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第一章 概论1

一、外科引流定义、目的和范畴1

二、外科引流的原则1

三、引流作用原理及影响因素2

四、引流物的选择及制备4

五、外科引流注意事项7

六、外科引流观察8

七、影响创口愈合因素12

八、外科引流并发症14

九、抗感染药物在外科引流中的应用16

十、外科引流中的特殊检查方法19

十一、中国医学与外科引流20

一、头皮22

第一节 颅脑应用解剖22

第二章 神经外科引流22

二、颅骨23

三、脑的被膜23

四、脑室系统24

五、脑脊液及其循环24

六、脑25

七、颅缝及表面标志26

第二节 头皮疾病的引流27

一、头皮炎症的引流27

二、头皮血肿的引流27

第三节 颅骨疾病的引流27

一、颅骨化脓性骨髓炎引流27

二、颅骨结核引流27

二、硬脑膜外脓肿的引流28

第四节 颅内感染性疾病的引流28

一、硬脑膜下脓肿的引流28

三、脑脓肿的引流29

第五节 颅内血肿及积液的引流30

一、损伤性慢性硬脑膜下血肿的引流30

二、高血压脑出血的引流31

三、急性外伤性硬脑膜下积液的引流32

第六节 脑室穿刺引流术32

第七节 脑积水的引流36

一、侧脑室-枕大池分流术36

二、脑室-心房分流术(V—A手术)38

三、脑室-腹腔分流术(V—P手术)40

四、腰蛛网膜下腔(或脑室)输尿管分流术41

五、脑室-淋巴管分流术43

六、脑室-上矢状窦分流术44

七、大隐静脉移植、脑室-颈静脉分流术45

八、第三脑室造瘘术46

九、中脑导水管疏通术47

十、贮液器在神经外科的应用48

第八节 脊髓疾病的引流49

一、椎管解剖概要49

二、腰蛛网膜下腔穿刺引流术50

三、硬脊膜外脓肿的引流52

四、脊髓空洞的引流52

第三章 面颈部感染引流54

第一节 颌面部感染引流54

一、颌面部解剖概要54

二、颌面部间隙感染的引流55

二、胸壁感染引流60

三、腮腺脓肿的引流61

四、口底蜂窝织炎的引流62

第二节 颈部感染引流63

一、颈部解剖概要63

二、颈部感染引流64

三、痈的引流及切除术66

一、胸壁解剖概要68

第四章 胸部外科引流68

第一节 胸壁引流68

三、肋骨和胸骨骨髓炎的引流69

四、化脓性肋软骨炎的引流70

五、胸壁结核性脓肿引流及病灶清除术70

第二节 胸膜腔引流72

一、胸膜腔的解剖生理概要72

二、胸膜腔穿刺引流术73

三、胸膜腔闭式引流术75

四、胸膜腔开放引流术81

五、气胸的引流83

六、血胸的引流86

七、血气胸的引流87

八、纵隔气肿的引流87

九、纵隔感染的引流88

第三节 心包引流89

一、心包解剖生理概要89

二、心包穿刺引流术90

三、心包切开引流术92

四、心包部分切除术95

五、心包填塞的紧急引流96

第四节 肺脓肿引流96

一、肺脓肿穿刺引流术96

二、肺脓肿切开引流术97

附 体位引流99

第五节 乳房脓肿引流100

一、乳房解剖概要100

二、乳房脓肿引流100

第一节 腹壁引流104

一、腹壁解剖概要与切口104

第五章 腹部外科引流104

二、腹部手术切口感染的处理105

三、腹壁窦道的处理106

四、髂窝的解剖及髂窝脓肿的引流107

五、肠卵黄管瘘和脐尿瘘的处理109

第二节 膈下脓肿引流111

一、膈下间隙解剖概要111

二、后侧腹膜外膈下脓肿引流术112

三、前侧腹膜外膈下脓肿引流术114

四、经腹腔膈下脓肿切开引流术115

五、背侧经胸腔膈下脓肿切开引流术116

第三节 肠间脓肿引流117

第四节 阑尾周围脓肿的引流118

第五节 盆腔脓肿引流119

(三)经胸腔或胸膜下切开引流术120

二、肝脓肿穿刺引流术122

一、肝脏解剖概要122

第六节 肝脓肿引流122

三、肝脓肿切开引流术125

(一)经腹腔引流术125

(二)经腹膜外切开引流术129

四、肝囊肿的引流129

第七节 胃造口术130

一、荷包式胃造口术(Stamm氏术)131

二、隧道式胃造口术(Witzel术)132

三、管式胃造口术(Janeway)133

四、活瓣式胃造口术(Spivack氏术)134

五、圆锥状胃造口术134

六、Beek-Jianu氏胃造口术136

七、胃空肠造口术136

第八节 十二指肠造口术138

第九节 小肠造口术139

一、悬吊造口术140

二、隧道式造口术(Marwedel氏术)140

三、单腔回肠造口术141

四、双腔回肠造口术143

第十节 结肠造口术144

