《表2 9 例患者脑深部电刺激术所用设备及参数信息》

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《苍白球或丘脑毁损术后帕金森病脑深部电刺激术疗效分析及策略》

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STN，subthalamic nucleus，丘脑底核；Arc，中线旁开角度；Ring，前倾角度

1.脑深部电刺激术患者晨起口服多巴丝肼250～500 mg，坐位、局部麻醉下安装Leksell头部立体定位仪（瑞典Elekta公司），采用德国Siemens公司生产的3.0T MRI扫描仪进行FLAIR成像扫描。然后根据MRI数据进行传统手工靶点计算，同时导入Leksell SurgiPlan手术计划系统（瑞典Elekta公司），计算靶点、规划穿刺路径，以减少MRI图像偏倚和人工误差，丘脑底核（STN）坐标参照前连合-后连合（AC-PC）、双侧中脑红核前缘切线与丘脑底核。保持颅骨骨孔位于术野最高点，以减少脑脊液流失。于局部麻醉下双侧颅骨钻孔，采用Leadpoint单通道微电极记录丘脑底核放电情况。测试微电极阻抗，将其置于距丘脑底核预定靶点之上10 mm，通过微推进器向靶点推进，每推进0.50 mm记录一次，直至到达预定靶点；测试微电极电生理数据使其与丘脑底核电信号特征相符、记录电极长度位于核团内>4.50 mm，拔出微电极，植入脑深部电刺激电极[美国Medtronic公司3389s型（2例）、北京品驰医疗设备有限公司L301型（7例）]、连接临时脉冲发生器测试阻抗及不良作用反应阈值，确认电极位置理想，予以固定。全身麻醉下于胸前皮下脂肪层植入脉冲发生器[美国Medtronic公司（2例）、北京品驰医疗设备有限公司（7例）]，避开脑沟、脑室，沿脑回进行，严格无菌操作，以减少术后出血、梗死及感染等并发症。于脑深部电刺激脉冲发生器植入后4周开机刺激，至少持续3个月，本组9例患者脑深部电刺激术所用仪器型号、靶点、坐标、刺激参数等详见表2。