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目 录1

第一章 常用的数据和计算公式1

第一节 数据1

1．同位素表1

2．常用放射性同位素衰变数据14

（一）放射性24钠衰变数据14

（二）放射性32磷衰变数据15

（三）放射性131碘衰变数据16

（四）放射性89锶衰变数据17

（五）放射性60钴衰变数据18

（六）放射性45钙衰变数据19

（七）放射性35硫衰变数据20

（八）放射性42钾表变数据21

（九）放射性52锰衰变数据22

（十）放射性59铁衰变数据23

（十一）放射性65锌衰变数据24

（十二）放射性111银衰变数据25

（十三）放射性124锑衰变数据26

（十四）放射性137铯衰变数据27

（十五）放射性198金衰变数据28

（十六）放射性90钇衰变数据29

（十七）放射性90锶＋90钇衰变数据30

（十八）放射性110银衰变数据30

（十九）放射性51铬衰变数据31

（二十）放射性203汞衰变数据32

（二十一）放射性82溴衰变数据33

（二十二）放射性76砷衰变数据34

（二十三）放射性99钼衰变数据35

（二十四）放射性99m锝衰变数据35

（二十五）放射性113锡衰变数据36

（二十六）放射性113m铟衰变数据36

3．放射性衰变的修正计算表37

4．放射性32磷敷贴剂每日剂量200伦／时，在不同剂量下所需照射的时间检查表39

5．放射性32磷敷贴剂每日剂量300伦／时，在不同剂量率下所需照射的时间检查表40

6．一毫居里γ放射性同位素的毫克镭当量（Eq.mg.Ra.）数41

12．α.β.γ射线在空气中电离密度比较41

7．正常人体器官的重量（男性成人）克数42

8．有关γ－量子防护的数据42

9．几种常用β放射性同位素完全吸收所需物质的厚度43

10．γ放射性同位素防护厚度计算（铅）43

11．α粒子在空气中的射程与组织中射程的关系44

13．常用作外照射治疗γ放射性同位素剂量率检查（1毫居里的点源在1厘米处的伦／小时数）45

1 4．系数ф（s,h）的值46

15．32磷贴敷剂以μCh/cm2计算剂量检查表47

16．几种代表性物质对X线或γ射线的混合吸收减弱系数48

17．放射性强度的单位49

18．辐射剂量单位50

19．几种常用放射性同位素的理化状态56

21．放射性水平的分区58

20．最大允许剂量58

22．不同能量的γ量子／平方厘米／秒流（N）的最大容许数量59

23．不同能量的β粒子／平方厘米／秒流（N）的最大容许数量60

24．热、慢、中间、快和超快中子流的最大容许数量61

25．最大允许示踪剂量63

26．几种典型示踪试验吸收后的放射性剂量63

27．内照射的最大允许剂量64

28．空气和水的最大允许浓度65

30．放射性同位素的排泄率66

29．放射性物质沾染物体表面的最大允许水平66

31．β粒子的最大射程Rβ67

32．γ射线屏蔽物厚度计算68

33．毒性分类（相对毒性）69

34．一次注入的最大允许剂量70

35．国际放射学会议（1950年）推荐的最大允许浓度72

36．一次吸入的最大允许量（单位：微居里）73

37．稀释放射性同位素达安全程度所需载体量75

39．各种物质不同厚度的辐射透射率（插页）76

38．磷酸盐所能载带某些放射性同位素的效果76

40．对不同γ射线（宽射束）减弱因数K所需几种物质厚度77

41．标准人体模型81

42．某些物质的密度及原子序数82

43．线性镭源在不同管长、距离、管轴距每毫克·小时所产生的伦数83

44．腔内置入60C。线形制剂的剂量表（阴道、宫颈、穹窿）85

45．造成1000～400000rad吸收剂量与相应的有效半衰期时所需198金的放射性比度mc/g86

46．放射性同位素在人体中（或组织、脏器）的代谢87

47．γ放射源圆筒，线球分布的吸收剂量表90

48．希腊字母表96

49．人体各种元素的每日平均需要量96

50．64进位表97

51．各种度量衡换算表99

4．有效半衰期108

6．剂量率和光（量）子流量的关系式108

5．有效平均寿命108

2．半衰期和衰变常数的关系108

3．半衰期和平均寿命的关系108

1．衰变定律108

第二节 公式108

7．剂量率和毫克镭当量的关系式109

8．居里数与克镭当量的换算109

9．剂量率和毫居里的关系式109

10．放射性比度109

11．剂量公式110