一、盲肠造口术144

二、横结肠袢式造口术146

三、乙状结肠造口术147

四、造口闭合术148

第十一节 胆囊引流150

一、胆囊解剖概要150

二、胆囊造口术151

三、胆囊肠吻合术154

(二)胆囊空肠Roux-en-y式吻合术155

(一)胆囊空肠肠袢式吻合术155

第十二节 胆管引流157

一、胆管解剖概要157

二、经皮肝穿刺胆管引流术157

三、胆总管造口术160

四、胆总管十二指肠吻合术165

(一)胆总管十二指肠对侧吻合术166

(二)胆总管十二指肠后侧侧吻合术167

(三)胆总管十二指肠端侧吻合术168

五、胆管空肠Roux-en-y式吻合术171

六、预防胆肠返流的几种方法175

(一)间置空肠胆管十二指肠吻合术175

(二)其他方法178

七、胆管囊肿引流178

一、Oddi氏括约肌解剖生理概要179

二、Oddi氏括约肌狭窄症的病因和病理179

第十三节 Oddi氏括约肌切开及成形术179

三、Oddi氏括约肌切开与成形术180

(一)Oddi氏括约肌切开术180

(二)Oddi氏括约肌成形术181

四、对Oddi氏括约肌手术的评价184

五、经内镜Oddi氏括约肌切开术184

第十四节 胰腺引流185

一、胰腺解剖概要185

二、胰腺囊肿外引流术186

(一)导管外引流术186

(二)Smith手术186

(三)囊肿造袋术186

三、胰腺囊肿内引流术188

(一)囊肿胃吻合术188

(三)囊肿十二指肠吻合术190

(二)囊肿空肠Roux-en-y吻合术190

(四)囊肿空肠袢吻合术191

四、胰腺脓肿引流191

五、胰腺瘘的手术疗法192

(一)瘘管埋入胃腔法193

(二)瘘管埋入空肠法193

六、急性胰腺炎腹腔引流术193

第十五节 肛管与直肠引流194

一、肛管与直肠的解剖概要194

二、肛管周围脓肿的引流195

三、坐骨肛管窝脓肿的引流197

四、骨盆直肠窝脓肿的引流198

五、直肠后窝脓肿引流199

六、肛瘘的手术疗法199

(一)肛瘘的挂线疗法200

(二)肛瘘的切除术201

(四)肛瘘手术可能发生的错误与并发症及处理原则202

(三)瘘管切开术202

第六章 泌尿外科引流204

第一节 肾脏及输尿管引流204

一、腹后壁和腹膜后间隙的解剖概要204

二、肾周围引流205

三、肾脏引流207

四、经皮输尿管造瘘术212

第二节 膀胱引流218

一、膀胱解剖概要218

二、耻骨上膀胱穿刺引流术219

三、耻骨上膀胱造瘘术220

四、耻骨上膀胱开放引流术223

第三节 前列腺脓肿引流225

一、经会阴部前列腺切开引流术225

第四节 尿道周围脓肿的引流226

二、经尿道前列腺切开引流术226

第五节 阴囊坏疽引流228

第六节 附睾感染的引流228

第七章 骨科引流230

第一节 关节穿刺及切开引流230

一、关节的解剖概要230

二、关节穿刺引流术230

三、关节切开引流术235

第二节 手部引流242

一、于部解剖概要242

二、甲沟炎和甲下脓肿引流243

三、脓性指头炎引流245

四、指蹼感染的引流247

五、皮下脓肿的引流247

六、急性化脓性腱鞘炎的引流247

七、滑囊炎的引流248

八、手掌筋膜间隙感染引流249

九、前臂掌侧间隙感染的引流251

十、手骨关节化脓性感染的引流251

第三节 化脓性骨髓炎的引流252

一、急性化脓性骨髓炎的引流252

二、慢性化脓性骨髓炎的手术治疗与引流254

三、急性血源性髂骨骨髓炎的引流256

四、脊椎化脓性骨髓炎的引流257

第四节 筋膜间室综合征及切开减压术258

一、小腿筋膜间室切开减压术260

二、前臂筋膜间室切开减压术261

三、臀部筋膜间室切开减压术261

第五节 骨关节结核引流262

一、脊柱结核寒性脓肿的引流262

二、关节结核的引流265

一、骨折并感染的引流原则266

第六节 骨折并感染的引流266

二、骨折内固定术后感染的处理267

第七节 人工关节置换术感染的处理和引流267

第八节 骨关节手术后负压吸引引流268

第八章 妇产科引流270

一、女性生殖器官发生学及解剖概要270

二、前庭大腺囊肿及脓肿造口术270

三、无孔处女膜切开术271

五、阴道斜隔切开术272

四、阴道横隔切开术272

六、经阴道后穹窿穿刺及切开引流术273

七、官腔积脓的引流274

八、官腔粘连综合征274

九、盆腔脓肿引流275

十、阴道下段闭锁切开术276

十一、先天性无阴道合并经血潴留的引流277

十二、经腹穿刺羊膜腔放羊水术280