《表1 左位心分型及特征：继发性左位心一例》

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《继发性左位心一例》

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此病例由于右侧胸腔大量积液、肺及胸膜严重纤维化、气管纵隔左移，且伴有左侧胸廓畸形，心脏向左侧移位，结合影像超声，均未显示胃-肝反位，可排除左旋心，支持左移心。左移心因出现转位性心房异构，左右心房位置与正常相反，因此，在心电向量图上可见P向量环移至右前，也与正常相反[6]，故在体表心电图上，肢体导联呈镜像右位心样改变，即Ⅰ、aVL导联P-QRS-T波均向下，Ⅱ与Ⅲ导联、aVL与aVR导联图形互换，呈正常者的倒像，aVF导联图形正常。QRS波群因心脏解剖位置无改变，房室连接顺序与正常一致，故没有出现右位心样改变，但因心脏呈显著顺钟向转位，过渡区V3、V4导联可移行至V5、V6甚至V7、V8导联。体表心电图是检出和诊断异位心最简便可靠的方法[7-8]，尤其是镜像右位心，其心电图校正方法及分析思路均较为成熟，广泛应用于临床。然而，由于左位心临床罕见，研究也较少，因此其诊断容易给心电工作者带来困扰。崔文俊等[9]对左位心分型及特征进行了归纳，如表1所示。