12．剂量率110

13．粒子吸收的指数定律110

14．半价层HvL111

15．线性减弱系数111

16．各个性质减弱系数的混合体计算公式111

17．放射性平衡111

18．任何放射性物质重量的计算111

20．β粒子能量与射程的关系计算式112

19．电离常数（Kr）112

21．β粒子最大能量吸收系数和半价层的关系113

22．1克任何放射性物质的放射性（c）113

23．α粒子在物质中的电离密度113

24．α粒子在物质中的射程114

25．放射性物质混合体的最大允许剂量的计算114

26．1毫居里的同位素的现存量114

27．1伦的相对生物效应114

31．示踪原子引入体内的最大允许量115

32．β放射体安全示踪剂量115

28．计算电子能量转变韧致辐射的经验公式115

30．每日最大允许剂量率计算115

29．已知放射性强度计算单位时间内产生的轫致辐射115

33．安全示踪剂量计算116

34．放射性聚集116

35．同位素前身与产物的关系116

36．β射线内照射的剂量计算117

37．γ射线内照射的剂量计算119

38．放射性同位素一次进入机体的生物排出的幂函数公式组织中放射性浓度变化128

39．同位素稀释法的计算公式128

40．放射性131碘治疗甲状腺机能亢进剂量计算128

41．投给放射性131碘后完全衰变甲状腺所受的剂量130

42．组织中引入32磷时的剂量率计算130

43．放射性敷贴治疗剂量（率）计算130

47．γ放射源外照射剂量计算139

46．γ放射性同位素剂量、距离及时间与强度的关系139

45．伦／小时（在1米处）与居里的关系139

44．使放射性同位素的放射性等于Q毫居里的重量139

48．胶体1 98金的剂量率计算140

49．体腔内（胸、腹）胶体32磷酸铬剂量计算141

50．甲状腺摄取131碘141

51．甲状腺30分钟平均潴留剂量142

52．甲状腺血浆131碘清除142

53．血液容量的某些计算式142

56．光电阴极的灵敏度145

57．γ射线内转换系数（a）145

55．137铯治疗子宫颈癌的剂量计算145

54．动脉指数145

58．脉冲高度计算（△U）146

59．计数管漏计（n-m）146

60．数据统计常用的公式146

61．标本放射性与脉冲数的关系147

62．多组β粒子的标本放射性与脉冲数的关系147

63．底座反向散射的校正（q）148

64．放射源自身γ射线的校正数（γ）148

65．圆柱形计数管几何位置的校正148

66．钟罩型计数管几何位置的校正148

67．计数管壁的吸收校正系数149

68．样品自吸收校正149

69．死时间校正（双源法）149

72．常用放射性同位素平衡（吸收）剂量常数表150

71．同位素的更新150

70．双标记150

第二章 放射性同位素的临床应用167

第一节 临床核医学的近代进展167

1．放射性核素体外显影168

2．体外竞争性放射分析174

3．活化分析175

4．稳定性同位素的应用175

5．示踪技术的发展176

第二节 放射性药物学基础176

1．对医用放射性核素的要求及常用医用放射性核素的来源176

（一）对医用放射性核素的要求176

（二）常用的医用放射性核素的来源176

2．标记化合物及放射性药物的制备177

（一）制备标记化合物及放射性药物时需注意的问题177

（二）制备标记化合物的方法178

3．131碘（或125碘）放射性药物183

（二）邻131碘马尿酸的制备（硅藻土法）184

（一）131碘－玫瑰红的制备184

（三）131碘－三油酸甘油脂或油酸乳剂的制备185

（四）131碘人血清白蛋白及131碘大颗粒白蛋白186

4．32磷放射性药物186

（一）原理187

（二）方法187

5．短半衰期放射性核素187

（二）装柱容量、洗脱曲线及洗脱效率191

（一）制备及装配191

6．99钼-99m锝发生器191

（三）99TC放射性强度的测量193

7．113锡-113m铟发生器196

（一）制备及装配196

（二）交换容量、洗脱效率及洗脱曲线198

（三）113m？放射性强度的测量199

（四）113m？放射性药物的制备200

（一）物理的检定201

8．放射性药物的鉴定201

（二）化学的检定202

（三）生物的检定204

第三节 放射性测量技术204

1．绝对测量和相对测量204

（一）绝对测量204

（二）相对测量204

