《表4 心脏性猝死二级预防：急性心梗后ICD植入的最佳时机》

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《《ACS和血运重建紧急情况下心律失常管理共识2019》解读》

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3.3 心梗瘢痕形成期间的室性心律失常最佳治疗方案的选择和时机（穿戴式心律转复除颤仪/植入式心律转复除颤仪），不管是在发生过心脏骤停或者血流动力学不稳定的VAs的患者（二级预防），还是心梗后心室功能障碍、心衰导致SCD风险升高的患者（一级预防），植入式心脏转复除颤仪已成为MI患者预防SCD的主要措施。急性心肌梗死48 h内的室性心律失常与急性心肌缺血导致的不稳定、再灌注、坏死、自主神经变化相关。因此，紧急血运重建及合适的药物治疗是抗心律失常的关键，并非采用SCD预防措施如ICD或者穿戴式心律转复除颤仪（WCD）的指征。AMI 48 h～40 d及以后的室性心律失常根据现有临床试验结果给予推荐（表4～5）。