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目录第一章 无菌术与抗菌术1

第一节 无菌术与抗菌术的实施1

一、手术器械、物品、敷料的灭菌法1

二、手术人员与病人手术区域的准备3

三、手术进行中的无菌原则7

第二节 手术室的建立7

一、简易手术室7

二、一般手术室8

第二章 麻醉9

第一节 麻醉前准备9

第二节 针刺麻醉10

第三节 局部麻醉14

第四节 椎管内麻醉19

一、椎管的解剖19

二、蛛网膜下腔麻醉21

三、硬脊膜外腔麻醉24

四、骶管麻醉26

第五节 全身麻醉27

一、乙醚开放点滴麻醉27

二、气管内麻醉30

三、静脉麻醉31

四、全身麻醉期间意外事件及麻醉后并发症32

附：小儿基础麻醉32

第六节 中药麻醉35

第三章 输血38

第一节 外科输血的指征38

第二节 血型检定和配血试验38

一、血型检定39

二、交叉配血试验40

第三节 血液的采集与保存40

第四节 输血的途径41

第五节 输血注意事项41

第六节 输血的反应和处理42

第七节 血液制品及血浆增量剂43

第四章 水、电解质代谢与酸硷平衡失调44

第一节 水、电解质的代谢45

一、体液的分布及其组成45

二、水的平衡45

三、电解质的平衡47

第二节 水、电解质代谢失调49

一、脱水及缺盐（钠）49

二、低血钾症52

三、高血钾症53

第三节 酸硷的平衡54

一、代谢性酸中毒55

第四节 酸硷平衡失调55

二、代谢性硷中毒57

三、低血钾性硷中毒57

第五节 体液与酸碱平衡失调的综合防治58

第五章 手术前准备和手术后处理61

第一节 手术前准备61

第二节 手术后处理64

第一节 切开与分离66

一、切开66

第六章 手术基本操作66

二、分离68

第二节 止血68

第三节 打结70

剪线74

第四节 缝合与拆线74

一、缝合74

二、拆线76

第七章 休克77

附：中心静脉压的测量方法82

第八章 急性肾功能衰竭90

第九章 外科感染97

第一节 概论98

第二节 体表的急性化脓性感染103

一、疖103

二、痈104

三、急性蜂窝织炎105

四、丹毒106

五、脓肿106

附：脓肿切开引流术107

六、急性淋巴管炎及急性淋巴结炎108

第三节 全身性化脓性感染109

第四节 手部急性化脓性感染111

一、甲沟炎112

附：趾甲内嵌112

二、脓性指头炎113

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染114

第五节 特异性感染116

一、破伤风116

二、气性坏疽120

第十章 损伤122

第一节 损伤概述122

第二节 损伤与修复124

第三节 损伤的临床症状及诊断126

第四节 损伤的预防和治疗129

附：清创术130

附：换药方法131

第十一章 烧伤133

一、化学烧伤143

二、电烧伤144

附：烧伤创面植皮术144

第十二章 冻伤、火器伤、毒蛇咬伤146

第一节 冻伤146

第二节 火器伤148

第三节 毒蛇咬伤149

第十三章 肿瘤152

第一节 肿瘤概论152

第二节 常见体表肿瘤162

附：体表良性肿瘤切除术164

第十四章 颅脑损伤165

第一节 头皮损伤165

一、头皮挫伤和头皮血肿165

二、头皮裂伤166

三、头皮撕脱伤166

一、颅盖骨折167

二、颅底骨折167

第二节 颅骨骨折167

第三节 闭合性颅脑损伤168

一、脑震荡169

二、脑挫伤169

三、急性脑受压170

四、闭合性颅脑损伤的治疗172

第四节 开放性颅脑损伤175

第十五章 颈部疾病178

第一节 甲状腺疾病178

一、解剖生理概要178

二、单纯性甲状腺肿179

三、甲状腺机能亢进的外科治疗181

四、甲状腺腺瘤184

五、甲状腺癌185

附：甲状腺囊肿切除术186

第二节 颈淋巴结结核187

第三节 颈部肿块188

第十六章 乳房疾病192

第一节 解剖生理概要192