（三）标准源的相对比较法204

2．放射性测量的统计学因素和数据处理205

（一）射线测量的统计误差205

（二）标准误差的物理意义206

3．放射性核素显象系统调制转移函数的计算方法209

（一）MTF的定义209

（二）MTF的计算方法210

（三）计算结果212

（四）MTF（V）计算中余弦函数表格及用法215

2．核素闪烁扫描机223

（一）扫描机的结构223

第四节 核医学测量仪器223

1．脏器功能测定仪223

（二）扫描机的使用229

（三）特殊扫描方法233

3．γ照相机234

（一）闪烁照相机234

（二）自动荧光镜250

（三）影象增强照相机251

（四）火花室照相机251

（五）多丝正比室γ照相机251

（六）半导体照相机252

4．放射性核素计算机处理断层摄影术252

（一）湮没符合探测（ACD）类型254

（二）单能光子计数（SPC）类型254

（一）碘的代谢257

（二）甲状腺激素的合成和释放257

1．甲状腺的生理功能257

第五节 甲状腺功能测定257

（三）甲状腺激素的转换259

（四）甲状腺激素的分解和排泄260

（五）甲状腺功能的控制和调节260

2．甲状腺摄碘率测定261

（一）原理261

（二）甲状腺摄碘率测定的标准化问题261

（三）甲状腺摄13 1碘率测定常用的试验步骤及测定方法263

（四）甲状腺早期摄取试验265

（五）用其他放射性核素作甲状腺摄取测定271

（六）甲状腺摄131碘率结果的判断271

（七）甲状腺功能亢进与甲状腺功能正常疾病（摄131碘率增高）的鉴别诊断274

（八）促甲状腺激素（TSH）刺激试验275

（九）高氯酸盐释放试验276

（十）尿中排131碘率测定277

3．血浆中甲状腺激素结合蛋白饱和度的测定278

（一）原理278

（二）三125碘（或1 31碘）甲状腺原氨酸红细胞摄取试验278

（三）树脂摄取试验280

（四）凝胶法281

（五）活性炭吸附试验283

4．竞争性蛋白结合测定法284

（一）T4竞争性蛋白结合测定法284

（二）游离甲状腺素指数（FT4Ⅰ）288

（三）有效甲状腺素比值（ETR）288

（四）血浆蛋白结合131碘转换率测定290

（三）血浆中放射性碘总放射性测定290

（二）“颈—大腿此值”的测定290

（一）唾液中放射性碘的测定290

5．其他放射性核素检查法测定甲状腺功能290

（五）血浆蛋白结合131碘测定291

（六）丁醇提取131碘试验291

（七）甲状腺对血浆131碘的清除率292

6．各种放射性核素检查法诊断甲状腺疾病的临床评价293

第六节 脏器显影293

（二）甲状腺显影的方法296

（一）甲状腺显影的放射性药物296

1．甲状腺显影296

（三）甲状腺扫描的指征297

（四）正常甲状腺显影图297

（五）甲状腺显影的临床价值297

（六）荧光甲状腺扫描304

2．肾上腺显影304

（一）肾上腺显影剂及方法304

（二）肾上腺显影的临床应用价值306

（一）甲状旁腺显影的原理及显影剂307

（三）其他方法307

3．甲状旁腺显影307

（二）甲状旁腺显影的检查方法308

（三）甲状旁腺的检查结果及临床评价309

4．唾液腺显影309

（一）唾液腺显影的方法309

（二）唾液腺的正常显影图309

（三）唾液腺显影的临床应用309

（五）临床意义310

（二）胃扫描图（或照片）的表现310

5．胃显影310

（一）胃显影的原理及方法310

（三）正常扫描图311

6．淋巴系统显影311

（二）淋巴系统的扫描方法311

（一）淋巴系统显影的原理及显影剂311

（四）扫描结果的判断312

（五）肝脏内的放射性312

7．肝脏显影313

（一）肝脏显影的原理及显影剂313

（二）肝脏显影的检查方法313

（三）肝脏显影的表现313

（四）肝脏显影的临床应用价值321

（五）肝脏显影对肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断的评价321

8．胰腺显影324

（一）胰腺显影的原理及显影剂324

（二）胰腺显影的方法325

（三）胰腺扫描图（或照片）的表现及临床应用价值325

9．脾脏显影329

（一）脾脏显影的原理及显影剂329

（二）脾脏显影的方法330

（三）脾脏扫描图（或照相）的表现及临床应用价值331

10．肾脏显影332

（一）原理332

（二）适应症332

