《表1 不同靶点脑深部电刺激对帕金森病症状的疗效》

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《帕金森病脑深部电刺激治疗》

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注:PIGD:姿势步态异常；LID:左旋多巴所致异动症

帕金森病DBS手术靶点通常采用丘脑底核（subthalamic nucleus，STN）或苍白球内侧部（globus pallidus internus，GPi）。两个靶点的DBS治疗帕金森病的疗效并不存在显著的差异。与GPi靶点相比较，STN靶点存在术中MER电信号边界较为清楚辨认，长期刺激耗电量小，术后抗帕金森病药物可大量减少等优势[9]。因此，帕金森病DBS手术较多选用STN作为刺激靶点。GPi作为靶点的优势是对严重的异动症效果较好，可以减少术后构音困难、步态困难和精神症状副反应的概率[2]。其他刺激靶点包括丘脑腹中间核（ventrointermediate nucleus，Vim）[10]，该靶点对于震颤显著而其他帕金森病症状不严重的可选用；脚桥核（pedunculopontine nucleus，PPN）作为靶点可能对冻结步态有效[11]。VIM和PPN作为DBS靶点对肌强直和动作迟缓等帕金森病症状疗效欠佳，仅针对伴有相应特殊症状的帕金森病患者选用。不同靶点DBS对帕金森病的疗效详见表1。