《表1 易栓检测推荐意见汇总[3-6,14-16,21]》

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《易栓症检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展》

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注：VTE，静脉血栓栓塞症

可疑的易栓症患者的临床特点总结如下：发病年龄<50岁，尤其是轻诱发因素（小手术、口服避孕药、制动等）相关或为无诱因发生VTE；强阳性家族史包括（但不限于）：一级亲属早发病史、≥2个父系或母系家族成员VTE；复发VTE，尤其为早发时；少见部位的VTE[5，14-16]（表1）。临床医生可以依据以上特点对患者进行筛选，但真实临床情况往往更为复杂，需进行综合考虑，评估患者是否处于检测的合适时机及是否要依据检测结果调整患者的抗凝方案。反之，不推荐进行检测患者如下：有强诱因（强致病风险的手术及创伤等）VTE患者、VTE或遗传性易栓症患者的无症状亲属、根据危险因素临床医生已决定延展抗凝的患者（如肿瘤患者），动脉血栓患者大多数情况下无需遗传性易栓症检测[6，15]（表1）。目前对易栓症检测在VTE的治疗及预后的临床价值存在争议[3，17-18]，有研究指出，易栓检测对抗凝治疗的决策影响较小[19]，对高风险患者进行延展抗凝降低VTE复发风险也不依赖于易栓检测结果[20]。