（三）常用的显影剂332

（四）检查方法332

（五）正常扫描图或照片333

（六）异常扫描图或照片334

（七）注意事项336

11．心脏血库显影及心肌显影336

（一）心脏血库显影336

（二）心肌显影337

12．骨扫描338

（一）原理338

（二）扫描剂339

（三）方法339

（四）骨扫描图的表现340

（六）扫描图选介341

13．脑扫描341

14．肺扫描341

第七节 “亲”肿瘤放射性药物的临床应用342

1．枸橼酸67镓（67Ga）343

2．枸橼酸169镱（169Yb）348

3．放射性核素标记博莱霉素350

（一）99mTc－博莱霉素353

（二）111In、57Co、67Ga标记博莱霉素353

4．亚75硒酸盐354

5．75硒－蛋氨酸355

6．131碘－抗人纤维蛋白原抗体355

7．氯化197汞356

8．放射性核素标记的癌肿抗体356

10．32磷357

9．125碘－氯喹类似物357

（一）乳腺癌、睾丸肿瘤、前列腺癌及妇科肿瘤358

（二）食管癌及直肠癌358

（三）胃癌359

（四）眼部肿瘤359

11．其他360

12．“亲”癌放射性药物的研究360

第八节 其他脏器功能的测定363

1．放射性同位素肾图363

2．肝功能测定364

（一）131碘－玫瑰红体外测量364

（二）血清黄嘌呤氧化酶的测定367

3．肝血流量367

（一）原理367

（二）方法367

（二）方法368

（一）原理368

（三）临床意义368

4．肾血流量368

（三）临床意义370

5．心放射图370

（一）心放射图的曲线组成及临床意义370

（二）心输出量测定371

（三）冠状动脉循环指数测定373

6．放射性52铬的诊断应用374

（一）概述374

（二）红细胞寿命半生存时间的测定374

（三）红细胞死亡指数374

（四）51铬标记血浆蛋白375

（五）51铬标记红细胞容量375

（六）总血容量376

（七）胃肠道出血的定量测定377

（一）放射性铁的物理化学性质378

（二）生化性质378

7．放射性铁在临床上的应用378

（三）铁吸收试验379

（四）铁的利用试验380

8．放射性60钴标记维生素B1 2诊断恶性贫血381

（一）概述381

（二）测定方法382

（四）诊断依据383

（三）计算383

（二）试验步骤383

（一）制剂383

9．放射性60钴标记维生素B1 2诊断脊髓亚急性联合变性383

10．60钴对巨细胞贫血的鉴别诊断数据384

第九节 放射免疫分析法384

1．基本原理384

2．甲种胎儿蛋白的测定385

（一）甲胎蛋白的生物化学385

（三）甲胎蛋白放射免疫分析法386

（二）甲胎蛋白的生理学386

（四）血清AFP正常值及诊断标准387

（五）血清AFP浓度的病理学改变及其临床意义388

附：125碘－甲胎蛋白火箭电泳试剂盒使用说明391

3．癌胚原性抗原392

（一）结肠癌的诊断392

（二）消化道良性与恶性疾病的鉴别393

4．绒毛膜促性腺激素393

5．HAA放射免疫分析393

6．皮质醇393

附：碘标记皮质醇放射免疫药箱的使用方法397

7．促甲状腺激素（TSH）的测定397

8．雌三醇放射免疫测定398

9．地高辛放射免疫测定398

10．三碘甲状腺原氨酸（T3）放射免疫测定399

11．放射免疫分析试剂箱概况401

1．活化分析法的基本原理407

第十节 活化分析法407

2．快中子反应及单能中子反应410

（1）快中子反应410

（2）单能中子的核反应411

3．浓缩稳定性同位素的活化分析411

4．活化分析在医学上的应用413

第十一节 放射性自家摄影414

1．概述414

2．各种粒子对放射性自家摄影的关系414

3．影响放射性自家摄影的因素415

4．分类415

5．步骤415

6．显影液及定影液416

7．使用范围417

（二）放射性碘治疗的适应症和禁忌症418

（一）131碘治疗甲状腺功能亢进症的基本原理418

第十二节 放射性碘在治疗上的应用418

1．131碘治疗甲状腺功能亢进症418

（三）治疗方法419

（四）治疗效果421

（五）治疗反应422

（六）131碘治疗时对甲状腺功能亢进常见合并症的影响426

（七）131碘治疗后再行手术治疗问题428

（八）131碘治疗后结合中草药治疗问题428

（九）131碘治疗前的准备及治疗后的处理428

