《临床流行病学 临床科研设计、衡量与评价》求取 ⇩

1 绪论1

1.1 什么是临床流行病学1

1.1.1 定义1

1.1.2 简史1

1.1.3 研究对象2

1.1.4 研究任务2

1.1.5 研究方法3

1.2 临床流行病学对医疗、预防决策的作用4

1.2.1 疾病的危害性5

1.2.2 病因学及因果关系5

1.2.3 社会效果5

1.2.4 效率分析5

1.2.5 综合与实施6

1.2.6 监测6

1.2.7 再估价6

2 临床医学的研究与评价7

2.1 病因学的研究与评价7

2.1.1 病因学研究有关的基本概念7

2.1.2 病因学研究的基本过程与方法8

2.1.3 自然病史对病因学研究的意义10

2.1.4 病因学研究的前提11

2.1.5 病因学研究的设计方案11

2.1.6 研究与评价病因学的原则11

2.1.7 病因学研究对医学决策的价值17

2.2 诊断性试验的研究与评价20

2.2.1 诊断试验研究与评价与意义20

2.2.2 诊断试验的研究设计21

2.2.3 评价诊断试验的指标23

2.2.4 确定诊断试验的正常参考值29

2.2.5 提高诊断试验效率的方法32

2.2.6 诊断试验的评价原则34

2.2.7 诊断试验评价的练习35

2.3 疾病的防治性研究与评价38

2.3.1 防治性研究的重要意义38

2.3.2 防治性研究的方法39

2.3.3 影响防治性研究结果的因素42

2.3.4 防治性研究与评价的六条标准43

2.3.5 防治性研究文献评价练习44

2.4 疾病预后的研究与评价45

2.4.1 研究和评价疾病预后的目的45

2.4.2 疾病的自然史和病程46

2.4.3 影响疾病预后的要素47

2.4.4 评价预后研究的原则49

2.4.5 疾病预后研究与评价的练习51

2.5 卫生经济分析和评价52

2.5.1 概述52

2.5.2 卫生经济评价的基本任务54

2.5.3 卫生经济评价的基本方法55

2.5.4 卫生经济评价的重要因素60

2.5.5 卫生经济评价的十条标准61

2.5.6 卫生经济评价练习63

2.6 临床流行病学在临床教学中的应用65

2.6.1 临床教学中应用临床流行病学的目的和原则65

2.6.2 严格的评价技能与临床学习经验65

2.6.3 临床教学中应用临床流行病学的方法66

2.7 多中心协作研究70

2.7.1 定义70

2.7.2 必要性及其特点70

2.7.3 组织71

2.7.4 多中心研究质量评价的标准72

3 影响研究质量的重要因素74

3.1 研究对象选择标准与研究基线74

3.1.1 研究对象选择74

3.1.2 研究基线的分析75

3.2 偏倚77

3.2.1 概述77

3.2.2 偏倚在临床研究中的重要性78

3.2.3 偏倚的类型79

3.2.4 偏倚的特点和控制方法84

3.3 机遇86

3.3.1 概述86

3.3.2 机遇对临床研究的影响87

3.3.3 机遇与偏倚的关系89

3.4 混杂90

3.4.1 混杂因素必须具备的条件90

3.4.2 混杂表现的形式及与非混杂现象的区别91

3.4.3 混杂现象与交互作用、调整作用及偏倚的关系92

3.4.4 混杂现象举例92

3.4.5 判断有无混杂现象的方法94

3.4.6 判断“混杂”为“正”或“负”的方法100

3.4.7 混杂现象与交互作用的关系100

3.4.8 防止混杂因素干扰的方法113

3.5 随机114

3.5.1 概述114

3.5.2 意义114

3.5.3 随机化的方法114

3.5.4 随机分配的优缺点119

3.5.5 随机化的应用120

3.5.6 非随机分配120

3.6 对照120

3.6.1 概述120

3.6.2 对照组的类别121

3.6.3 无对照有前瞻性研究123

3.7 盲法123

3.7.1 概述123

3.7.2 盲法的分类123

3.7.3 非盲法评定125

3.8 依从性125

3.8.1 依从性的定义126

3.8.2 依从性的重要性126

3.8.3 依从性的衡量方法与标准128

3.8.4 改善依从性的前提131

3.8.5 不依从的原因132

3.8.6 改善依从性的对策132

3.9 临床意见分歧的分析和处理133

3.9.1 发生临床意见分歧的环节133

3.9.2 判断临床意见一致的符号率--卡帕值135

3.9.3 产生临床意见分歧的原因137

3.9.4 防止临床意见分歧的方法139

3.10 资料的收集与质量的控制141

3.10.1 资料的来源141

3.10.2 临床资料中常见的问题141

3.10.3 质量控制的标准和要求142

3.10.4 防止低质量资料的措施142

3.10.5 质量控制的监督145

3.11 临床科学研究中的医德145

3.11.1 医德的概念146

3.11.2 医学科学研究中的医德146

3.11.3 医学科研方法各个环节中的医德要求146

4 临床科学设计方案与抉择149

4.1 前瞻性研究设计150

4.1.1 随机同期对照试验150

4.1.2 队列研究159

4.1.3 前-后对照研究165

4.1.4 交叉试验169

4.2 横断面研究173

