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第一章 激素1

第一节 激素概况1

第二节 肾上腺及肾上腺皮质激素类药物3

一、肾上腺的解剖3

二、肾上腺皮质组织结构和分泌激素的关系3

三、肾上腺皮质激素的基本化学结构和分类4

四、肾上腺皮质激素的种类5

五、肾上腺皮质激素在体内的过程5

一、糖皮质激素的生理效应7

第三节 糖皮质激素的生理效应和药理作用7

六、肾上腺皮质激素的化学结构与药物作用的关系7

二、糖皮质激素的药理作用9

第四节 糖皮质激素的临床应用及副作用12

一、糖皮质激素的临床应用12

二、糖皮质激素治疗的副作用及应用注意事项14

第五节 应用糖皮质激素治疗的给药原则和注意事项17

一、合理使用糖皮质激素的原则17

二、正确选择给药途径18

一、抗炎作用20

第一节 激素局部封闭作用20

第二章 封闭疗法20

二、镇痛作用21

三、抗传导障碍作用21

第二节 封闭方法22

一、关节内封闭22

(一)髋关节封闭22

(二)膝关节封闭23

(三)踝关节封闭24

(五)肘关节封闭25

(四)肩关节封闭25

(六)腕关节封闭26

二、神经干封闭27

(一)椎间孔封闭27

1、颈椎间孔封闭27

2、胸椎间孔封闭29

3、腰椎间孔封闭30

(二)交感神经节封闭32

1、星状神经节封闭33

2、颈部迷走交感神经封闭(颈封)34

3、胸交感神经节封闭34

4、腰交感神经节封闭35

(三)骶前神经封闭36

(四)三叉神经封闭37

(五)面神经封闭46

(六)臂丛神经封闭47

(七)膈神经封闭52

(八)肩胛上神经封闭54

(九)肋间神经封闭55

(十)腰大肌肌间沟神经封闭57

(十一)坐骨神经封闭58

(十二)腓总神经封闭61

(十三)胫神经封闭62

(十四)闭孔神经封闭63

(十五)臀上皮神经封闭64

(十六)阴部神经封闭65

(十七)尾丛神经封闭67

(十八)股神经封闭68

(十九)股外侧皮神经封闭69

(二十)髂腹股沟神经封闭70

(二十一)正中神经封闭72

2、手腕封闭法73

1、肘部封闭73

1、肘部封闭74

2、腕部封闭74

(二十二)尺神经封闭74

(二十三)桡神经封闭75

三、硬膜外封闭77

四、骶管封闭80

五、腱鞘内封闭82

(一)桡骨茎突部腱鞘封闭82

(二)屈拇长肌腱和屈指肌腱鞘封闭82

六、滑囊封闭83

(三)肱二头肌长头腱鞘封闭83

七、肾脂肪囊封闭85

八、痛点封闭86

九、穴位封闭87

第三节 封闭疗法常用药物102

一、盐酸普鲁卡因102

二、盐酸利多卡因103

三、醋酸氢化泼尼松103

四、醋酸氢化可的松104

六、康宁克通A105

五、醋酸地塞米松105

七、醋酸可的松，氢化可的松、醋酸泼尼松不能作为封闭药106

第四节 激素局部封闭的剂量和疗程106

第五节 激素封闭疗法的适应证106

第六节 激素封闭疗法的禁忌证107

第七节 激素封闭疗法注意事项108

二、气胸或血气胸109

三、血管损伤109

四、封闭药物误注入硬脊膜下腔109

一、封闭药物过敏反应109

第八节 封闭疗法的并发症及处理109

五、医漂性皮质激素关节病110

第三章 激素封闭疗法的临床应用范围111

第一节 头颈肩部111

一、三叉神经痛111

二、下颌关节炎112

三、面神经炎114

四、臂丛神经炎115

五、颈部扭伤116

六、颈椎病116

(二)脊髓型117

(一)神经根型117

(三)交感神经型118

(四)椎动脉型118

七、颈部肌筋膜炎119

八、肩关节周围炎120

九、三角肌下滑囊炎121

十、冈上肌腱炎及冈上肌腱钙化122

十一、肩胛上神经痛123

十二、灼性神经痛124

十四、肱二头肌长头腱鞘炎125

十三、肱二头肌腱炎125

第二节 肘腕部126

一、肱骨外上髁炎126

二、肱骨内上髁炎127

三、肘部尺神经痛127

四、旋前圆肌综合征128

五、桡管综合征129

六、尺骨鹰嘴滑囊炎132

七、手腕部狭窄性腱鞘炎133

(一)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎133

八、腕管综合征134

(二)弹响指和弹响拇134

第三节 腰臂部136

一、急性腰扭伤136

九、腕部尺管综合征136

二、慢性腰肌劳损137

三、棘上或棘间韧带劳损138

四、第三腰椎横实综合征139

五、腰椎间小关节综合症140

六、腰椎间盘实出症140

八、梨状肌损伤综合征142

七、臀上皮神经损伤142

九、阴部神经痛143

十、尾神经痛144

十一、坐骨神经痛145

十二、髂腹股沟神经痛149

第四节 髋部滑囊炎150

一、大转子滑囊炎150

二、坐骨臀肌滑囊炎151

三、髂腰肌滑囊炎151

一、肌外侧皮神经痛152

第五节 股部152

二、股神经痛153

三、闭孔神经痛153

四、隐神经痛154

第六节 膝关节及小腿155

一、髌骨软化症155

二、髌下脂肪垫劳损156

三、膝关节滑囊炎156

四、膝副韧带损伤157

五、胫骨结节骨软骨炎158

二、踝部腱鞘炎159

第七节 踝关节及足部159

一、踝关节扭伤159

三、跖管综合征160

四、跟痛症161

五、跖痛症162

六、？外翻163

第八节 胸部163

一、胸壁挫伤164

二、肋软骨炎164

三、肋间神经痛165