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第一章 概述1

第二章 肝脏的超微结构5

一、肝实质细胞6

(一)细胞膜6

(二)细胞质8

(三)细胞核13

二、肝窦15

(一)内皮细胞16

(二)星状细胞16

(三)贮脂细胞18

(四)窦周间隙(狄氏间隙)18

三、肝内胆管系统18

(一)毛细胆管18

(二)接合部20

(三)细胆管20

(四)小叶间胆管20

一、肝脏再生23

第三章 肝组织的再生与纤维化23

(一)实验性肝脏再生24

(二)部分肝切除后形态学与生物化学改变26

(三)影响肝脏再生的因素30

(四)肝脏再生的调节机理31

二、肝脏纤维化33

(一)肝脏纤维化的发生33

(二)肝脏胶原纤维的合成与降解34

(三)有关防治肝纤维化药物的作用机理39

一、肝病与肝细胞免疫41

第四章 肝病与免疫41

二、肝病与体液免疫44

三、肝病与抗体依赖性细胞毒46

四、肝病与补体47

五、肝病与自身免疫49

六、病毒性肝炎与免疫53

(一)甲型肝炎53

(二)乙型肝炎54

(三)非甲非乙型肝炎59

第五章 肝损伤的病因发病学60

一、生物性致病因素62

(一)肝炎病毒62

(二)血吸虫69

二、化学性致病因素71

(一)工业毒物73

(二)酒精中毒77

(三)药物83

(四)毒蕈中毒86

(五)黄曲霉毒素及其他霉毒素87

三、营养因素90

(一)营养因素与脂肪肝90

(二)营养因素与肝硬化91

(三)营养因素与实验性肝损伤91

(四)营养因素在人类肝损伤的作用92

四、遗传因素94

(一)肝豆状核变性(Wilson病)94

(二)原发性血色病95

(三)α1-抗胰蛋白酶缺乏症97

(四)先天性肝硬化99

五、其他102

(一)妊娠期急性脂肪肝102

(二)脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)102

第六章 肝功能不全对机体的影响106

一、实验性肝功能不全108

(一)实验性急性肝功能不全108

(二)实验性慢性肝功能不全111

(一)糖代谢障碍114

二、肝功能不全时的代谢障碍114

(二)脂类代谢障碍118

(三)蛋白质代谢障碍121

(四)酶活力的改变124

(五)激素代谢障碍126

(六)电解质代谢障碍130

三、肝脏解毒功能障碍133

(一)吞噬功能障碍133

(二)生物转化功能障碍134

第七章 肝性脑病138

一、肝性脑病的类型139

二、脑的病理学改变140

三、决定和影响肝性脑病发生的因素142

(一)脑性毒物142

(二)诱发因素145

(三)脑的敏感性增高146

四、肝性脑病的发病机理147

(一)氨中毒学说148

(二)假性神经介质学说159

(三)血浆氨基酸失衡学说166

第八章 肝性腹水176

一、形成肝性腹水的基本因素176

(一)门脉高压177

(二)血浆胶体渗透压降低187

(三)淋巴循环障碍190

(四)肾功能障碍194

(五)醛固酮过多197

(六)排钠激素活力减低202

二、腹水形成的现代观点203

三、腹水的重吸收206

四、腹水的类型207

(一)各种类型腹水的病理生理特点207

(二)钠水耐受试验208

第九章 肝性肾功能不全212

一、命名与病因212

(一)真性肝肾综合征(肝性肾功能不全)213

(二)假性肝肾综合征213

(一)功能性肾功能不全214

二、肝性肾功能不全的类型214

(二)急性肾小管坏死216

三、功能性肾功能不全的发病机理217

(一)肾脏血液动力学异常217

(二)肾血管收缩218

(三)肾血管收缩的原因219

四、急性肾小管坏死的发病机理229

(一)内毒素血症229

(三)低钾血症230

(四)黄疸230

(二)出血230

五、对肝功能不全综合征的影响232

(一)对肝性脑病的影响233

(二)对出血倾向的影响233

(三)使肾功能不全加重234

(四)对腹水形成的影响235

(五)对肝再生的影响235

(一)血浆因素237

一、正常人体的止血机能237

第十章 肝病与出血237

(二)血小板因素239

(三)血管因素243

二、肝脏疾病与出血246

(一)凝血功能紊乱246

(二)血小板量与质的异常261

(三)血管壁异常265

第十一章 肝细胞性黄疸271

一、胆红素在肝细胞内的代谢271

(一)胆红素的摄取272

(二)胆红素的结合273

(三)胆红素的分泌与排泄274

二、肝细胞性黄疸275

(一)胆红素摄取和结合障碍276

(二)胆红素分泌与排泄障碍277

三、黄疸与肝功能不全综合征287

(一)对肝性脑病的影响287

(二)胆汁淤积与肾功能不全288

(三)与出血倾向的关系289

第十二章 防治肝功能不全的实验研究与展望290

一、防治肝病的实验研究291

(一)发生肝功能不全的基本病理变化291

(二)实验治疗学的研究292

二、治疗肝功能不全的现状和展望301

(一)人工肝脏辅助装置301

(二)肝脏移植305

(三)交换输血305

(四)换血浆疗法306

(五)全身清洗疗法306

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