《续表1 两组患者一般资料比较》

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《早期肠内免疫营养对食管癌根治术后近期生存质量及临床结局的影响》


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符合上述条件的患者共110例,其中男54例,女56例。将入选患者(由随机软件NDST提取)分为EIN组(n=56)和肠外营养(PN组,n=54)。两组患者年龄、性别、教育程度、婚姻状况、肿瘤位置、临床分期、术中出血等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1。本研究由本院伦理委员会审核通过,入组患者均签署知情同意书。两组患者给予相同的总热量,按非蛋白质热量104.65kJ-1·kg-1·d-1,EIN组采用华瑞公司生产的瑞能,其每100mL含热量546kJ、糖类10.4g、蛋白质5.85g、精氨酸(Arg)0.23g、脂肪7.2g、ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)0.3g、核苷酸0.13g、膳食纤维1.3g及各种微量元素、矿物质和维生素等。在术后第1天EIN组经空肠造口管给予5%葡萄糖500mL,术后第2天给予目标热量的1/3,第3天给予1/2,第4天全量补充EN液。应用全量营养液不足部分由静脉营养补充,肠内营养温度控制在38~42℃,采用输液泵匀速泵入。PN组糖脂比为1∶1,热氮比为150kcal∶1g。氮源由复方氨基酸注射液提供,非蛋白质热量30%~40%由20%中长链脂肪乳剂供给,60%~70%由10%葡萄糖和5%葡萄糖供给,并加入水溶性维生素、脂溶性维生素、多种微量元素等补充维生素及微量元素等,经中心静脉进行营养支持。两组患者术后7d行食管造影,无吻合口瘘后开始经口进流质食物。