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目录1

第一部　总论和急救1

第一章　总论1

一、儿科急诊的特点1

1．急诊的发病率1

2．急诊临床材料分析2

3．急症与季节发病的关系5

二、儿科急诊室的设备5

1．儿科急诊的分诊检查室6

2．传染病处理室7

3．急症治疗观察室8

三、急诊的检查9

四、急诊病历记录10

第二章　急诊普通治疗技术17

一、人工呼吸术17

二、心脏按摩术18

三、洗胃术19

四、胃肠减压术20

五、胸腔减压术21

六、氧疗术22

七、喉部插管术24

八、紧急气管切开术25

九、抗毒血清注射术26

十、输液术27

十一、输血术29

10．导尿术33

十二、静脉切开术33

十三、穿刺技术34

1．静脉穿刺（颈静脉）34

2．矢状窦穿刺34

3．腰椎穿刺35

4．小脑延髓池穿刺35

5．脑侧室穿刺35

6．心脏内穿刺36

7．心包穿刺36

8．胸腔穿刺37

9．腹腔穿刺37

第三章　急诊常用药物剂量38

一、小儿药量计算法39

二、儿科常用药物剂量39

三、磺胺类药物剂量46

四、抗生素用药剂量及方法47

〔附〕急救包（箱）50

第四章　急性中毒和急救52

一、小儿中毒的特点53

二、中毒的原因53

三、中毒的预防59

四、诊断与鉴别诊断61

五、中毒的一般治疗原则64

六、急性中毒分述69

1．煤气中毒70

2．急性氰中毒72

3．四氯化碳中毒73

4．汽油中毒74

5．煤油中毒75

6．氯苯乙烷（DDT）中毒76

7．酒精中毒77

8．来苏中毒77

9．过锰酸钾中毒78

10．硼酸中毒79

11．腐蚀性酸类中毒79

12．苛性碱中毒80

13．一般生物碱中毒81

14．吗啡中毒81

15．烟碱中毒82

16．巴比妥盐类中毒82

17．麻黄素中毒83

18．阿托品、？茄、曼陀罗中毒84

19．苯胺中毒85

20．急性砷中毒86

21．急性磷中毒87

22．急性锑中毒88

23．急性汞中毒89

24．急性铅中毒89

25．碘中毒90

26．山道年中毒91

27．柳酸盐类中毒91

28．安替比林、匹拉米董中毒92

29．可待因中毒92

30．吐根中毒93

31．氨茶碱中毒93

32．番木鼈碱中毒93

34．白果中毒94

33．洋地黄中毒94

35．马铃薯素中毒95

36．毒性花卉中毒95

37．食物中毒99

第五章　意外和急救100

一、临床材料分析101

二、意外发生的原因102

三、防止意外的发生105

四、诊断及检查方法106

五、各论及急救处理106

1．头部损伤106

2．烫伤（烧伤）109

3．吞食异物112

4．呼吸道异物113

5．各种咬伤114

6．螫伤116

7．中暑及其他117

第二部　症状诊断和急诊处理120

第六章　发热120

一、体温的测量120

二、机制121

三、病因分类122

四、热型123

五、诊断方法124

六、鉴别诊断129

七、急诊治疗及处理138

第七章　呼吸困难140

一、呼吸型及频率141

二、临床表现141

三、机制142

四、缺氧和窒息142

五、病因分类144

六、诊断方法147

七、鉴别诊断147

八、急诊治疗及处理153

第八章　充血性心力衰竭155

一、发病机制155

二、病因分类156

三、临床分类157

四、临床表现157

五、诊断及鉴别诊断159

六、急诊治疗及处理160

第九章　休克168

一、临床分类168

二、发病机制169

三、病因分类169

四、检查及诊断方法170

五、鉴别诊断171

六、急诊治疗及处理172

第十章　出血173

一、血液凝固的理论173

二、机制174

三、病因分类174

四、诊断方法175

五、鉴别诊断177

1．皮下出血177

2．鼻衄178

3．咯血179

4．呕血180

6．尿血181

5．便血181

六、急诊治疗及处理182

第十一章　腹泻184

一、发病机制184

二、病因分类185

三、粪便的性状186

四、诊断方法187

五、鉴别诊断188

1．单纯性消化不良188

2．中毒性消化不良188

5．维生素缺乏症189

3．急性肠炎189

4．非特异性溃疡性结肠炎189

6．斯发卢190

7．粥样泻190

8．先天性脂肪下痢190

9．阿狄森氏病190

10．食物中毒191

11．化学毒物及药物191

12．肠、结肠等器质性病变191

13．肠原虫及寄生虫病191

14．肠外感染及周身性感染191

六、急诊治疗及处理192

第十二章　脱水196

一、水在体内的含量196

二、水在体内的功用197

三、体液的分布198

四、体液的平衡调节199

五、病因分类202

六、临床表现203

七、急诊治疗及处理205

第十三章　昏迷211

一、病因分类212

二、诊断方法213

三、鉴别诊断214

四、急诊治疗及处理219

第十四章　痉挛220

一、病因分类220

二、诊断方法221

三、鉴别诊断222

1．虚性脑膜炎222

2．痉挛性素质（手足搐搦症）222

3．癫癎223

4．先天性神经发育不全224

5．先天性痉挛性两侧瘫痪224

8．脑寄生虫病225

6．脑性小儿瘫痪225

7．婴儿脚气病225

9．破伤风226

10．习惯性痉挛226

四、急诊治疗及处理226

第十五章　黄疸228