4.2.1 特点173

4.2.2 应用范围173

4.2.3 设计174

4.2.4 结果分析177

4.2.5 优缺点177

4.3 病例-对照研究178

4.3.1 概念178

4.3.2 特点178

4.3.3 应用范围178

4.3.4 设计方法179

4.3.5 分析与统计方法184

4.4 叙述性研究187

4.4.1 特点187

4.4.2 叙述性研究的分类187

4.4.3 设计和结果188

4.4.4 优缺点189

5 研究结果的衡量与分析190

5.1 临床科研中正确地抉择统计学分析方法190

5.1.1 基本的统计学方法190

5.1.2 资料的类型191

5.1.3 分析组间的统计学差异191

5.1.4 分析变量间的相关性差异193

5.2 临床定性指标的量化处理与应用195

5.2.1 概述195

5.2.2 临床定性指标的量化处理方法196

5.3 样本含量的估算方法205

5.3.1 样本均数与总体均数比较205

5.3.2 两均数比较207

5.3.3 配对计量资料208

5.3.4 完全随机设计的多个样本均数比较208

5.3.5 估计总体均数的样本含量209

5.3.6 等价检验210

5.3.7 估计总体率211

5.3.8 样本率与总体率比较212

5.3.9 配对计数资料213

5.3.10 两样本率比较213

5.3.11 多个样本率比较214

5.3.12 两生存率比较215

5.3.13 疾病危险因素研究215

5.3.14 随访临床试验217

5.3.15 诊断性试验的样本含量估算218

5.3.16 抽样调查的样本含量估算219

5.3.17 多因素分析设计时样本含量估算223

5.4 临床差异与统计学差异的分析与评价224

5.4.1 大样本与小样本225

5.4.2 正确设立与应用假设检验227

5.4.3 临床与统计学差异间的关系227

5.4.4 P值的概念与评价228

5.4.5 正确设立与应用可信区间228

5.4.6 正确计算与应用标准化率232

5.5 等价检验234

5.5.1 计量资料的等价检验235

5.5.2 计数资料的等价检验236

5.6 生存率分析238

5.6.1 收集生存率分析资料238

5.6.2 生存率的计算238

5.6.3 样本生存率比较243

5.7 多因素分析在临应医学研究中的应用245

5.7.1 概述245

5.7.2 临床医学常用多因素分析246

5.7.3 多元医学参考值257

6 临床研究选题、立题与查阅文献265

6.1 临床研究的选题与立题265

6.1.1 临床研究的特点265

6.1.2 选题267

6.1.3 立题269

6.2 查找医学文献方法271

6.2.1 向专家请教272

6.2.2 查阅个人累积卡片272

6.2.3 查找引用原文的出处272

6.2.4 查阅期刊索引273

6.2.5 查文摘273

6.2.6 利用检索工具查出原始文献出处277

6.3 高效率阅读临床医学文献的方法288

6.3.1 阅读临床医学文献的目的289

6.3.2 临床医学文献种类及杂志栏目分类290

6.3.3 高效率阅读文献的方法292

7 临床医学科研计划书与论文的撰写295

7.1 临床医学科研计划书的撰写295

7.1.1 立题295

7.1.2 提出问题296

7.1.3 概况296

7.1.4 设计方案296

7.1.5 样本数量297

7.1.6 研究措施与进度297

7.1.7 统计分析298

7.1.8 医德问题299

7.1.9 经费预算299

7.1.10 管理与实施299

7.2 医学文献综述的撰写300

7.2.1 什么是文献综述300

7.2.2 文献资料的来源301

7.2.3 文献综述的写作方法302

7.2.4 撰写文献综述应注意的事项304

7.3 临床科研论文的撰写原则与方法305

7.3.1 临床科研论文质量的要素305

7.3.2 临床科研论文的格式与内容305

7.3.3 撰写论文的基础工作310

8 练习参考答案316

8.1 病因学评价参考答案316

8.1.1 答案一316

8.1.2 答案二317

8.2 诊断性试验评价参考答案318

8.3 疾病的防治性研究评价参考答案319

8.4 疾病预后研究评价参考答案320

8.5 卫生经济评价参考答案321

9 附表324

附表1 t界值表324

附表2 F界值表(方差齐性检验用)325

附表3 F界值表326

附表4 X2界值表327

附表5(1) ψ值表328

附表5(2) ψ值表329

附表6(1) λ值表330

附表6(2) λ值表331

附表7 估计总体均数时所需样本含量332

附表8 估计总体率时所需样本含量332

附表9 配对比较(t检验)时所需样本含量333

附表10 两样本均数比较(t检验)时所需样本含量334

附表11(1) 两样本率比较时所需样本含量(单侧)335

附表11(2) 两样本率比较时所需样本含量(双侧)336

附表12(1) 非配对病例-对照研究时所需样本含量337

附表12(2) 非配对病例-对照研究时所需样本含量338

10 中英文词汇对照339

11 主要参考文献341