《表1 放疗相关性肉瘤的治疗》

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《鼻咽癌放疗后继发鼻咽部多形性未分化肉瘤1例及文献复习》

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对于鼻咽癌放疗诱发的肉瘤，目前多采用综合治疗手段，即手术联合术后补充放疗或手术联合化疗和放疗。研究表明，综合治疗较单纯手术、放疗、化疗的效果更好[20]。由放疗诱发的肉瘤常导致其细胞发生抗拒放疗的生物学组织改变。RA-UPS发生于照射野内，此区域在放疗后可发生毛细血管闭塞、纤维组织增生等组织学改变，影响了该区域的血液供应。从理论上分析，RA-UPS对放疗和化疗不敏感。RA-UPS发病率低，因此，其治疗相关数据极少。参考放疗相关的其他肉瘤类型，相较于保守治疗，化疗可使放疗相关肉瘤患者生存获益；但与手术治疗相比，化疗的获益相对较低。因此，一旦具备手术指征，外科手术应为首选治疗方法，并联合化疗或放疗[21-24]。常用的单药化疗药物有多柔比星、表柔比星、顺铂、异环磷酰胺和达卡巴嗪等（表1）。