《痛风200问》求取 ⇩

1．痛风是何种类型的疾病？它是如何分类的？1

2．痛风发生的基本原理是什么？2

3．人类对痛风的认识从何时开始？3

4．你知道痛风一词的来源和含意吗？4

5．痛风及高尿酸血症是人类所独有的疾病吗？为什么？4

6．我国中医对痛风是如何认识的？4

7．痛风是一种世界性的疾病吗？5

8．痛风的发病率如何？6

9．哪些人易患痛风？7

10．性别对痛风的发生有影响吗？7

11．年轻人是否也会患痛风？7

12．痛风会遗传吗？8

13．痛风是终生性疾病吗？9

14．有人说痛风是一种“富贵病”，此话对吗？10

15．比较瘦的人是否也会得痛风？11

16．什么是核酸？什么是嘌呤？它们与尿酸有何关系？11

17．什么是尿酸？它的生成步骤是怎样的？11

18．正常人每日尿酸生成量是恒定的吗？12

19．正常人血中尿酸浓度是多少？13

20．正常男女之间血尿酸浓度有无差别？13

21．血尿酸是否随不同年龄阶段变化而变化？14

22．血尿酸浓度是否与体重有关？14

23．人体内哪些酶可促进尿酸生成？哪些酶可抑制尿酸生成？15

24．尿酸是如何排出体外的？15

25．正常人每日尿中尿酸排出量应是多少？16

26．每日尿酸排出量超过多少，就容易在肾脏内沉积而导致肾脏病变？17

27．是否痛风病人尿中尿酸排出量均是增多的？18

29．尿酸的化学成分是什么？它是有毒物质吗？19

28．什么是高尿酸血症？血尿酸值超过多少就可诊断为高尿酸血症？19

30．尿酸以何种形式存在于血中？20

31．高尿酸血症与痛风有何区别？21

32．高尿酸血症是否必然发展为痛风？22

33．高尿酸血症病人有临床症状吗？22

34．高尿酸血症是否能够自然恢复正常？22

35．血尿酸升高后主要沉积在哪些器官和组织内？23

36．尿酸为什么会引起关节和组织的炎性反应？24

37．血尿酸值超过多少就容易在组织内沉积？24

38．痛风病情的发展过程分几个阶段？25

39．什么是痛风性关节炎？它分几种类型？26

40．痛风性关节炎好发于哪些关节？为什么？27

41．痛风性关节炎发作时，有哪些症状和特点？28

43．痛风性关节炎发作期一般持续多长时间？29

42．痛风病人在发病时有哪些全身症状？29

44．关节部位受凉、受潮是否会引起痛风性关节炎发作？30

45．除了关节局部受潮受凉外，还有哪些因素可引起痛风性关节炎急性发作？31

46．痛风性关节炎最易误诊为哪些关节病？32

47．痛风性关节炎和类风湿性关节炎有何不同？应如何区别？32

48．痛风性关节炎和类风湿性关节炎是否可同时发生于一个病人身上？35

49．痛风性关节炎和风湿性关节炎有何不同？二者应如何区别？36

50．痛风性关节炎是否必然造成关节破环、畸形及功能障碍？37

51．是否血尿酸越高，越易引起痛风性关节炎发作？38

52．是否血尿酸越高，则痛风性关节炎发作越重？38

53．为什么少数病人在关节炎发作时血尿酸升高不明显，甚至在正常范围内？39

54．痛风是否可引起全身性骨质疏松和容易造成骨折？40

57．痛风石与痛风结节是否含意相同？41

56．痛风石最好发生于哪些部位？41

55．什么叫痛风石？它是如何形成的？41

58．痛风石的外观、大小及数目有何特点？42

59．痛风石的数目、大小与血尿酸控制之间有关吗？43

60．痛风石出现后是否可经过治疗而消退？43

61．关节周围皮下的痛风石对人体有什么危害？44

62．为什么痛风石极少发生在髋、肩、脊柱等关节部位？44

63．是否血尿酸越高，越易发生痛风石？45

64．痛风石会自行破溃吗？为什么？45

65．哪些因素与痛风石的破溃有关？46

