《实用创伤外科学》

一、急救处理1

第一章 创伤病人处理原则 叶维基 彭宝岗1

二、全面检查2

三、防治并发症的发生3

第二章 创伤性休克 陈斌 方善德4

第一节 发病机理和病理生理4

一、创伤性休克的原因4

二、创伤性休克时血液动力学的改变4

第二节 临床表现和诊断5

一、病史5

二、临床表现5

三、实验室检查7

四、诊断和鉴别诊断7

一、现场救治8

第三节 创伤性休克的治疗8

二、补充血容量9

三、维持电解质和酸碱平衡10

四、药物应用11

五、改善能量供应11

六、手术时机的选择问题11

第三章 多器官功能衰竭的预防 邵如庆12

第一节 多器官功能衰竭的历史回顾12

第二节 多器官功能衰竭的基本概念13

第三节 多器官功能衰竭的诊断标准14

一、呼吸功能障碍15

二、肾脏功能障碍15

五、心脏功能障碍16

六、中枢神经功能障碍16

三、肝脏功能障碍16

四、胃肠功能障碍16

七、血液学功能障碍17

八、代谢/内分泌功能障碍17

九、免疫功能障碍17

十、创口愈合功能障碍17

第四节 多器官功能衰竭的预防与治疗18

一、MOF的预防18

二、MOF的治疗21

第五节 多器官功能衰竭的预后评估21

一、按衰竭的系统数目分21

二、按器官衰竭评分法分21

第六节 多器官功能衰竭的研究瞻望22

一、MOF与胃肠道22

二、MOF是介导质致性疾病23

一、创伤感染时抗生素的选用25

第四章 创伤病人抗菌素的应用 邢贻雷 方善德25

二、厌氧菌感染27

三、二重感染27

四、肝肾功能受损时抗生素的应用27

五、孕产妇胎儿及新生儿抗生素的选用28

六、抗生素的合理应用29

第五章 创伤病人的麻醉 谭洁芳 陈秉学30

第一节 创伤病人的特点与病理改变30

一、创伤病人特点30

二、创伤后病理生理变化31

第二节 创伤病人的术前估计和准备32

一、伤情估计32

二、呼吸道是否通畅32

三、失血量估计和血容量补充32

四、麻醉前用药33

二、常用麻醉方法34

一、麻醉选择原则34

第三节 创伤病人麻醉方法的选择34

五、做好监测和其它准备工作34

第四节 几种创伤病人的麻醉处理38

一、胸部创伤病人的麻醉38

二、腹部创伤病人麻醉39

三、断肢再植病人麻醉39

四、颅脑损伤病人的麻醉39

五、烧伤病人麻醉40

第六章 严重创伤病人的营养治疗 唐光佐41

一、创伤病人的代谢变化41

二、创伤病人的营养需要42

三、完全胃肠外营养(TPN)43

四、要素膳的应用45

一、软组织损伤的病因与分类46

第七章 软组织损伤 潘友民 沈远仲46

二、软组织损伤的病理生理变化47

三、软组织损伤的临床表现与诊断48

四、软组织损伤的治疗49

五、软组织损伤的并发症49

第八章 骨损伤处理原则 胡顺祥50

第一节 骨折的急救50

第二节 骨折的治疗50

一、复位50

二、固定52

三、功能锻炼52

第二节 开放性骨折53

第九章 伤口处理 倪勇 方善德55

第一节 伤口检查55

二、清创步骤56

一、清创术时间56

第三节 污染伤口处理及清创术56

一、从伤口细菌污染程度分类56

第二节 伤口分类56

二、伤口愈合分类56

第四节 感染伤口处理和换药57

第十章 孕产妇受伤后的处理原则 张秀俊59

一、人工流产与自然流产刮宫损伤59

二、中期妊娠引产发生宫颈撕裂与子宫破裂60

三、经阴道分娩所致软产道损伤61

四、剖宫产手术损伤63

第十一章 婴幼儿损伤的诊断和处理原则65

第一节 腹部损伤的早期治疗原则 齐宝权65

一、病因及受伤机制65

二、临床表现及诊断65

三、腹部损伤的治疗原则67

四、腹部各器脏的损伤68

一、婴幼儿骨折70

第二节 骨损伤的诊断及治疗原则 汪启筹 王果70

二、产伤骨折72

三、病理性骨折74

第十二章 心、肝、肾有病变病人受伤后的处理原则 王贤元77

一、创伤后心、肝、肾的病理生理变化77

