《表1 不考虑家庭经济条件时愿意接受植入ICD的MI患者与不愿意植入ICD的MI患者相关特征比较》

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《急性心肌梗死一级预防植入复律除颤器的现状及影响因素分析》

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注:ICD.植入型心脏复律除颤器；MI.心肌梗死；SCD.心脏性猝死；a括号外数据为例数，数据内数据为构成比（%）；b括号外数据为例数，括号内数据为百分率（%）。

末次随访时对幸存的169名MI患者发放调查问卷，共回收165份调查问卷，问卷回收率为97.6%。共有136名患者接受冠脉介入治疗；仅有3名患者在MI后1年内接受一级预防ICD植入，其中2名患者在丽水市中心医院植入ICD，1名患者赴外院植入ICD。在162名未接受ICD植入的患者中，62.3%（101/162）的患者因家庭经济条件有限而拒绝植入，39.5%（64/162）的患者认为年龄过大而拒绝植入，37.7%（61/162）的患者认为心脏疾病过重而拒绝植入，19.8%（32/162）的患者因不了解其心脏疾病和（或）ICD的知识而拒绝植入，11.1%（18/162）的患者未得到医师的植入建议，8.0%（13/162）的患者因担心手术风险而拒绝植入，7.4%（12/162）的患者因缺乏家属支持而拒绝植入。如果不考虑家庭经济条件，165例患者中，31例患者愿意植入，134例患者不愿意植入。患者不愿意植入ICD的原因主要有以下方面:66.4%（89/134）的患者对ICD电击存在恐惧，53.0%（71/134）的患者对ICD植入后的随访表示担忧，50.7%（68/134）的患者担心ICD电池耗竭后的更换问题，38.8%（52/134）的患者对ICD的疗效表示不确信。愿意接受ICD植入的患者的平均年龄低于不愿意接受植入ICD的患者，高中及以上文化程度者所占比例高于不愿意接受者，对ICD有基本认识的比例高于不愿意接受者，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01），见表1。165例患者中，如果不考虑家庭经济条件，≤49、50～59、60～69、70～79和≥80岁患者不愿意植入ICD的比例分别为66.7%（12/18）、77.1%（27/35）、82.2%（37/45）、91.5%（54/59）和100%（8/8），差异有统计学意义（χ2=90.67，P<0.01）。