66．痛风石破溃后流出的白色物是什么？46

67．是否痛风病程越长，发作次数越频繁，则越易发生痛风石？47

68．破溃了的痛风石能否自行愈合？47

70．为什么痛风结石好发于肾脏而在其它器官如肝、肺、脑等却极少发生或不发生？48

69．尿酸对肾脏的损害有几种类型？48

71．在什么情况下尿酸容易在肾脏及尿路中沉积而导致痛风性肾病及结石的发生？49

72．痛风性肾病与肾结石是否常同时并存？51

73．痛风性肾病与肾结石常发生于双侧肾脏吗？51

74．肾内痛风结石的数目与大小有什么特点？52

75．痛风结石可发生在输尿管和膀胱吗？52

76．痛风尿路结石（包括肾脏、输尿管及膀胱）对泌尿系统有什么影响？53

77．痛风尿路结石有哪些临床表现？54

78．肾脏、输尿管或膀胱内的尿酸结石是否都会出现临床症状？55

79．尿路痛风结石经过内科治疗后是否可以消失？55

80．痛风病人尿路痛风结石与非痛风病人的尿路结石有何不同之处？56

81．关节及软组织皮下痛风石和肾内痛风石成分是否完全相同？56

82．痛风性关节炎和肾病变二者相比，哪一种发生率高？哪一种在临床上先发病？57

84．积极控制高尿酸血症能否减少或防止痛风性肾病的发生？58

83．痛风性肾病对肾脏有什么影响？58

85．痛风性肾病有哪些临床表现？59

86．痛风性肾病可以逆转吗？60

87．痛风性肾病和慢性肾炎有何不同？应如何区别？60

88．痛风病人常易伴发哪些代谢紊乱性疾病？61

89．高尿酸血症及痛风病人是否易患胆结石？62

90．痛风病人容易患高血压吗？63

91．痛风与高尿酸血症病人是否常同时伴有高血脂症？63

92．痛风是否和糖尿病一样，应作为动脉硬化和冠心病的危险因素看待？64

93．痛风病人易合并冠心病的原因是什么？65

94．痛风病人易患糖尿病吗？其原因是什么？65

95．痛风对性功能有影响吗？65

96．痛风的诊断有统一标准吗？66

97．哪些情况下要想到痛风的可能？67

98．诊断痛风最简便而有价值的检查项目是什么？68

99．检测血尿酸应注意哪些事项？68

100．血尿酸升高的人是否都应考虑有痛风？68

101．测定24小时尿中尿酸含量对痛风诊断有价值吗？69

102．留24小时尿测尿酸含量时应注意哪些事项？69

103．测定24小时尿酸排出量，是否为判断痛风肾脏病变轻重的可靠指标之一？70

104．测定血尿酸的方法有哪些？哪种方法最为灵敏？71

105．应如何判断血尿酸升高与痛风之关系？71

106．诊断痛风性关节炎的依据有哪些？其中以哪项最为可靠？72

107．痛风性关节炎发作时是否会抗“O”升高、血沉加快？72

108．痛风石中的尿酸盐结晶，在显微镜下观察其形状有何特征？73

109．痛风性关节炎发作期，如果出现关节腔或关节滑囊积液，是否可穿刺抽液化验帮助诊断？73

110．痛风性关节炎X线摄片有何变化？其诊断价值如何？74

111．哪些现象提示痛风病人已有痛风性肾病和肾功能受损？75

112．如何早期诊断痛风性肾病？76

113．如何发现痛风病人有肾及泌尿道结石？77

114．痛风病人的子女及直系亲属是否也应该作血尿酸检查？78

115．痛风病人除常规检查血及尿之尿酸值外，尚应同时作哪些必要的实验室检查？78

116．什么叫假性痛风？假性痛风与痛风有何区别？80

117．有些初发的痛风性关节炎常被误诊为丹毒，二者应如何区别？80

118．治疗痛风的总体原则和目的是什么？81

119．痛风的治疗措施主要包括哪些方面？82

120．饮食控制对痛风的防治很重要吗？它是否可作为痛风治疗的主要手段？84

121．痛风病人如何观测自己的体重？85