第二节 急性乳腺炎192

第三节 乳房囊性增生病194

二、乳癌195

一、乳房纤维腺瘤195

第四节 乳房肿瘤195

第十七章 胸部损伤203

第一节 概论203

第二节 肋骨骨折206

第三节 血胸209

第四节 损伤性气胸210

附（一）：胸膜腔穿刺术212

附（二）：闭式胸膜腔插管引流术214

第十八章 脓胸215

第一节 急性脓胸216

第二节 慢性脓胸217

附：小儿脓胸的特点220

第十九章 胸壁结核及肺结核的手术治疗222

第一节 胸壁结核222

第二节 肺结核的手术治疗223

第二十章 胸部肿瘤226

第一节 食管癌226

第二节 原发性纵隔肿瘤230

第二十一章 腹外疝233

第一节 概论233

第二节 腹股沟疝235

附：腹股沟疝的手术238

第三节 股疝244

第四节 其它腹外疝245

一、切口疝245

二、脐疝245

三、白线疝246

第二十二章 腹部损伤247

第二十三章 急腹症251

第一节 概论251

第二节 急性化脓性腹膜炎253

一、急性弥漫性腹膜炎253

二、腹腔脓肿258

第三节 急性阑尾炎259

附：阑尾切除术265

第四节 急性肠梗阻268

第五节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔280

附：胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术284

第六节 胆道系统感染和胆石病285

附：胆囊造瘘术294

第七节 胆道蛔虫病294

第八节 急性胰腺炎298

第九节 急腹症的一般诊治原则302

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗308

第二十四章 胃、十二指肠疾病308

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔309

二、胃、十二指肠溃疡急性大出血309

三、瘢痕性幽门梗阻310

四、胃溃疡恶变310

五、手术方式311

六、胃大部切除术的并发症及其防治317

第二节 胃癌319

第二十五章 肝、胰疾病322

第一节 门静脉高压症322

一、细菌性肝脓肿328

第二节 肝脓肿328

二、阿米巴性肝脓肿330

附：肝脓肿切开引流术331

第三节 肝包虫病（肝棘球蚴病）331

第四节 原发性肝癌333

第五节 壶腹周围癌336

第二十六章 上消化道大出血的鉴别诊断339

第二十七章 结肠疾病342

第一节 先天性巨结肠342

第二节 结肠癌343

附：结肠造瘘术346

第一节 肛管直肠局部解剖概要348

第二十八章 肛管直肠疾病348

第二节 肛管直肠检查方法351

第三节 先天性肛管直肠闭锁353

第四节 肛裂355

第五节 肛管直肠周围脓肿356

第六节 肛瘘358

第七节 痔360

第八节 直肠脱垂363

第九节 直肠息肉364

第十节 直肠癌365

第二十九章 腹部肿块的临床综合分析368

第三十章 周围血管和淋巴管疾病371

第一节 血栓闭塞性脉管炎371

第二节 下肢静脉曲张374

附：小腿慢性溃疡377

第三节 象皮病377

第三十一章 泌尿、男生殖系疾病的症状和检查379

第一节 泌尿、男生殖系疾病的主要症状379

第二节 泌尿、男生殖系疾病的检查方法380

第三十二章 肾和尿道损伤385

第一节 肾损伤385

第二节 尿道损伤386

第一节 泌尿系感染390

第三十三章 泌尿系感染和前列腺炎390

第二节 前列腺炎394

第三十四章 泌尿、男生殖系结核396

第一节 泌尿系结核397

第二节 附睾结核400

第三十五章 尿路结石401

第一节 概论401

第二节 上尿路结石402

第三节 下尿路结石405

第一节 肾肿瘤406

第三十六章 肾、膀胱肿瘤和阴茎癌406

第二节 膀胱肿瘤408

第三节 阴茎癌410

第三十七章 男生殖系其他常见病412

第一节 前列腺肥大412

