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第一章电离辐射生物学作用的基本规律1

一、电离辐射的种类及其生物学作用1

（一）电离辐射的种类及其与物质的相互作用1

目 录1

（二）传能线密度和相对生物效应4

二、影响电离辐射生物学作用的主要因素6

（一）与辐射有关的因素6

（二）与机体有关的因素15

第二章电离辐射生物学作用的原理22

一、电离和激发24

二、直接作用和间接作用27

（一）直接作用27

（二）间接作用28

（三）直接作用和间接作用的相对效应32

（一）硫氢基学说33

三、辐射原发作用的几种学说33

（二）膜学说34

（三）靶学说35

（四）链锁反应学说38

（五）结构代谢学说39

第三章 电离辐射的细胞效应42

一、辐射对细胞在整个生活周期中进展的影响42

（一）细胞周期42

（二）辐射对细胞分裂周期的影响44

（三）巨细胞的形成46

二、细胞的剂量－存活曲线46

三、细胞损伤的恢复48

四、细胞死亡51

（一）增殖死亡51

（二）间期死亡52

第四章 电离辐射对物质代谢的影响55

一、电离辐射对能量代谢的影响56

（一）线粒体氧化磷酸化抑制57

（二）核的氧化磷酸化抑制58

（三）能量代谢障碍的原因与影响因素60

（四）能量代谢障碍的后果64

二、电离辐射对核蛋白与核酸代谢的影响66

（一）脱氧核糖核蛋白结构的破坏67

（二）脱氧核糖核酸分子损伤68

（三）脱氧核糖核酸分解代谢增强72

（四）脱氧核糖核酸合成代谢抑制77

（五）脱氧核糖核酸放射损伤的修复81

三、电离辐射对蛋白质代谢的影响84

（一）蛋白质分解代谢增强84

（二）氨基酸代谢产物的变化86

（三）蛋白质合成的改变88

四、电离辐射对醣代谢的影响90

（一）糖原的生成和异生作用的改变90

（二）糖酵解过程的变化91

五、电离辐射对脂类代谢的影响92

（一）脂类含量92

（二）脂肪酸代谢93

（三）脂类的合成93

六、电离辐射对水、电解质代谢及酸碱平衡的影响94

第五章 电离辐射对机体各系统的作用97

一、神经系统的变化97

（一）神经系统的机能变化98

（二）神经系统的形态变化101

（三）神经系统的生化变化102

（四）小剂量辐射对神经系统的作用103

（五）特大剂量照射对神经系统的作用103

二、内分泌系统的变化104

（一）垂体105

（二）肾上腺106

（三）性腺115

（四）甲状腺118

三、造血血液系统的变化119

（一）造血器官的正常结构与功能120

（二）急性放射病时造血血液系统的变化124

（三）急性放射病时外周血有形成分的变化132

（四）造血器官的变化与外周血细胞变化的关系143

（五）造血血液系统在机体抗放射损伤和恢复中的作用144

（六）慢性放射病时造血血液系统的变化146

四、消化系统的变化150

（一）消化道的结构、机能与放射敏感性150

（二）急性放射病时口腔粘膜的变化152

（四）肠的变化154

（三）胃的变化154

（五）肝的变化158

（六）胰腺的变化158

（七）消化系统变化的发生机理及其意义159

五、呼吸系统的变化159

（一）急性放射病时肺的变化160

（二）慢性放射病时肺的变化162

六、心、血管系统的变化163

（一）心脏的变化163

（二）血管的变化165

（三）血压的变化165

七、泌尿系统的变化167

八、其他器官的变化168

（一）眼的变化168

（二）皮肤及其附属器的变化169

（三）骨的变化173

一、生理防御功能的变化174

第六章 电离辐射对免疫系统的作用174

（一）非特异性免疫175

（二）特异性免疫182

二、自身稳定功能的变化190

三、免疫监视功能的变化192

第七章放射病的感染饼发症193

一、感染的形式193

（一）局部感染193

（二）全身感染194

二、感染的发生时间和发生率195

三、感染的发展过程和特征196

（一）内源性感染196

（二）外源性感染197

（三）感染过程的特点197

（一）机体抗病能力下降202

四、感染饼发症的发生机理202

（二）微生物的致病作用增强203

五、感染对机体的影响203

（一）加重病情203

（二）加重造血组织损伤，延缓恢复204

（三）构成死亡的主要原因204

第八章 电离辐射作用所致的出血综合症205

一、出血综合症的一般特征205

（一）出血发生的时间205

