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目 录1

序言1

第一章 临床检查及诊断1

第一节 临床检查1

一、病史采集要求1

二、一般检查2

三、关节 功能检查8

四、肢体测量12

五、肌力检查14

六、x线检查30

七、肌电图32

八、血管功能与血流量测定33

第二节 诊断与鉴别诊断33

一、诊断33

二、鉴别诊断34

第二章 常用治疗操作技术、辅助器的应用36

第一节 矫形手术器械36

一、常用截骨器械36

二、常用内固定器械36

第二节 无菌操作原则37

三、特殊器械37

笫三节 石膏绷带的使用38

一、普通石膏绷带38

二、粘胶石膏绷带39

三、医用高分子绷带41

四、石膏固定的并发症41

五、石膏固定的类型和拆石膏常用的工具41

第四节 牵引术43

一、骨牵引43

二、皮牵引43

三、牵引注意事项44

第五节 常用的护理用具45

一、各种牵引架及肢体抬高架45

二、走铁46

三、砂袋46

第六节 辅助器的应用47

一、辅助器的种类47

二、矫形鞋、辅助器的结构和适应证51

第三章 矫形手术治疗原则53

笫一节 手术指征与设计要求53

一、手术适应证53

二、怎样制定矫形手术方案53

笫二节 手术前准备和手术后处理55

三、手术方法和时间的选择55

一、手术前准备56

二、手术后处理56

第三节 麻醉方法的选择56

第四节 骨髓内麻醉57

一、适应证57

二、麻醉方法57

三、麻醉药物57

四、麻醉作用的时限58

五、禁忌证58

六、注意事项59

一、髋部松解术60

第四章 下肢畸形矫正术60

第一节 髋部畸形60

二、髂胫束松解下移术61

三、髂前上棘缝匠肌后置术62

四、股骨上端外展截骨术63

五、股骨上端后伸截骨术64

六、股骨上端内收截骨术65

七、股骨上端旋转截骨术67

八、股骨粗隆间截骨术68

九、臀中肌下移术69

一、髂胫束切断术70

第二节 膝部畸形70

二、膝屈曲挛缩松解术71

三、股骨髁上截骨术72

四、胫骨上端截骨术74

五、胫骨平台下截骨填高术75

六、膝前骨阻挡术76

七、膝后韧带固定术76

八、鹅掌成形术78

九、髌骨脱位矫正术78

十、股骨髁上前突截骨术79

一、趾间关节 截骨融合术80

第三节 足部畸形80

二、拇长屈肌移位术82

三、跖跗关节 融合术82

四、屈趾肌移位术83

五、拇长伸肌后移术84

六、跖腱膜切断术85

七、跗舟骨背侧楔形截骨术87

八、跗骨间截骨矫正术88

九、跟腱延长术89

十、腓骨长肌止点内置术90

十一、胫前肌止点外置术91

十三、距下关节 固定术93

十二、胫后肌止点前置术93

十四、跟骨截骨术94

十五、跟骨延长术95

十六、踝后跟距关节 融合术96

笫四节 下肢均衡术97

一、股骨一次延长术98

二、股骨干逐渐延长术99

三、股骨髁上逐步延长术100

四、髂骨截骨延长术101

五、胫骨干骺端截骨延长术102

六、骨骺刺激术104

七、骨骺阻滞术106

八、骨骺牵伸延长术108

九、健肢股骨缩短术110

十、取长补短术111

第五章 脊柱骨盆畸形矫正术112

笫一节 脊柱畸形112

一、脊柱融合术112

二、Luque脊柱侧弯矫正术113

三、Harrington脊柱侧弯矫正术114

第二节 骨盆倾斜畸形115

四、Luque加Harrington矫正术115

一、髂胫束切断术116

二、内收截骨术116

三、髋臼造架术117

四、股骨缩短内收楔形截骨及对侧髂骨截骨延长术117

五、楔形内收截骨及脱位短肢侧髋骨、股骨双截骨植骨延长术117

第六章 关节 稳定术119

笫一节 足踝部的稳定119

一、踝关节 融合术120

二、三关节 融合术122

三、踝后骨阻挡术124

四、四关节 融合术126

第二节 髋关节 的稳定128

一、髋臼成形术（髋臼上髂骨截骨术）129

二、髋臼周围截骨术132

三、髋臼加盖术133

四、圆韧带重建术135

第三节 肩关节 的稳定136

一、肩关节 融合术136

二、肱骨头关节 内人工韧带悬吊术138

第七章 肌动力重建术140

一、拇长伸肌后移术141

二、腓肠肌内侧头前移代足伸肌术141

第一节 足肌动力重建术141

三、部分腘绳肌下移代腓肠肌术143

第二节 股四头肌动力重建144

一、股二头肌和半腱肌前移代股四头肌术144

二、缝匠肌前移代股四头肌术146

三、腹外斜肌移位代股四头肌术147

四、腹直肌移位代股四头肌术149

五、髂腰肌移位代股四头肌术150

第三节 臀肌动力重建术151

一、阔筋膜张肌后移代臀肌术152

二、腹外斜肌移位代臀中肌术153

三、骶棘肌代臀肌术154

四、髂腰肌后置代臀肌术157

五、背阔肌代臀肌术159

六、骶棘肌一腹外斜肌联合代臀肌术160

七、健侧骶棘肌代臀肌术161

笫四节 三角肌动力重建术163

一、三角肌后部前移术163

二、斜方肌移位代三角肌术（改良式）164

三、背阔肌移位代三角肌术166

第五节 肱二头肌动力重建术168

一、前臂屈肌起点上移术169

二、胸大肌移位术171

三、背阔肌全肌移位术176

第六节 指屈肌动力重建术177

一、尺侧腕伸肌代指深屈肌术177

二、肱桡肌代拇长屈肌术178

第七节 腕伸、指伸、拇伸肌动力重建术179

一、旋前圆肌代桡侧腕伸肌术179

二、尺侧腕屈肌、掌长肌移位术180

第八章 康复锻炼183

第一节 康复锻炼的作用183

一、运动形式的分类184

二、注意事项184

第二节 运动形式与注意事项184

第三节 锻炼方法185

一、最常受累肌肉的康复锻炼方法185

二、常见手术的术后康复锻炼方法186

第四节 功能康复器材的应用191

一、下肢被动康复训练器191

二、膝关节 功能康复器191

三、油压式划船肌力练习器191

四、肩关节 功能康复器191

五、肘关节 功能康复器191

附录Ⅰ小儿麻痹后遗症住院病历记录表192

附录Ⅱ 小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准（试行）194