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总论1

第一章封闭疗法的一般知识1

第一节 封闭疗法概述1

第二节 封闭疗法的作用特点2

第三节 封闭疗法的基本原则和注意事项5

第四节 封闭疗法的适应症和禁忌症7

第五节 封闭疗法的不良反应、并发症及防治9

第六节 封闭治疗药物17

第七节 封闭治疗过程中疗效不佳的原因分析23

第八节 封闭疗法与其他疗法的关系26

第二章 常见腰腿痛的封闭方法28

第一节 椎管内封闭方法28

一、硬膜外封闭28

二、骶管封闭32

第二节 腰骶部封闭方法34

一、腰椎旁神经封闭34

二、腰椎椎间关节封闭36

三、腰大肌间沟封闭37

四、骶神经封闭39

五、骶后孔封闭40

六、尾丛神经封闭41

七、闭孔神经封闭41

八、腰交感神经节 封闭42

第三节 髋、下肢封闭方法44

一、股神经封闭44

二、股外侧皮神经封闭45

三、臀上皮神经封闭46

四、坐骨神经封闭46

五、胫神经封闭48

六、腓总神经封闭49

七、隐神经封闭49

八、梨状肌封闭50

第四节 关节腔内封闭方法51

一、髋关节腔封闭52

三、踝关节封闭53

二、膝关节腔封闭53

第三章 腰腿部的应用解剖54

第一节 脊柱的组成和结构54

一、椎骨及椎管55

二、椎间连接58

三、韧带60

一、腰骶关节62

二、骶髂关节62

第二节 腰骶关节和骶髂关节62

第三节 脊柱的肌肉和筋膜63

一、腰背部肌肉63

二、腰大肌66

三、腰方肌66

四、腰背部的筋膜66

第四节 下肢的肌肉和筋膜67

一、臀部的肌肉和筋膜67

二、大腿的肌肉68

三、小腿的肌肉70

第五节 髋关节、膝关节、踝关节71

一、髋关节71

二、膝关节72

三、踝关节73

第六节 腰腿部的神经分布74

一、腰丛的组成及分支74

二、骶丛的组成74

一、感受器的一般概念77

第一节 疼痛信息的产生及传导途径77

第四章 腰腿痛的生理学基础77

二、痛觉的传导纤维78

三、疼痛信息的产生80

四、痛觉传导通路81

第二节 脑内主要的“痛中枢”83

一、丘脑83

二、脑干网状结构83

三、大脑皮层84

一、特异性学说85

第三节 关于疼痛的学说85

二、构型学说86

三、闸门控制学说86

第五章 常见腰腿痛的病理89

第一节 软组织损伤后的基本病理变化89

第二节 腰腿部软组织损伤病理91

一、急性软组织损伤91

二、慢性软组织损伤92

三、腰椎退行性变93

四、骨质增生93

五、腰骶部先天性畸形的病理95

第三节 腰腿部疼痛的性质95

第六章 腰腿痛的分类98

第七章 腰腿痛的诊断101

第一节 病史的收集101

第二节 体格检查104

一、腰骶部检查105

二、髋关节检查115

三、膝关节检查120

四、踝、足部检查125

五、下肢肌力检查127

六、下肢神经系统检查128

第八章 腰腿痛的辅助检查132

第一节 腰腿痛的X线检查132

第二节 脊髓造影检查137

第三节 腰腿痛的CT检查139

第四节 腰腿痛的化验检查143

第五节 腰椎穿刺和动力学试验148

第六节 肌电图检查150

第九章 腰腿痛的药物疗法152

一、常用西药152

二、常用中药制剂162

各论168

第十章腰部损伤168

第一节 急性腰扭伤168

第二节 棘上韧带损伤172

第三节 棘间韧带损伤173

第四节 腰椎间盘突出症175

第五节 第三腰椎横突综合症182

第六节 腰椎小关节紊乱症185

第七节 腰椎肥大性脊椎炎187

第十一章 骶臀部损伤191

第一节 梨状肌综合症191

第二节 臀上皮神经痛194

第三节 臀大肌损伤197

第四节 臀中肌综合症199

第五节 骶棘肌劳损201

第六节 骶髂关节损伤203

第七节 隐性脊椎裂205

第八节 尾骨痛208

第九节 骶髂关节脂肪疝210

第十二章 髋、大腿部损伤213

第一节 股神经痛213

第二节 股外侧皮神经痛215

第三节 大转子滑囊炎217

第四节 坐骨结节滑囊炎218

第五节 股内收肌损伤219

第六节 阔筋膜张肌损伤221

第十三章 膝小腿部损伤223

第一节 膝关节内侧副韧带损伤223

第二节 膝关节骨关节病226

第三节 胫骨结节骨骺炎228

第四节 髌下脂肪垫劳损230

第五节 腓肠肌损伤232

第六节 髌前滑囊炎233

第七节 髌下滑囊炎234

第八节 隐神经痛综合症235

第十四章 踝、足部损伤237

第一节 踝管综合症237

第二节 跟腱周围炎239

第三节 跟骨结节软骨炎240