《表5 各大指南和专著对化疗相关推荐意见汇总》

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《中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018年标准版)》


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证据概述:基于指南制定小组制作的1部Meta分析,参考国内外相关指南及专著的推荐意见。(1)制作的Meta分析比较了TURBT联合术后即刻单次膀胱灌注化疗(a single postoperative instillation of intravesical chemotherapy,SI)与单用TURBT治疗的有效性和安全性,纳入了19项RCTs共计4 374例患者,最长随访时间105个月。其中10项RCTs采用了正确的随机方法、7项采用了分配隐藏、4项采用了盲法(1项三盲、1项双盲、1项操作者单盲),所有纳入研究的结果数据均完整。Meta分析结果显示与单用TURBT相比:TURBT联合SI降低了NMI-BC的复发风险,但1年内复发率与肿瘤进展率两组无统计学差异;安全性方面主要为化疗药物的不良反应,如化学性膀胱炎和过敏。因此,无论是否进一步采取治疗,所有患者(除外禁忌证)术后均应行即刻膀胱灌注化疗。(2)国内外相关指南及专著的推荐意见见表5[15-16,22-23,28]。