《表1 降糖中药的药理机制》

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《甘味药从脾论治糖尿病探讨》

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在中医理论指导下，自秦汉以来历代医家治疗消渴病的药味均以甘味居首，归经以胃经居第一位[7]，此时难免有学者会质疑：甘味药治疗糖尿病不会使血糖进一步升高吗？恐其不能控制病情反而会起到适得其反的效果。因药物的归类最初是靠口尝，故甘药多偏甜，其甘味多源于糖类、甙类、氨基酸及蛋白质和维生素类等[8]，对于需要严格控制糖类摄入的糖尿病患者来说，一般认为是大忌，因此临床上选用甘味药治疗糖尿病有很多顾虑，但科学的技术手段不断验证了中医理论的正确性：（1）金祖汉等[9]的统计显示，治疗糖尿病多选用生地、黄芪、人参、山药、麦冬、天花粉、黄连、知母、玉竹等，其中大部分都是甘味药，详见表1；（2）现代化学研究表明，甘味中药多含有糖类、皂苷、脂肪、维生素、蛋白质、甾醇、氨基酸等，具有调节机能，补其机体不足，增强机体抗病能力以及杀菌、解热、降血脂、降血压、降血糖、利尿等方面的作用[10]；（3）近年来，中药植物多糖降血糖，改善胰岛素抵抗的作用引起研究者的广泛关注，如红芪多糖、黄芪多糖、党参多糖、枸杞多糖等[11]，中药活性成分复杂，研究证明其中多糖类、皂苷类均能降低血糖[12]。综上，甘味药不仅治标——降低血糖，还能治本——健脾，换而言之，甘味药是治疗糖尿病的有效药物（表1）。