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第一章病毒性肝炎概述1

一、甲型肝炎及甲型肝炎病毒2

二、感染状况 （313

二、乙型肝炎和乙型肝炎病毒3

三、丙型肝炎和丙型肝炎病毒5

四、丁型肝炎和丁型肝炎病毒6

五、戊型肝炎和戊型肝炎病毒8

六、庚型肝炎和庚型肝炎病毒9

第二章国内外病毒性肝炎的流行状况14

一、病毒性肝炎的发病状况14

二、各型肝炎的流行状况17

一、甲型肝炎的病原学30

第三章甲型肝炎的病原学和疫苗的研究及应用30

二、甲肝疫苗的研制过程33

三、甲肝疫苗的效果35

四、影响甲肝疫苗效果的因素38

五、关于甲肝疫苗的长期效果43

六、甲肝疫苗的副反应43

第四章乙型肝炎病毒基因变异及其意义的研究46

一、S区基因的变异及意义46

二、P区基因变异51

三、前C区和C区变异51

四、X区基因突变53

第五章乙型肝炎病毒传播途径及特征的再认识56

一、输血及应用血液制品传播56

二、母婴传播57

三、医源性传播60

四、性接触传播63

五、非肠道外途径传播65

第六章病毒性肝炎的医院内感染与防治70

一、医院感染的流行现状70

二、输血后肝炎诊断与鉴别诊断77

三、传播因素78

四、防治措施82

第七章乙型肝炎的病原学及主要的抗原抗体系统86

一、HBV病原学及基本结构86

二、HBsAg／抗－HBs系统88

三、HBcAg／抗－HBc90

四、HBeAg／抗－HBe92

五、HBxAg／抗－HBx93

六、HBV-DNA/HBVDNA-P95

七、HBV前－S与蛋白97

一、HBV的人群感染状况及变动趋势100

第八章乙型肝炎病毒感染的自然病程及影响因素100

二、HBV不同感染标志阳性与乙型肝炎的转归102

三、影响HBV感染后的因素106

第九章乙型肝炎疫苗的研究与应用状况112

一、安全性112

二、免疫学效果和保护效果112

三、影响免疫学效果的因素113

四、乙肝疫苗基础免疫程序和剂量的研究114

五、新疫苗的研制情况117

六、乙肝病毒变异与乙肝疫苗接种120

第十章乙型肝炎疫苗的长期效果及加强免疫的研究进展123

一、乙肝疫苗的长期免疫学效果124

二、乙肝疫苗接种后的长期保护效果127

三、有关乙肝疫苗复种的几项研究结果129

第十一章决策分析与我国乙型肝炎疫苗的接种策略135

一、乙肝疫苗的决策问题135

二、具体方法及综合评价136

三、研究中应注意的几个问题140

一、无（弱）应答的定义及接种乙肝疫苗后无（弱）应答的发生率143

二、无（弱）应答的发生原因143

第十二章对乙型肝炎疫苗接种的无（弱）应答——发生率、影响因素及对策143

三、针对无（弱）应答者的对策149

第十三章单项乙型肝炎核心抗体（抗－HBc）阳性的意义157

一、单项抗－HBc阳性的传染性157

二、单项抗－HBc阳性者对乙肝疫苗接种的反应159

第十四章慢性乙型肝炎治疗的状况164

一、干扰素165

二、阿糖腺苷及其单磷酸盐168

三、阿昔洛韦（无环鸟苷）169

四、胸腺素169

五、乙型肝炎特异性免疫核糖核酸170

六、白细胞介素2170

七、LAK细胞疗法171

八、猪苓多糖172

十一、免疫导向治疗173

十、苦参碱173

九、特异性疫苗的治疗173

第十五章丙型肝炎病毒传播途径的研究177

一、经血传播177

二、性传播180

三、HCV母婴传播的研究181

四、家庭内接触传播186

第十六章丙型肝炎病原学和丙型肝炎疫苗的研究进展189

一、丙型肝炎病毒的病原学189

二、HCA感染的体液免疫反应及影响因素190

三、丙型肝炎的动物模型及免疫状况191

四、丙型肝炎研制的尝试192

五、丙型肝炎基因组高度的变异性，成为丙型肝炎疫苗研制的一大难题193

第十七章丙型肝炎实验室诊断——方法及应用196

一、丙型肝炎病毒抗体（抗－HCV）检测196

二、HCV RNA的检测200

三、HCV的基因分型202

四、HCV实验室诊断的应用203

第十八章丙型肝炎治疗的研究现状208

一、干扰素治疗208

二、其他抗病毒药物219

一、HCV感染后在体内的变动225

第十九章丙型肝炎自然病程及转归的研究进展225

二、HCV感染后人体的特异性体液免疫226

三、HCV感染后的临床表现228

四、影响HCV感染后的因素231

五、HCV初次感染对再次感染的保护作用235

第二十章丁型肝炎的研究进展237

一、病原学237

二、致病机理242

三、流行病学244

四、临床特征248

五、实验诊断250

六、治疗与预后254

七、预防256

第二十一章原发性肝细胞癌的分子遗传流行病学研究259

一、群体遗传学259

二、癌基因与生长因子基因261

三、肿瘤抑制基因264

四、毒物代谢酶基因多态268

第二十二章戊型肝炎病原学及戊型肝炎疫苗的研究状况284

一、HEV的病原学及分子生物学284

二、HEV感染后的特异性体液免疫反应285

三、HEV动物模型的研究状况286

四、HEV细胞培养及疫苗的研究状况287

五、戊型肝炎基因工程疫苗的研究状况288

第二十三章戊型肝炎的流行病学和临床的研究进展292

一、病原学292

二、流行病学292

四、传播途径295

三、传染源295

五、实验室诊断296

六、临床、治疗及预后298

七、预防301

第二十四章GB肝炎病毒的研究进展305

一、GB肝炎因子基因306

二、GBV感染后的免疫反应306

三、GB肝炎的检测方法308

四、流行病学308

五、GBV研究中存在的问题309

一、庚型肝炎病毒的病原学和基因结构312

第二十五章庚型肝炎的研究状况312

三、庚型肝炎病毒的实验室诊断315

四、庚型肝炎病毒的传播途径316

五、HGV的种系发生317

六、庚型肝炎流行病研究中存在的问题317

第二十六章常用肝功能实验的临床意义320

一、血清酶试验321

二、蛋白质代谢328

三、胆红素代谢331

四、血清胆汁酸代谢334

五、色素排泄试验335

六、凝血机能障碍336

七、肝纤维化标志物337

八、甲胎蛋白（AFP）检测338

九、肝功能试验的合理选择338

附录340