二、心、肝、肾有病变时对创伤的反应78

三、心、肝、肾有病变伤后的估计79

四、心、肝、肾有病变病人受伤后的处理原则81

第十三章 创伤外科急救护理 景安森84

一、创伤急救护理的原则84

二、颅脑损伤的急救护理86

三、胸部创伤的急救护理86

四、骨折伤员的急救护理87

五、急诊科的抢救室和手术室87

六、严重的复合性创伤87

二、临床表现89

一、分类89

第一节 颅骨骨折89

第十四章 颅脑损伤 陈明振 陈勇89

三、治疗90

第二节 脑损伤90

一、脑震荡90

二、脑挫裂伤91

三、脑干损伤92

第三节 颅内水肿93

一、分类94

第四节 开放性颅脑损伤97

一、临床表现97

二、治疗97

二、颌面损伤的诊断要点98

一、颌面损伤的特点98

第一节 颌面外科的特点、诊断和处理原则98

第十五章 颌面部损伤 任材年98

三、颌面损伤的处理原则99

第二节 颌面损伤的早期处理100

一、软组织损伤的处理101

第三节 颌面骨骨折的处理102

一、骨清创术102

二、复位和固定103

第四节 后期治疗105

第十六章 耳鼻喉外伤 苏振忠106

第一节 耳部外伤106

一、耳廓外伤106

二、鼓膜破裂107

三、颞骨骨折108

四、其他耳部损伤的治疗108

一、鼻外伤109

第二节 鼻部外伤109

二、鼻窦外伤110

三、外伤性鼻出血112

第三节 喉外伤113

一、闭合性喉外伤113

二、开放性喉外伤116

附 常规气管切开术117

第十七章 眼损伤 罗爱珍119

第一节 机械性眼外伤119

一、眼睑外伤119

二、泪器损伤120

三、眼球损伤120

四、眼眶损伤124

第三节 眼球穿通伤及眼内异物125

一、角巩膜穿孔伤125

一、化学性眼外伤126

二、眼内异物126

第四节 化学性眼外伤及热烧伤126

二、热烧伤128

第五节 辐射性眼外伤128

一、红外线损伤128

二、电光性眼炎128

三、离子辐射性眼损伤128

四、激光损伤129

第十八章 颈部损伤 林勇杰130

一、病因及病理生理130

二、颈部损伤初步处理130

三、颈部血管损伤131

四、喉和颈段气管、食管损伤132

五、颈部神经损伤132

六、胸导管损伤132

第一节 心脏损伤134

一、闭合性心脏损伤134

第十九章 心脏及大血管损伤 沈远仲134

二、开放性心脏损伤137

第二节 胸内大血管损伤140

一、胸主动脉损伤140

二、腔静脉损伤141

第二十章 食管损伤 张良华142

一、解剖学特点142

二、病理生理142

三、原因及分类142

四、症状和体征143

五、诊断144

六、治疗145

七、食管化学腐蚀伤的治疗147

二、开放性损伤149

一、闭合性损伤149

第二十一章 肺及胸壁损伤 伍联近149

第一节 肺及胸壁的损伤149

第二节 肋骨骨折153

一、病因和病理153

二、诊断154

三、治疗154

一、闭合性气胸155

二、开放性气胸155

第三节 气胸155

三、张力性气胸156

第四节 血胸157

一、病因和病理157

二、诊断157

三、治疗158

第五节 气管支气管破裂158

一、病因和病理158

三、治疗159

二、诊断159

一、肝损伤的原因和分类161

二、临床表现161

第二十二章 肝损伤 叶维基161

三、诊断162

四、治疗162

五、并发症及其处理165

第二十三章 肝外胆道损伤 陈国泰166

第一节 胆囊损伤166

一、病因166

二、病理166

三、临床表现166

四、诊断167

五、治疗167

一、病因168

二、病理168

第二节 肝外胆管损伤168

三、临床表现169

四、诊断170

五、治疗170

第二十四章 胰腺损伤 梁力建172

一、胰腺损伤的原因172

二、胰腺损伤的分类173

三、胰腺损伤的临床表现173

四、胰腺损伤的诊断174

五、胰腺损伤的治疗175

