《表2 两组原发病种类[n(%)]》

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《新生儿消化道穿孔111例临床分析》

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注:两组原发病种类比较，Fisher精确检验，P=0.190

患儿发病日龄为0～35 d，以腹胀、呕吐、便血为主要特征。次要特征为发热、喂养困难、呼吸困难、腹壁瘀斑等。但NEC导致穿孔和非NEC导致穿孔的临床表现特点有差异:NEC导致穿孔患儿多为症状逐渐加重，腹胀逐渐加重，病程较长，血便多，呕吐较少。而非NEC导致的消化道穿孔与其正相反，病情发作较突发，多为突发性腹胀，病程短，血便少，呕吐较多；导致穿孔的原发疾病包括NEC、胃破裂（gastnic rupture，GR）、自发性肠穿孔（spontaneous intestinal perforation，SIP）、先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）等，见表2。新生儿消化道穿孔发生于回肠、结肠、胃，分布于回肠最多，占53.15%，见表3。111例患儿中，单处穿孔77例（占69.37%），其病死亡为24.68%（19/77）；与多处穿孔病死率32.35%（11/34）比较，差异无统计学意义（x2=0.705，P=0.401）。合并呼吸系统并发症患儿病死率为16（16/30）53.3%，明显高于无合并呼吸系统并发症患儿的5/30（16.7%）例，差异有统计学意义（P<0.05）。