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第一章总论1

第一节引流的基本知识1

一、引流术的概念1

二、引流术的发展史1

三、引流的目的3

四、引流术的适应症3

五、引流术的分类4

六、引流的原则5

七、引流的原理6

八、常用的引流物8

九、引流注意事项11

十、引流的观察13

十一、引流术的并发症19

十二、引流物的去留22

十三、引流物的更换23

第二节体表软组织疾病的引流26

一、痈（疖）切开引流术26

二、脓肿切开引流术27

三、髂窝脓肿切开引流术28

四、寒性脓肿切开引流术30

五、急性蜂窝组织炎切开引流术31

六、新生儿皮下坏疽切开引流术31

七、缝合伤口化脓的引流32

八、清创缝合后的引流33

九、体表肿瘤切除后的引流34

十、筋膜间室综合征减压术34

第二章五官科引流术37

第一节解剖概要37

一、咽部解剖37

二、鼻部解剖38

三、耳部解剖39

四、喉部解剖41

五、眼部解剖41

六、颌面部间隙的应用解剖42

第二节颈深部间隙感染的引流44

一、咽后脓肿切开引流术44

二、咽旁脓肿切开引流术45

三、扁桃腺周围脓肿切开引流术46

四、口底蜂窝组织炎切开引流术47

第三节鼻部疾病的引流48

一、鼻中隔血肿、脓肿切开引流术48

二、额窦钻孔引流术49

三、上颌窦鼻内开窗引流术50

第四节耳部疾病的引流51

一、耳廓软骨间积脓置管引流术51

二、外耳道疖肿的引流52

三、鼓膜穿刺及切开引流术52

四、耳部及其邻近部位脓肿的引流53

五、耳源性脑脓肿的引流（经乳突）54

第五节 会厌脓肿切开引流术56

第六节眼部疾病的引流57

一、眼睑脓肿切开引流术57

二、内眼手术后感染切开引流术57

三、眶内血肿排除术57

四、眶内脓肿排脓术58

第七节口腔颌面部间隙感染切开引流术59

一、适应症59

二、手术步骤60

三、注意事项63

第三章神经外科引流术66

第一节解剖概要66

一、颅顶软组织66

二、颅骨67

三、脑的被膜68

四、脑室系统69

五、脑脊液及其循环70

六、脑71

七、颅缝及表面标志72

八、椎管解剖73

第二节头皮疾病的引流74

一、头皮炎症的引流74

二、头皮血肿切开引流术74

第三节颅骨疾病的引流75

一、颅骨化脓性骨髓炎的引流75

二、颅骨结核的引流75

第四节颅内感染性疾病的引流76

一、硬膜外脓肿切开引流术76

二、硬膜下脓肿切开引流术77

三、脑脓肿钻孔穿刺抽吸术78

四、脑脓肿锥颅穿刺抽吸术79

五、脑脓肿切开引流术79

六、脑脓肿切除术80

第五节颅内血肿及积液的引流81

一、慢性硬膜下血肿的引流81

二、高血压脑出血的引流82

三、外伤性硬脑膜下积液的引流83

第六节高颅压疾病的引流83

一、脑室穿刺引流术83

二、侧脑室枕大池分流术85

三、侧脑室右心房分流术88

四、侧脑室腹腔分流术91

五、腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术93

六、侧脑室帽状腱膜下分流术94

七、侧脑室胸导管分流术94

八、第四脑室正中孔切开术96

九、经皮穿刺第三脑室造瘘术96

十、中脑导水管疏通术97

第七节脊髓疾病的引流98

一、腰蛛网膜下腔穿刺引流术98

二、硬脊膜外脓肿切开引流术100

三、脊髓空洞症蛛网膜下腔切开引流术101

四、脊髓空洞症末端脑室造瘘术101

第四章胸部外科引流术103

第一节解剖生理概要103

一、胸廓的结构103

二、胸膜腔的解剖生理概要104

三、纵隔106

四、心包106

五、肺、肺叶及肺段的划分107

第二节胸壁疾病的引流107

一、乳腺脓肿切开引流术107

二、胸壁软组织感染的引流109

三、肋软骨、肋骨和胸骨骨髓炎的引流110

四、胸壁结核性脓肿病灶清除术110

第三节胸膜腔的引流113

一、胸膜腔穿刺引流术113

二、胸膜腔闭式引流术118

三、胸膜腔开放引流术124

四、气胸的引流126

五、血胸的引流130

六、血气胸的引流131

第四节纵隔疾病的引流132

一、纵隔气肿的引流132

二、纵隔感染的引流133

第五节心包的引流135

一、心包穿刺引流术135

二、心包切开引流术136

三、心包部分切除术后引流140

四、心包填塞的紧急引流141

第六节肺脓肿的引流142

一、肺脓肿穿刺引流术142

二、肺脓肿切开引流术143

三、体位引流145

第五章腹部外科引流术148

第一节解剖概要148

一、腹前壁的局部解剖148

二、膈下间隙解剖分区149

三、肝脏的局部解剖150

四、胆囊的局部解剖150

五、胆管的局部解剖151

六、胰腺的局部解剖151