（二）出血部位及范围206

二、出血对放射病经过的影响207

三、出血综合症的发病机理208

（一）正常止血过程209

（二）血小板变化在出血发病过程中的作用213

（三）其他因素的发病学作用216

一、人类染色体220

第九章辐射细胞遗传学基础220

（一）染色体的形态特征221

（二）研究染色体的技术223

（三）人类染色体的命名225

二、电离辐射诱发的染色体畸变228

（一）染色体畸变形成的假说228

（二）染色体畸变的类型与细胞周期的关系229

（三）染色体畸变的类型229

（四）染色体畸变的命运237

三、活体照射诱发的染色体畸变238

（一）医疗照射238

（二）职业性照射239

（三）事故照射和核爆炸照射240

（一）自发畸变率241

（二）致密电离辐射诱发的畸变量241

四、离体照射诱发染色体畸变的剂量－效应关系241

（三）稀疏电离辐射诱发的畸变量242

（四）相对生物效应245

（五）剂量率和分次照射245

（六）影响畸变量的因素248

五、生物剂量测定249

（一）离体条件的剂量－效应曲线250

（二）生物剂量测定252

（三）全身剂量当量的准确度256

（四）离体照射和活体照射效应间的关系257

六、不同生物放射敏感性的比较258

七、染色体畸变的生物学意义259

第十章急性放射病263

一、病因263

二、分类264

三、临床表现265

（一）造血型放射病266

（二）肠型放射病273

（三）脑型放射病276

四、诊断276

（一）早期分类诊断277

（二）临床诊断279

五、药物预防284

（一）作用原理284

（二）分类287

六、治疗292

（一）主要治疗措施293

（二）各度急性放射病的治疗305

【附】中子损伤307

一、中子急性放射损伤的特点309

二、中子急性放射损伤的治疗与药物预防312

一、小剂量外照射的生物效应314

第十一章小剂量外照射的效应与慢性放射病314

（一）急性照射效应315

（二）慢性照射效应317

二、小剂量受照人员的医学观察321

（一）放射性工作人员的健康检查321

（二）事故受照人员的医学观察323

三、慢性放射病325

（一）病因325

（二）临床表现327

（三）诊断331

（四）鉴别诊断332

（五）分度及处理原则334

（六）治疗338

第十二章放射性核素内照射效应341

一、进入人体内的放射性核素的来源341

（一）吸收342

二、放射性核素在体内的代谢342

（二）分布347

（三）排出348

三、放射性核素内照射损伤350

四、体内污染的监测353

（一）体内污染的监测方法353

（二）体内污染的评价和医学观察356

五、减少体内放射性污染的医学措施357

（一）减少放射性核素的吸收357

（二）加速放射性核素的排除359

第十三章皮肤放射损伤363

一、分类363

（一）按临床经过分类364

（二）按接触放射源的性质分类364

二、影响因素365

（一）射线种类与剂量365

（四）生物因素366

（二）剂量率与间隔时间366

（三）受照面积366

（五）理化因素367

（六）影响落下灰损伤皮肤的因素367

三、病理368

四、临床表现368

（一）急性皮肤放射损伤368

（二）慢性皮肤放射损伤377

五、诊断381

六、治疗381

（一）早期综合治疗381

（二）局部早期处理381

（三）手术治疗382

（四）慢性期的处理383

（一）光辐射385

第十四章核爆炸复合伤385

一、病因385

（二）冲击波386

（三）早期核辐射387

（四）放射性沾染387

二、分类389

（一）放射性复合伤389

（二）非放射性复合伤389

三、分度392

四、临床特点393

（一）放烧冲复合伤393

（二）烧冲复合伤397

（三）烧放冲复合伤398

五、诊断398

（一）急救原则402

六、急救与治疗原则402

（二）放烧冲复合伤治疗原则403

（三）烧冲和烧放冲复合伤治疗原则406

第十五章 电离辐射的远期效应407

一、躯体晚期效应407

（一）致癌与促癌作用407

（二）白内障417

（三）寿命缩短420

（四）对胚胎、胎儿及幼儿的影响421

（五）生殖系统的改变422

（六）局部损伤424

二、遗传效应425

（一）性比426

（二）先天性畸形、流产和死胎426

（三）受照者子女死亡率427

（四）受照者后代细胞遗传学研究427