六、胰腺损伤的并发症177

第二十五章 胃十二指肠损伤178

第一节 胃损伤 黄宗骥178

一、机械性损伤178

二、化学性损伤179

一、病因180

二、十二指肠损伤的分类180

第二节 十二指肠损伤 胡群峰 黄宗骥180

三、十二指肠损伤的诊断181

四、十二指肠损伤的治疗182

第二十六章 小肠及系膜损伤 漆子桂 周盛甲185

第一节 小肠损伤185

一、闭合性小肠损伤185

二、开放性小肠损伤188

第二节 小肠系膜损伤188

一、病理188

二、临床表现和诊断189

三、治疗189

第二十七章 结肠、直肠与肛管损伤 王兆顺191

第一节 结肠损伤191

一、病因191

四、诊断192

三、临床表现192

二、分类192

五、治疗193

第二节 直肠、肛管损伤194

一、病因194

二、分类195

三、临床表现195

四、诊断195

五、治疗195

第三节 结、直肠的放射性损伤196

第二十八章 腹壁及胸腹联合损伤 李荣197

第一节 胸腹联合损伤197

一、病因197

二、诊断197

二、诊断198

一、病因198

第二节 外伤性膈肌破裂及膈疝198

三、治疗198

第三节 腹壁外伤200

一、闭合性损伤200

二、开放性损伤200

第二十九章 女性生殖器及会阴部损伤 张秀俊201

第一节 外阴损伤201

一、处女膜裂伤201

二、外阴裂伤、血肿201

第二节 阴道损伤201

一、暴力损伤201

二、药物损伤202

三、卫生栓损伤202

四、水蛭咬伤202

五、异物残留202

二、分类203

第三节 泌尿生殖道瘘(尿瘘)203

一、原因203

三、临床表现204

四、诊断204

五、处理205

第四节 粪瘘205

第五节 子宫脱垂205

第六节 内生殖器手术后粘连206

第三十章 腹膜后损伤 何晓顺 叶维基208

第一节 腹部大血管损伤208

一、腹部大动脉创伤208

二、下腔静脉及髂静脉创伤208

三、腹部大血管创伤的诊断208

四、腹部大血管创伤的治疗209

二、腹膜后血肿的治疗210

一、腹膜后血肿的诊断210

第二节 腹膜后血肿210

第三十一章 腹腔穿刺(灌洗)及腹腔引流在腹部闭合伤中的应用 彭宝岗 陈国泰213

第一节 诊断性腹腔穿刺(灌洗)术213

一、一般原则213

二、适应证和禁忌证213

三、操作方法214

四、DPP和DPL结果分析215

第二节 腹腔引流217

第三十二章 肾损伤 曾金云219

一、病因219

二、病理219

三、临床表现和诊断220

四、治疗220

五、合并症及其治疗221

一、损伤原因222

第三十三章 肾上腺损伤 叶章群222

二、症状223

三、诊断223

四、治疗223

五、并发症及预后223

第三十四章 输尿管损伤 周四维224

一、输尿管损伤的病因及分类224

二、临床表现225

三、诊断225

四、治疗226

第三十五章 膀胱损伤 张克尽228

一、膀胱的解剖与生理228

二、病因及分类229

三、临床表现及诊断229

四、治疗230

五、术后处理231

一、尿道损伤232

第三十六章 尿道损伤 张齐钧232

第二节 损伤性尿道狭窄237

一、病因237

二、诊断238

三、治疗238

第三十七章 睾丸及阴囊损伤240

第一节 睾丸损伤 王受仁240

一、病因240

二、分类240

三、病理240

四、临床表现与诊断241

五、治疗241

一、阴囊撕脱伤242

二、阴囊挫伤及血肿242

第二节 阴囊损伤 杨为民242

第三十八章 阴茎损伤 章道恒244

一、阴茎离断伤244

二、阴茎海绵体破裂伤245

三、阴茎皮肤损伤245

四、阴茎箝闭伤245

五、阴茎脱位246

第三十九章 脊柱损伤 李佛保247

第一节 脊柱损伤247

一、脊柱解剖和功能特点247

二、脊柱骨折的原因247

三、脊柱骨折的稳定性与分类248

