《表1 CTC数量与血清肿瘤标志物和影像学结果》

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《循环肿瘤细胞在卵巢癌复发监测及疗效评估中的应用1例及文献回顾》

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注：T：总数；E：上皮型；M：混合型；I：间质型；ULN：正常值上限。

本例患者，51岁时接受“腹腔镜探查术+卵巢癌根治术”，术后病理：卵巢高级别浆液性腺癌，Ⅰa期。术后1个月查CTC总数3个（均为混合型）；血清CA125、HE4正常；阴式超声正常。术后13个月查CTC数目上升至21个，且以间质型为主；血清CA125略升高、HE4正常。一个月后复查血清CA125、HE4均高于正常；影像学提示肿瘤复发，多发转移。接受“贝伐珠单抗+多西他赛+顺铂”一线治疗6周期后，复查CTC数目由21降至5个，间质型由11降至0个；血清CA125、HE4降至正常；阴式超声、CT提示肿瘤缓解。首次术后20个月接受二次腹腔探查手术，二次术后1个月查CTC：总数2个（均为混合型）；血清CA125、HE4正常；阴式超声、CT示未见明确病变。二次术后6个月查CTC数目较前升高且检测出间质型CTC；CA125正常，HE4略升高；阴式超声、CT未见明显病变。给予“贝伐珠单抗+盐酸多柔比星脂质体”二线治疗，之后复查血清CA125、HE4继续升高；影像学评估提示肿瘤进展。从本例患者临床资料可以看出CTC的检出可较传统肿瘤标志物（CA125/HE4）和影像学方法更早发现卵巢癌复发，且其数目变化可反映治疗效果，另外间质型CTC数目升高可能提示更差的预后（见表1）。现将CTC检测在卵巢癌诊断治疗中的应用进行综述。