《表1 2015-2018年内蒙古煤炭行业工伤保险医疗费用支出及占比(单位:万元)》
注:资料来源于内蒙古煤炭事业社会保险局工伤保险科工作总结数据的整理
近些年,工伤保险医疗费用支出一直是工伤待遇支出的一大部分,简言之,就是将康复费用与医疗费用混为一谈。究其原因,一是医疗费用报销上的漏洞所致,如挂空床、医疗费用多报销等违反《工伤保险药品目录》的行为;二是工伤保险补偿实报实销,康复费用混在医疗费用中,因此,工伤职工在报销医疗费用同时也将康复费用报销了。政府发现了此类问题,加强了对医疗费用的监控,但医疗费用仍占工伤待遇总支出的一半以上,导致每年的工伤资金支大于收。另一方面,自从内蒙古自治区的国有煤炭企业4.5万多名老工伤人员[9]进入社保系统管理,医疗费用开销巨大。致残原因主要为外伤和矿肺病,需长期依赖药物和洗肺等康复医疗,使得工伤保险基金收不抵支。要从根本上解决基金费用超支问题,应将康复费用从医疗费用中剥离出来。
图表编号 | XD00108647000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.11.15 |
作者 | 陆烨、刘京坪、许丹妮、尹芹 |
绘制单位 | 昆明医科大学人文与管理学院、昆明医科大学人文与管理学院、昆明医科大学人文与管理学院、昆明医科大学人文与管理学院 |
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