《表5 心脏性猝死一级预防：急性心梗后ICD植入的最佳时机》

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《《ACS和血运重建紧急情况下心律失常管理共识2019》解读》

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3.4 心肌梗死部位、室性心律失常及预后的关系发生在前壁的STEMI是患者大面积心肌梗死和死亡的独立预测因子。前壁和非前壁心梗患者VAs总发生率相近，但VAs发生的时机不同：非前壁心梗主要发生在再灌注期间，而前壁心梗常发生在再灌注后晚期。STEMI发生的部位也影响VAs患者预后，前壁心梗患者的VAs在长期随访中与死亡率增加独立相关。VT折返环的长短也与心梗瘢痕的部位和大小相关，前壁心梗患者折返环长（慢心率VT）而下壁或下后壁心梗患者折返环短（快心率VT）。心梗患者的致心律失常病灶通常在内膜下，因为心梗一般从内膜向外膜进展。外膜下致心律失常病灶通常见于陈旧性下壁或下后壁心梗，约15%的下壁或下后壁心梗患者需行外膜VT消融，而前壁心梗患者几乎不需要；需行外膜VT消融的患者其内膜的致心律失常病灶相对较小。