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第一章脊髓灰质炎概论1

第一节脊髓灰质炎的病因学1

目录1

第二节脊髓灰质炎的病理学2

第五节脊髓灰质炎治疗概述 13

二、足外翻的矫形手术 108

第三节临床症状及分期9

第四节脊髓灰质炎后遗症的诊断要点及鉴别诊断12

第四节髋部挛缩畸形的矫形手术 216

第八节跟行足的矫形治疗 117

第六节预防18

第二章脊髓灰质炎后遗症的临床检查20

第一节关节功能检查20

第二节肢体测量29

第四节肌力检查30

第三节肢体力线测量30

第三章脊髓灰质炎后遗症的外科手术治疗原则55

第四章功能锻炼60

第一节足踝部生理解剖概要72

第五章足踝部瘫痪畸形的矫形治疗72

笫二节足踝部畸形分类75

第三节足趾畸形的矫形手术治疗83

一、■外翻的矫形手术83

（一）■跖趾关节切除术（Keller）83

二、锤状趾的矫形手术84

（一）Campbell手术84

（二）第一跖骨外展截骨术84

（）趾间关节背侧楔形切除术85

三、■趾锤状趾矫形手术86

（一）■长屈肌腱转位术86

（二）跖跗关节融合术86

（二）爪状足矫形术（Gindleston-Toylor）88

四、爪状趾矫形手术88

（一）屈■肌替代术（Dickson-Diveley）88

（三）■长伸肌上移术89

第四节足弓部畸形的矫形手术90

一、凹弓足的矫形手术90

（一）跖腱膜剪断术91

（二）跗骨背侧楔形截骨术（Cole）92

（三）第一跖骨基底部杵臼截骨术93

（四）跗骨V形截骨术（Japas术式）93

二、扁平足的矫形手术95

第五节马蹄足的矫形手术96

一、跟腱延长术98

二、足部三关节固定术100

一、足内翻的矫形手术107

第六节足内外翻的矫形手术107

（一）距下关节外固定术108

（二）距舟关节融合术109

（三）三关节融合术109

第七节连枷足的手术治疗109

一、踝后骨块阻挡术109

二、踝关节融合术115

三、改良踝关节固定术117

一、跟行足切骨矫形术（Elmsle）118

二、跟骨后楔形切骨及肌腱移植术120

三、跟腱悬吊术121

四、三关节固定术122

第九节跟骨内翻的矫形治疗122

第十节跖骨内翻的矫形治疗124

第十一节足部肌腱移植术125

一、足部肌腱移植必备的条件125

二、肌腱移植注意事项127

三、足部肌力失衡的治疗要点127

四、肌腱移植方法130

（一）跟腱替代术130

（二）腓骨肌内置术（Campbells’术式）134

（三）胫前肌外置术（Campbells’术式）134

（四）胫后肌前置术135

第六章膝部瘫痪和畸形的矫形治疗138

第一节膝部解剖及生物力学特点138

第二节膝部瘫痪和畸形分类145

第三节膝部挛缩畸形矫形治疗148

一、膝挛缩软组织松解术151

二、股骨髁上后倾角截骨术153

第四节膝部松弛畸形的矫形治疗168

一、膝过伸矫形治疗168

（一）膝前骨块阻档术171

（二）胫骨上端骨截术173

（三）胫骨上端前倾成角截骨术174

（四）股骨下端前倾成角截骨术174

（五）膝后韧带成形术175

二、梿枷膝的矫形治疗177

（一）膝关节改造术178

（二）膝关节融合术179

三、梿枷膝伴有短肢的手术治疗181

四、侧副韧带及十字韧带松弛的矫形治疗182

（一）内侧副韧带再造术182

（二）外侧副韧带再造术182

（三）前十字韧带再造术183

（四）后十字韧带再造术183

一、膝外翻的矫形治疗184

第五节膝内、外翻的手术治疗184

第六节股四头肌瘫痪的矫形治疗185

二、膝内翻的矫形治疗185

一、股二头肌、半腱肌代股四头肌186

二、股二头肌移位术187

三、缝匠肌移位术189

四、阔筋膜张肌移位术189

五、腹外斜肌、阔筋膜张肌联合移位术190

第七节胫腓骨旋转畸形的矫形治疗192

第七章髓部瘫痪和畸形的矫形治疗194

第一节髋部生理解剖概要194

第二节髋关节生物力学特点200

第三节髋部瘫痪和畸形分类208

一、髋部屈曲挛缩畸形的矫形手术216

（一）髂■剥离术218

（二）髂■剥离术加股骨粗隆部前呈角截骨术218

（三）髂■剥离术加外展外旋截骨术219

（四）髂■剥离术、髂胫束切断术、股骨祖隆部内收内旋截骨术221

二、骨盆倾斜型髋挛缩的矫形手术222