七、胃、十二指肠的局部解剖152

八、空、回肠及阑尾的局部解剖153

九、结肠的局部解剖154

十、腹膜与腹膜腔的局部解剖154

十一、直肠、肛管的局部解剖155

第二节膈下脓肿引流157

一、后侧腹膜外引流术157

二、前侧腹膜外引流术159

三、经胸引流术160

第三节肝脓肿引流161

一、肝脓肿穿刺引流术161

二、经腹腔肝脓肿切开引流术162

三、经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术165

四、经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术166

五、经膈肋角部、胸膜下切开引流术167

第四节胆囊引流169

一、胆囊造瘘术169

二、胆囊空肠吻合术171

第五节胆管引流172

一、经皮肝穿刺胆管外引流术172

二、胆总管切开引流术173

三、胆总管十二指肠吻合术175

四、肝外胆管空肠吻合术177

第六节胰腺引流178

一、胰腺囊肿外引流术178

二、胰腺囊肿胃吻合式内引流术179

三、胰腺囊中空肠Roux—Y形吻合式内引流术180

第七节胃十二指肠引流181

一、胃管引流术181

二、隧道式胃造瘘术182

三、荷包式胃造瘘术183

四、十二指肠造瘘术184

第八节小肠引流185

一、胶皮管小肠造瘘术185

二、小肠单腔造瘘术186

三、小肠双腔造瘘术187

第九节结肠引流188

一、横结肠双腔造瘘术188

二、乙状结肠单腔造瘘术190

三、盲肠造瘘术191

第十节肠间脓肿引流192

一、经皮穿刺置管引流术192

二、经腹腔径路引流术193

三、经腹膜外径路引流术193

第十一节阑尾周围脓肿引流194

一、经腹腔引流术194

二、经腹膜外引流术195

三、经直肠或阴道引流术195

第十二节盆腔脓肿引流196

一、经直肠切开引流术196

二、经阴道切开引流术197

三、经前腹壁切开引流术197

第十三节肛门与直肠周围脓肿引流198

一、肛周脓肿切开引流术198

二、坐骨直肠窝脓肿切开引流术199

三、骨盆直肠窝脓肿切开引流术200

四、直肠后窝脓肿切开引流术201

第六章泌尿外科引流术202

第一节解剖概要202

一、腹后壁202

二、腹膜后间隙203

第二节肾脏引流205

一、经腰穿刺肾造瘘术205

二、原位肾造瘘术206

三、游离肾造瘘术206

四、肾盂造瘘术207

第三节肾周围引流209

一、肾周围脓肿切开引流术209

二、肾脏损伤的引流209

第四节输尿管引流210

一、髂部终末端输尿管皮肤造瘘术210

二、侧袢输尿管皮肤造瘘术213

三、原位输尿管造瘘术214

四、输尿管切开引流术214

第五节膀胱引流215

一、导尿术215

二、耻骨上膀胱穿刺造瘘术216

三、耻骨上膀胱造瘘术216

四、耻骨上膀胱开放引流术219

五、阴道膀胱切开造瘘术220

第六节前列腺脓肿的引流221

一、经会阴部前列腺切开引流术221

二、经尿道前列腺切开引流术222

第七章骨外科引流术223

第一节解剖概要223

一、关节 的解剖223

二、手部的解剖224

第二节关节 疾病的引流225

一、关节 穿刺引流术225

二、关节 切开引流术228

第三节化脓性骨髓炎的引流231

一、急性化脓性骨髓炎的引流231

二、慢性化脓性骨髓炎的引流233

三、急性血源性髂骨骨髓炎的引流234

第四节骨关节 结核的引流235

一、脊柱结核寒性脓肿切开引流术235

二、流注寒性脓肿单纯切开引流术237

三、关节 结核的引流237

第五节骨关节 术后感染的引流238

一、骨折内固定术后感染的引流238

二、人工关节 置换术感染的引流239

三、骨关节 术后负压引流240

第六节手（足）部疾病的引流240

一、甲沟炎和甲下脓肿的引流240

二、脓性指头炎切开引流术242

三、指蹼感染切开引流术243

四、急性化脓性腱鞘炎切开引流术243

五、滑囊炎切开引流术244

六、鱼际间隙感染切开引流术245

七、掌中间隙感染的引流246

第八章妇产科引流术247

第一节解剖生理概要247

一、外生殖器247

二、内生殖器248

三、妊娠期子宫变化248

第二节外阴疾病的引流248

一、前庭大腺脓肿切开引流术248

二、前庭大腺囊肿切开引流术249

三、外阴血肿切开引流术250

第三节阴道疾病的引流250

一、阴道囊肿切开引流术250

二、无孔处女膜经血潴留的引流251

三、阴道狭窄与闭锁切开引流术252

四、新生儿子宫阴道积液的引流252

第四节经阴道后穹窿的引流术253

一、阴道后穹窿穿刺术253

二、阴道后穹窿切开引流术254

第五节 羊膜腔穿刺术255