122．痛风病人是否要像糖尿病人那样，限制饮食总量和忌糖类副食品？87

123．身体消瘦、低于标准体重的痛风病人，是否也要严格控制饮食量和饮食成分？87

125．哪些蔬菜嘌呤含量较多？哪些含量较少？88

126．荤菜中的嘌呤含量都比蔬菜高吗？88

124．粗粮与细粮哪一种对痛风病人合适？88

127．哪些荤菜嘌呤含量高？哪些荤菜嘌呤含量相对较少？89

128．水果中嘌呤含量高吗？痛风病人能吃水果吗？90

129．动物油与植物油均富含嘌呤吗？哪种油对痛风病人适合？90

130．炒菜用的各种调味品如味精、茴香、八角、花椒、辣粉等，对痛风病人有禁忌吗？91

131．痛风病人可以吃各类糕点吗？92

132．痛风病人可以吃各类饮料及咖啡吗？92

133．痛风病人饮水应注意哪些事项？92

134．痛风病人饮茶好，还是喝白开水好？93

135．痛风病人每日饮水量应是多少？94

136．痛风病人夏天能吃冷饮吗？可以洗冷水浴吗？94

137．痛风病人每日食盐摄入量是否要限制？95

138．海鲜类食物易引起痛风性关节炎发作吗？95

139．痛风病人可吃鸡蛋与牛奶吗？95

141．痛风病人必须戒烟吗？96

140．痛风病人可饮酒吗？96

142．痛风病人能吃人参类补品吗？97

143．痛风病人需要服用维生素类药品吗？98

144．体育活动对痛风病人有益处吗？98

145．痛风病人在安排体育锻炼时应注意什么？99

146．哪些体育活动对痛风病人是禁忌的？哪些是适合的？99

147．应如何选择体育锻炼的时间与地点？99

148．已有皮下痛风石形成的病员是否可进行体育锻炼？100

149．肥胖的痛风病人应如何减轻体重？101

150．肥胖的痛风病人在日常生活中如何做到使自己体重减轻？101

151．痛风或高尿酸血症病人，同时患有糖尿病时，在饮食治疗方面应注意哪些？102

152．痛风或高尿酸血症病人，同时患有糖尿病时，在药物治疗方面应注意些什么？103

153．痛风病人伴有高血压时，应怎样进行治疗？104

154．痛风合并高脂血症时是否要用降血脂药？106

156．痛风病人有发热及细菌感染需要用抗生素时，应注意哪些事项？107

155．痛风性关节炎发作时，局部的红、肿、热、痛是否与细菌感染有关？用抗生素对控制发作有帮助吗？107

157．治疗痛风的药物有儿大类？108

158．别嘌呤醇治疗痛风的原理是什么？108

159．别嘌呤醇适用于所有的痛风病人吗？哪些病人不宜使用？109

160．别嘌呤醇对痛风性关节炎急性发作有效吗？它是否可及时控制关节红、肿、热、痛及发热？109

161．别嘌呤醇是否可预防痛风性关节炎发作？109

162．别嘌呤醇是否可使已形成的结石消除或缩小？109

163．别嘌呤醇是否可预防痛风性肾结石及皮下结石的形成？110

164．别嘌呤醇是口服片剂吗？有无针剂？应在饭前还是饭后服？110

165．别嘌呤醇常用的剂量是多少？在用药过程中是否要经常调整剂量？110

166．当血尿酸降到正常后，是否就可停用别嘌呤醇？111

167．别嘌呤醇常见的副作用有哪些？应如何预防及处理？111

169．降血脂药力平脂是否可降低血尿酸？112

168．哪些药物不宜与别嘌呤醇同时服用？112

170．力平脂的用法及疗程如何？它有哪些副作用？113

171．秋水仙碱是哪一类药物？它治疗痛风的原理是什么？113

172．在何种情况下痛风病人须使用秋水仙碱？114

173．哪些痛风病人忌用秋水仙碱？114

174．秋水仙碱服用的方法如何？常用量是多少？114

175．痛风性关节炎不发作期间（间歇期）是否须继续服用秋水仙碱？115

176．秋水仙碱能预防痛风性关节炎急性发作吗？115