（一）髂胫束切断术226

（二）内收楔形截骨术及对侧髋臼造架术226

（三）股骨缩短内收楔形截骨术及对侧髂骨截骨植骨延长术228

（四）股骨粗隆下内收楔形截骨加对侧髂骨旋转截骨植骨延长及股骨粗隆下截骨植骨延长术229

一、单纯髋关节松弛的矫形手术233

第五节髋关节松弛畸形的矫形方法233

（一）大粗隆下移术234

（二）股骨粗隆部Z字斜形截骨植骨延长术235

二、麻痹性髋脱位矫形治疗236

（一）髋臼造架术237

（二）髋臼造架粗隆部内收或外展截骨术239

（三）髋臼囊内造架及股骨粗隆部Z字斜形截骨植骨延长术239

（四）髂骨移位截骨，粗隆下短缩内翻截骨术240

（五）髂骨施转截骨植骨延长术244

第六节股骨上端畸形的矫形手术252

一、髋内翻的矫形手术治疗252

（一）股骨粗隆下斜形嵌插外展截骨术252

二、假性髋外翻的矫形手术治疗253

（二）Borden—SpenCer外翻截骨术253

第七节臀肌麻痹的矫形治疗257

一、骶棘肌代臀肌术（Ober—Barr）257

二、阔筋膜张肌后置术（Dickson）259

三、腹外斜肌代臀肌术259

四、髂腰肌代臀肌术261

（一）髂腰肌后置术（Sharred）261

（二）髂腰肌外置术（Mastard）261

第八章短肢矫形治疗264

第一节短肢治疗概论264

一、治疗简史264

三、短肢在延长期间的生理病理改变265

二、短肢的病因265

第二节短肢矫形治疗267

一、骨骺部手术267

（一）骨骺生长刺激术267

（二）骨骺生长阻滞术268

（三）骨骺延长术270

二、骨干部手术276

（一）两下肢不等长股骨均衡术276

（二）股骨延长术279

（三）胫骨延长术284

三、髂骨、股骨截骨一次延长术290

四、股骨、胫骨分段延长术292

第三节肢体延长术适应症的选择及并发症的防治292

一、适应症选择292

二、关于肢体延长术并发症的防治295

第一节病理机制及畸形分类299

第九章上肢瘫痪和畸形的矫形手术治疗299

第二节肩关节外展功能重建术302

一、三角肌麻痹的肌替代术302

（一）改良斜方肌移植术302

（二）斜方肌骨瓣移位法（Bateman）303

二、肩关节固定术304

（一）双螺钉肌蒂骨瓣法肩关节融合术306

（二）骨瓣嵌插融合法（Gill）307

（三）滑槽植骨融合法（Putti）307

三、梿枷肩肩关节外展成形术309

第三节屈肘功能重建术310

（一）屈肌成形术（Steindler）311

一、肱二头肌麻痹的肌替代术311

（二）部分胸大肌移位术（Clark）312

（三）胸大肌腱移位术（Brooke-Sedon）313

（四）全部胸大肌移位术（Sehottsteadt）314

（五）背阔肌移位术（Zaπcolli）316

（六）改良屈肌总腱上移术321

二、肘关节融合术321

（一）骨槽植骨融合法（Steindler）322

（二）骨片交叉植骨融合法（Britan-Stapies）322

第四节前臂旋转畸形矫形手术治疗323

第五节腕关节和手部瘫痪畸形的矫形手术325

（二）旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌326

（一）尺侧腕屈肌代桡侧腕长短伸肌326

一、伸肌麻痹的肌腱移植术326

（三）尺侧腕屈肌代指伸肌、拇长伸肌327

（四）桡侧腕屈肌代拇长伸肌328

二、手指屈肌麻痹的肌移植术329

（一）肱桡肌代拇长屈肌330

（二）尺侧腕伸肌代指深屈肌330

三、腕关节融合术331

（一）改良腕关节融合术331

（二）尺骨嵌插法融合术（Smith-petersan）332

（三）转移植骨融合术（Haddad—Riordon）332

四、拇对掌成形术334

（一）拇腕掌关节融合术335

（二）屈环指浅肌转位术336

（三）骨栓法拇对掌成形术（Dunde—Smillie）337

五、手内在肌麻痹爪状手矫形手术治疗338

（一）关节囊成形术（Zancolli）338

（二）桡侧腕短伸肌移植术（Brand）338

第十章脊柱侧弯畸形的矫形治疗340

第一节病理机制和畸形分类340

第二节脊柱侧凸的矫形治疗343

一、牵引、石膏管型及支具的矫形治疗343

二、脊柱融合术345

三、脊框楔形切骨矫形术347

四、骨阻滞术348

五、哈灵顿（Harrington）棒矫正侧凸法348