（十）125碘治疗甲状腺功能亢进症429

2．131碘治疗甲状腺转移癌429

（一）甲状腺癌及其转移病灶的定位诊断430

（二）131碘治疗甲状腺癌转移病灶430

3．131碘治疗功能自主性甲状腺腺瘤433

（一）治疗方法435

（二）治疗效果435

4．131碘治疗脊髓空洞症435

第十三节 32磷内照射治疗436

1．32磷内照射治疗疾病的原理436

2．32磷治疗真性红细胞增多症436

（一）临床表现436

（二）治疗方法437

（三）32磷治疗的适应症和禁忌症437

（四）32磷的治疗方法437

（六）32磷治疗后致白血病问题438

（五）治疗效果438

3．32磷治疗继发性红细胞增多症439

（一）病因及分类439

（二）临床表现439

（三）治疗方法439

4．32磷治疗原发性血小板增多症439

（一）临床表现439

（二）32磷治疗的方法和剂量440

（一）32磷治疗慢性白血病的适应症和禁忌症440

5．32磷治疗慢性白血病440

（二）治疗方法440

（三）治疗效果441

6．32磷治疗成淋巴细胞瘤441

7．32磷治疗多发性骨髓瘤442

8．32磷治疗骨骼转移癌442

9．32磷治疗其他常见病442

（一）胶体198金443

1．放射性胶体的种类、性质及优缺点443

第十四节 放射性胶体在治疗上的应用443

（二）胶体32磷444

（三）90钇（90y）444

（四）177镏（177Lu）444

2．放射性胶体在临床上的应用444

（一）间质治疗444

（二）腔内注射治疗446

（三）静脉注射法449

（一）放射性同位素敷贴器及其应用450

第十五节 其他放射性同位素治疗法450

1．放射性同位素敷贴治疗450

（二）β射线敷贴治疗皮肤疾病454

（三）放射性同位素敷贴治疗眼科疾病456

（四）β射线敷贴治疗其他疾病457

2．放射性微球体动脉内注入法458

（一）原理458

（二）治疗方法458

（三）治疗效果458

3．放射性同位素标记物质淋巴管内注入法458

4．中子俘获治疗459

5．252锎的应用460

（一）252锎的物理特性460

（二）252锎在医学上的应用460

（四）循环系统的反应461

（三）消化系统的反应461

（二）呼吸系统的反应461

（一）神经系统的反应461

第三章 放射反应常用药物和选用范围461

第一节 一般药物使用原则461

（五）血液系统的反应462

（六）泌尿生殖系的反应462

（七）皮肤损伤462

（八）增加对放射能的抵抗力462

第二节 放射治疗常用药物各论462

1．镇静和防止全身放射反应药物462

（一）溴化物462

（六）谷氨酸钙463

（一）输血、输骨髓463

2．造血机能失调处理药物463

（二）肝制剂463

（四）吗啡463

（三）氯醛类463

（二）巴比土酸盐463

（五）阿艾荣、爱伦片463

（六）核蛋白素464

（七）维生素B6464

（八）核苷酸戊醣464

（五）铁剂464

（四）维生素B12464

（三）叶酸464

（九）硫酸腺素465

（十）鲨肝醇465

（十一）白血生465

（十二）复方6－氨基嘌呤465

（十三）甲酰四氢叶酸钙465

（十四）辅酶A465

（十五）肌苷．691465

3．抗放射药物465

（一）维生素P465

（七）乌洛托平466

（六）葡萄糖466

（八）阿维尔466

（三）生素466

（五）复合维生素B466

（四）对氨基苯甲酸466

（二）泛酸466

（九）硫氢基化合物（半胱胺酸及还原谷胱甘肽）467

（十）鱼素467

（十一）士的宁467

（十二）抗坏血酸467

（十三）麦氯酸467

4．减低放射性同位素吸收和增加排泄的药物467

（一）氰酸盐467

（二）卢戈氏液467

（三）2％碘化钠液467

（一）肾上腺皮质促进素468

5．内分泌制剂468

（八）硫酸锌468

（七）氯化铵468

（六）二乙烯三胺五醋酸468

（五）败坏翘摇素468

（四）增加排泄的方法468

（二）？丸酮469

6．祖国医药学469

（一）针灸469

（二）中药469

7．皮肤反应的治疗药物470

8．洗手药物471

第三节 放射损伤时机体对药物的反应性提要471

1．中枢神经系统兴奋药物471

2．中枢神经抑制药物472

3．镇疼及退热药472

4．造血系统刺激药物472

5．抗菌素和化学药物472

6．利尿药物472