177．秋水仙碱能预防痛风石及肾结石的形成吗？116

178．当痛风病人因为肾或输尿管结石而发作肾绞痛时，用秋水仙碱、别嘌呤醇及促尿酸排泄药（如丙磺舒、苯溴酮）有效吗？116

179．秋水仙碱有哪些毒性与副作用？如何预防及处理？117

180．当痛风性关节炎发作时，秋水仙碱是否可与别嘌呤醇同时服用？要不要暂时停服别嘌呤醇？117

181．一些解热镇痛药如消炎痛、阿司匹林、扑热息痛、安乃近、保太松、布洛芬等，是否对控制痛风性关节炎急性发作有效？118

182．肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等，可用于治疗痛风性关节炎急性发作吗？119

183．痛风性关节炎急性发作期是否适合作理疗、针灸及按摩疗法？120

184．痛风性关节炎急性发作时，局部可敷贴伤湿止痛膏、虎骨膏及涂搽风湿油、正骨水之类吗？120

185．痛风性关节炎急性发作时，局部可冷敷或热敷吗？120

186．痛风性关节炎发生关节腔或滑膜囊内积液时，是否要进行关节穿刺抽液？121

187．痛风结节（即痛风石）有什么治疗方法？121

188．痛风结节破溃后应如何处理？122

189．破溃的痛风结节发生化脓性细菌感染时，应如何处理？122

190．痛风性肾结石的病人发生肾绞痛及血尿时，应如何处理？123

191．痛风性肾结石可以用激光碎石术治疗吗？123

192．临床常用的促进肾脏排泄尿酸药物有哪些？哪一种效果较好？124

193．用促尿酸排泄药物时，应如何保证其疗效的最大发挥？124

195．痛风病人如何检测自己尿液的酸碱度？125

196．如果尿液偏酸性，应如何调整至偏碱性？125

194．当痛风性关节炎急性发作时，是否要暂停服用促尿酸排泄药物？125

197．促进尿酸排泄药物是否应与别嘌呤醇合用？单用与合用哪一种疗效更好？126

198．促进尿酸排泄药物能否使肾内沉积的尿酸或结石排出？能否使其消失？126

199．如果病人有肾功能减退，用促尿酸排泄药物是否有效？127

200．促进尿酸排泄药物是否要长期服用？127

201．丙磺舒常用剂量是多少？它有哪些副作用？128

202．哪些痛风病人不宜服用丙磺舒？128

203．苯溴酮常用剂量是多少？它有哪些副作用？128

204．苯磺唑酮（磺酰吡唑酮、硫氧唑酮）常用量是多少？它有哪些副作用？129

205．能否合用两种以上的促尿酸排泄药物？129

206．已有痛风性肾病，但肾功能正常的痛风病人，应如何防止肾脏病变之发展，保护肾功能？129

207．对已进入肾功能不全的晚期痛风性肾病，应如何治疗？130

208．无症状的单纯高尿酸血症是否需要治疗？应如何治疗？130

209．中医治疗痛风的原则与方法是哪些？131

210．皮下痛风结节是否会由于长期受尿酸的刺激而发生癌变？132

211．皮下痛风结节热敷或理疗是否可促进其吸收或缩小？132

212．判断痛风治疗是否有效的指标包括哪些？133

213．痛风病人能否接受外科手术？哪些情况下不宜进行外科手术？133

214．痛风病人在手术后伤口愈合是否比一般人缓慢？刀口是否容易发生感染？134

215．痛风病人自我保健需备有哪些物品与常用药物？134

216．造影剂对已有痛风性肾脏病变的病人是否有害？135

217．得了痛风后寿命是否会缩短？135

218．痛风病人的预后如何？哪些因素对预后有影响？136

219．痛风病人主要的死亡原因是什么？136

220．如何早期发现痛风？137

221．痛风可以预防吗？哪些措施有助于防止痛风发生？138

222．痛风病人应如何预防高血压、动脉硬化、冠心病及脑血管意外的发生？139

附录141