《表7 毒性对Halaven价格的影响》

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《DrugAbacus方法在抗肿瘤药物定价方面的应用》


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在治疗乳腺癌的药物中选取每月费用相近的2种药物Halaven和Ixempra作比较,Halaven实际每月花费为7 312美元,Ixempra为7 552美元。以延长每个生命年价值108 000美元,毒性折扣15%来计算,Ixempra建议价格4 284美元,毒性折扣增加则价格持续走低,而其他因素主要是对社会和企业的影响,并不会对患者是否会选择这种药有影响,所以在患者的角度暂不需要讨论其他因素。Halaven建议价格为7 764美元,将毒性折扣改为20%、25%、30%,得出的价格分别为7 751美元、7 738美元和7 725美元,另外,查阅相关资料发现,Halaven具有新颖的作用机制,并且在美、日均被授予治疗软组织肉瘤的孤儿药地位[8],其新颖性还是孤儿药的地位均可让其价格提高1~3倍,而药价算盘中其他因素的改变均只能提高价格,因此无论其他因素影响程度如何Halaven的建议价格始终是高于实际价格的,即该药物的价格至少是合理的甚至价格偏低,与Halaven相比,Ixempra的价格显然是偏高的,所以认为使用药物Halaven比使用药物Ixempra能节省更多的费用(表6~8)。