一、胆红素的新陈代谢228

二、发病机制229

三、病因分类230

四、诊断方法232

五、鉴别诊断235

六、急诊治疗及处理240

二、发病机制243

第十六章　急性腹痛243

一、疼痛的意义243

三、病因分类244

四、诊断方法245

五、鉴别诊断248

六、小儿内科急性腹痛248

1．腹外疾患248

2．肠蛔虫病248

3．急性腹膜炎249

4．消化不良249

7．急性胰腺炎250

6．溃疡性结肠炎250

5．胃炎250

8．胆道感染和结石251

9．过敏性紫癜251

10．变态反应性疾病252

11．血糖过低症危象252

12．酸中毒或尿毒症252

13．肾？痛252

14．中毒252

15．溶血性黄疸危象252

19．疟疾253

18．急性紫质病253

17．腹主动脉瘤253

16．肠系膜血管栓塞253

七、小儿外科的急性腹痛254

1．阑尾炎255

2．肠梗阻256

3．肠套迭257

4．肠扭结258

5．嵌顿性疝258

6．消化道穿孔258

7．米克耳氏憩室259

七、急诊治疗及处理259

一、临床材料分析261

第三部　疾病各论261

第十七章　急性传染病261

二、急诊传染病隔离实施条例263

附1．消毒方法263

附2．传染病儿离开急诊室注意事项263

三、流行性感冒264

四、麻疹266

五、水痘268

六、天花269

七、流行性腮腺炎271

八、幼儿急疹272

九、流行性乙型脑炎273

十、急性脊髓灰质炎274

十一、狂犬病276

十二、破伤风278

十三、白喉280

十四、百日咳283

十五、猩红热287

十六、流行性脑脊髓膜炎290

十七、传染性单核细胞增多症291

十八、流行性出血热292

十九、急性细菌性痢疾293

二十、伤寒298

二十一、疟疾299

二十二、败血症302

二十三、丹毒304

第十八章　呼吸系急症305

一、上呼吸道感染306

二、普通感冒309

三、急性喉炎311

四、先天性喉喘鸣312

五、痉挛性喉炎312

六、急性喉-气管-支气管炎313

七、急性支气管炎314

八、毛细支气管炎315

九、喘息性支气管炎316

十、支气管喘息317

十一、小儿肺炎319

十二、肺梗阻及坏死328

十三、肺气肿329

十四、肺水肿330

十五、肺萎陷331

十六、胸膜炎331

十七、自发性气胸335

十八、脓气胸336

十九、水气胸336

二十、急性纵隔障炎337

二十一、纵隔障气肿338

第十九章　消化系急症339

一、婴儿乳儿时期消化紊乱340

二、消化不良性腹泻340

三、中毒状态综合症342

四、脓毒病状态343

五、溃疡性口腔炎（包括走马疳）344

六、食管异物346

七、先天性食管及气管瘘346

八、食管梗阻347

十、急性肠炎348

九、贲门痉挛348

十一、急性结肠炎350

十二、直肠脱垂351

十三、急性化脓性腹膜炎352

十四、中毒性肝炎352

十五、急性肝黄色萎缩353

十六、肝性昏迷354

第二十章　神经系急症355

一、病毒性脑炎（甲、乙及森林型）356

二、急性化脓性脑膜炎359

1．脑膜炎双球菌性脑膜炎360

2．肺炎双球菌脑膜炎362

4．流行性感冒杆菌脑膜炎364

3．链球菌脑膜炎364

5．其他化脓性细菌所致的脑膜炎365

三、急性延髓球麻痹366

四、神经炎及麻痹367

五、脑静脉窦血栓367

六、癫癎368

第二十一章　泌尿系急症371

一、急性肾炎372

二、急性化脓性肾炎376

三、尿毒症377

五、压伤性综合征379

四、肾外尿毒症379

六、肾盂炎380

七、膀胱炎382

八、尿路结石（肾？痛）383

九、嵌顿包茎383

第二十二章　心脏急症383

一、先天性心脏病384

二、风湿性心脏病387

三、维生素B1缺乏性心脏病392

四、贫血性心脏病394

五、肺原性心脏病394

六、心肌炎396

七、急性或亚急性心内膜炎398

八、急性心包炎399

九、心房纤维性震颤伴有衰竭401

十、心脏传导阻滞（Adams-Stokes综合征）401

十一、阵发性心动过速403

十二、急性心肌梗死404

第二十三章　血液急症405

一、小儿贫血405

二、急性溶血性贫血407

四、再生障碍性贫血408

三、急性失血性贫血408

五、急性白血病409

六、血友病410

七、出血性紫癜411

八、过敏性紫癜413

九、粒性白血球减少症414

十、充血性脾肿大414

第二十四章　新生儿急症415

一、新生儿肺炎417

二、新生儿破伤风418

三、新生儿窒息420

五、新生儿脱水热421

六、新生儿尿闭症421

四、肺膨胀不全421

七、新生儿血崩症422

八、新生儿自然出血422

九、胎儿性有核红血球过多症422

十、头颅血瘤422

十一、颅内出血423

十二、脐出血424

十三、新生儿黑便及消化道出血424

十四、内脏出血425

十五、脊髓生产损伤425

十六、臂丛瘫痪425

十九、肛门闭锁426

十七、面神经瘫痪426

十八、先天性脑积水426

二十、先天性肠闭锁427

二十一、新生儿硬皮病427

二十二、胎粪性肠梗阻427

二十三、新生儿败血症427

二十四、新生儿流行性脓毒病428

二十五、新生儿脓疱病429

二十六、先天性梅毒429

附录：1．血液化学正常值433

2．血液物理化学检查正常值433

3．脑脊液检查正常值434