第二节 鞘膜积液413

附：睾丸鞘膜翻转术415

第三节 隐睾416

第四节 精索静脉曲张417

第五节 包茎、包皮过长417

附：包皮环切术419

第三十八章 急性尿潴留420

第三十九章 男性计划生育425

附：输精管结扎术425

第四十章 运动系统检查法428

第一节 检查原则428

第二节 望、扪、动、量的内容和方法429

第三节 各部位的检查法431

一、肩部检查法431

二、肘关节和上臂检查法432

三、前臂检查法433

四、腕关节检查法434

五、手的检查法435

六、上肢神经检查法438

七、脊柱检查法439

八、髋关节检查法441

九、膝关节检查法443

十、半月软骨检查法445

十一、小腿检查法445

十二、踝部和足的检查法445

十三、下肢神经检查法446

第四十一章 骨折概论447

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位448

第二节 骨折的临床表现及X线检查450

第三节 骨折的并发症452

第四节 骨折愈合过程453

第五节 影响骨折愈合的因素455

第六节 骨折的急救458

第七节 治疗骨折的原则459

一、骨折的复位与固定459

二、功能锻炼468

三、内、外用药468

第九节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则469

第八节 开放性骨折处理原则469

附：小夹板固定操作方法470

第四十二章 上肢骨折及手外伤473

第一节 锁骨骨折473

第二节 肱骨干骨折474

第三节 肱骨髁上骨折480

一、伸直型肱骨髁上骨折480

二、屈曲型肱骨髁上骨折484

第四节 前臂双骨折484

第五节 桡骨下端骨折489

第六节 手外伤491

断肢和断指再植498

第四十三章 下肢骨折及膝、踝关节损伤502

第一节 股骨颈骨折502

第二节 股骨转子间骨折505

第三节 股骨干骨折506

第四节 髌骨骨折510

第五节 胫、腓骨干骨折512

第六节 膝关节侧副韧带损伤515

第七节 膝关节半月软骨损伤517

第八节 踝关节扭伤519

第九节 踝部骨折520

附：各种持续牵引之操作方法523

第四十四章 脊柱及骨盆骨折528

第一节 脊柱骨折528

第二节 外伤性截瘫535

第三节 骨盆骨折536

第四十五章 关节脱位540

第一节 概论540

第二节 肘关节脱位541

第三节 肩关节脱位542

第四节 髋关节脱位546

一、髋关节后脱位546

二、髋关节前脱位548

第五节 桡骨小头半脱位549

第六节 下颌关节脱位549

第四十六章 运动系统慢性损伤552

第一节 滑囊炎553

第二节 狭窄性腱鞘炎554

第三节 肱骨外上髁炎557

第四节 腰腿痛和腰椎间盘突出症559

一、急性腰扭伤559

二、腰部慢性损伤560

三、腰腿风湿562

四、腰椎间盘突出症563

第五节 颈肩痛及颈椎间盘突出症567

第六节 其他慢性损伤569

第四十七章 骨与关节化脓性感染571

第一节 化脓性骨髓炎571

一、急性血源性骨髓炎571

二、慢性骨髓炎575

附：死骨摘除术、连续灌洗法、肌瓣填塞术、碟形手术576

第二节 化脓性关节炎578

附：关节穿刺术580

第一节 概论582

第四十八章 骨与关节结核582

第二节 脊柱结核586

第三节 膝关节结核590

第四节 髋关节结核591

第四十九章 骨肿瘤593

第一节 概论593

第二节 良性骨肿瘤594

一、骨瘤594

二、骨软骨瘤594

三、软骨瘤594

四、骨巨细胞瘤595

第三节 恶性骨肿瘤596

一、骨肉瘤596

二、转移性骨肿瘤597

附：截肢术597

第五十章 运动系统其他常见疾病601

第一节 先天性斜颈601

第二节 先天性跖屈内翻足601

第三节 先天性髋关节脱位607

第四节 佝偻病的外科治疗611

第五节 脊髓灰质炎后遗症的外科治疗612

附：石膏绷带固定操作方法614