四、脊柱骨折脱位的诊断与急救248

五、颈椎各类骨折脱位的诊断与治疗249

六、胸腰椎骨脱位的诊断和治疗252

一、脊髓损伤的原因与病理254

二、脊髓损伤的诊断254

第二节 脊髓损伤254

三、脊髓损伤的急救与治疗257

第四十章 骨盆骨折 李佛保260

第一节 骨盆骨折的分类和治疗260

一、骨盆孤立性骨折260

二、骨盆环一处骨折261

三、骨盆环两处以上骨折261

四、髋臼骨折262

三、膀胱破裂263

四、直肠损伤263

五、神经损伤263

一、骨盆骨折合并大出血263

第二节 骨盆骨折合并症和治疗263

二、尿道损伤263

第四十一章 上肢损伤 韩仁英264

第一节 锁骨骨折264

一、病因及病理264

二、临床表现及诊断264

三、治疗264

第三节 肩锁关节脱位265

二、临床及诊断265

一、病因及病理265

第二节 肩胛骨骨折265

三、治疗265

二、临床表现及诊断265

一、病因及病理265

三、治疗266

一、病因及病理266

二、临床表现与诊断266

二、治疗266

第四节 肩关节脱位266

第五节 肱骨外科颈骨折268

一、病因及病理268

二、临床及诊断269

三、治疗269

第六节 肱骨干骨折269

一、病因及病理269

二、临床表现及诊断269

三、治疗269

第七节 肱骨髁上骨折270

一、病因及病理270

二、临床表现及诊断271

三、治疗271

一、肱骨外髁骨折272

第八节 肱骨髁部骨折272

二、肱骨髁间骨折273

第九节 肘关节脱位273

一、病因及病理273

二、临床表现及诊断273

三、治疗273

第十节 桡骨小头半脱位(牵拉肘)274

一、病因及病理274

二、临床表现及诊断274

三、治疗274

第十一节 前臂双骨折274

一、病因及病理274

二、临床表现及诊断275

三、治疗275

第十三节 桡骨远端骨折276

三、治疗276

一、病因及病理276

一、病因及病理276

第十二节 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位276

二、临床表现及诊断276

二、临床表现及诊断277

三、治疗277

第十四节 手部创伤277

一、软组织创伤277

二、骨髂损伤278

第四十二章 下肢操作 胡顺祥 胡家珍281

第一节 髋关节脱位281

一、髋关节脱位281

二、髋关节前脱位282

一、病因283

三、治疗283

二、临床表现及诊断283

三、髋关节中心脱位283

第二节 股骨颈骨折283

第三节 转子间骨折284

一、病因284

二、分类284

三、临床表现及诊断284

二、分类285

四、治疗285

三、临床表现与诊断285

一、病因285

第四节 股骨干骨折285

四、治疗285

第五节 股骨髁部骨折286

一、髁上骨折286

二、髁间“T”、“Y”骨折286

三、股骨单髁骨折286

一、髌骨骨折287

二、膝关节副韧带损伤287

第六节 膝部损伤287

三、胫骨平台骨折289

第七节 胫腓骨干骨折289

一、病因289

二、临床表现及诊断290

三、治疗290

第八节 踝部损伤290

一、髁部骨折290

二、踝关节扭伤291

第九节 足部损伤292

一、距骨骨折292

二、距骨脱位292

三、跟骨骨折293

四、跖骨骨折294

五、趾骨骨折294

七、跟腱断裂295

六、跖趾关节脱位295

第四十三章 烧伤 胡南方297

一、病理生理297

二、临床表现与诊断298

三、治疗299

第二节 化学烧伤303

一、强碱烧伤303

二、强酸烧伤303

三、磷烧伤304

第四十四章 冻伤、电击伤 胡家珍305

第一节 冻伤305

一、冻疮305

二、局部冻伤305

三、全身冻伤306

第二节 电击伤307

一、临床表现307

二、预防307

三、治疗307