《表3 不同医保类型患者次均住院费用》

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《总额预付制实施效果及院内控费措施研究》

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总额预付制下住院患者的次均住院费用稳中有降。从2012年的13200元下降到2017年的12882元；各年总额预付患者的次均住院费用低于其他医保患者，也低于全院患者（见表3）。可见，总额预付起到了一定的控费作用[3]。进一步分析住院费用构成，总额预付制患者住院药品费用占比从2012年的50.81%下降到2017年的33.35%，下降了17.46个百分点；而其他医保患者住院药品费用占比从48.51%下降到42.51%，只下降了6个百分点（见表4）。可见，总额预付的实施进一步规范了医生的用药行为，随之诊疗、手术、检验等技术服务的费用比例有所提升，更好地体现了医务人员的技术劳务价值。