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第一章 概论1

第一节 病理生理学的内容1

第二节 健康与疾病1

一、机体抵抗力1

二、疾病的发生4

三、疾病发生发展的规律和机理5

第二章 缺氧7

第一节 概述7

一、氧分压7

二、血氧容量7

三、血氧含量7

四、血氧饱和度7

第二节 缺氧的原因和分类7

一、低张性低氧血症7

二、等张性低氧血症(血液性缺氧)8

三、低血流性缺氧(循环性缺氧)9

四、组织性缺氧(循环性缺氧)9

第三节 缺氧对机体的影响9

一、呼吸系统的变化10

二、循环系统的变化10

三、血液系统的变化12

四、中枢神经系统的变化12

五、细胞的变化13

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素14

一、锻炼14

二、神经系统的机能状态14

三、外界环境14

四、饮食14

第五节 防治缺氧的病理生理学基础14

一、病因学预防14

二、增强机体对缺氧的耐受力15

三、针对性治疗15

四、给氧15

第三章 发热16

第一节 概述16

第二节 发热的分类及原因16

一、发热的分类16

二、发热的原因17

第三节 发热的发生机理17

一、产热过多19

二、散热减少19

三、体温调节功能障碍19

第四节 发热的发展过程19

一、体温上升期19

二、热极期(高温持续期)19

三、退热期(体温下降期)19

第五节 发热时机体的代谢和机能变化20

一、代谢变化20

二、机能变化21

第六节 发热的生物学意义22

第四章 水代谢障碍的病理生理学23

第一节 概述23

第二节 水分过多24

一、水肿的病理生理学24

二、水中毒33

第三节 水分过水(脱水)34

一、高渗性脱水34

二、低渗性脱水34

三、等渗蚀(混合性)脱水35

第五章 酸硷平衡紊乱的病理生理学36

第一节 概述36

一、酸硷平衡的概念36

二、酸硷平衡紊乱的指标与含义36

第二节 调节酸硷平衡的主要机理38

一、体液的缓冲作用38

二、呼吸系统的调节39

三、肾脏的调节39

第三节 代谢性酸中毒40

一、原因和机理40

二、机体的代偿作用41

三、对机体的影响41

四、治疗原则43

第四节 代谢性硷中毒43

一、原因和机理43

二、机体的代偿作用43

三、对机体的影响44

四、治疗原则44

第五节 呼吸性酸中毒44

一、原因和机理44

二、机体的代偿作用44

三、对机体的影响45

四、治疗原则45

第六节 呼吸性硷中毒45

一、原因和机理45

二、机体的代偿作用45

三、对机体的影响45

四、治疗原则46

第七节 混合型酸硷中毒46

一、混合性酸中毒46

二、混合性硷中毒46

三、呼吸性酸中毒合并代谢性硷中毒46

四、代谢性酸中毒合并代谢性硷中毒46

第六章 休克的病理生理学48

第一节 休克的病因与分类48

一、感染性休克48

二、失血或失液性休克48

三、创伤性休克48

四、过敏性休克48

五、心源性休克49

六、神经性休克49

第二节 休克的发生机理49

一、休克时机体的适应代偿机能49

二、休克发生的始动环节50

三、休克时微循环的病理性改变50

第三节 休克对机体的影响52

一、休克时的代谢障碍52

二、休克时主要脏器的机能改变53

第四节 休克的临床表现55

一、休克时微循环改变的临床特征55

二、休克的病情判断55

第五节 防治休克的症理生理学基础56

一、病因学防治56

二、发病学治疗56

第七章 弥漫性血管内凝血的病理生理学59

第一节 概述59

第二节 DIC的病因发病学61

一、原因和机理61

二、诱发因素61

三、易并发DIC的疾病62

四、DIC的发展过程62

第三节 DIC的病理变化及其临床表现63

一、微血栓栓塞64

二、多发性出血64

三、休克64

四、溶血64

第四节 DIC诊断的病理生理学基础65

一、临床表现的观察65

二、实验室检查65

第五节 防治DIC的病理生理学基础67

一、消除病因67

二、抗凝67

三、抗血小板凝聚67

四、溶栓67

五、抗纤维蛋白溶解67

六、补充凝血因子68

七、其它68

第八章 黄疸的病理生理学69

第一节 胆红素的正常代谢过程69

一、胆红素的来源与生成69

二、游离胆红素的转运69

三、胆红素在肝内的代谢69

四、胆红素的肝外代谢70

第二节 黄疸的分类及病因72

一、黄疸的分类72

二、黄疸的病因74

第三节 各型黄疸的发生机理及其特点76

一、溶血性黄疸的发生机理及其特点76

二、胆细胞性黄疸的发生机理及其特点76

三、阻塞性黄疸的发生机理及其特点77

四、体质性黄疸的发生机理及其特点77

第四节 黄疸对机体的影响80

一、对消化系统的影响80

二、对循环系统的影响81

三、对神经系统的影响81

四、对泌尿系统的影响82

五、对血液和造血系统的影响82

六、皮肤的征象82

第五节 黄疸实验诊断的病理生理学基础83

一、粪便的检查83

二、尿液的检查83

三、血中胆红素的测定84

第九章 心功能衰竭的病理生理学85

第一节 概述85

第二节 正常心肌收缩的机理85

一、肌原纤维85

二、收缩蛋白86

三、横管系统86

四、肌浆网87

五、兴奋-收缩偶联87

第三节 心功能衰竭的病因88

一、心肌的原发性损害89

二、心肌过度负荷89

第四节 心功能衰竭的分类与分期89

一、急性与慢性心功能衰竭89

二、高输出量与低输出量的心功能衰竭90

三、左心、右心及全心功能衰竭90

第五节 心功能衰竭的发展过程90

一、心功能的代偿90

二、心功能代偿不全92

第六节 心功能衰竭的发生机理94

一、心肌结构的破坏94

二、心肌的能量代谢障碍94

三、兴奋-收缩偶联障碍96

第七节 心功能衰竭时机体发生的主要变化96

一、心脏肌源性扩大97

二、心输出量减少97

三、循环血量增多97

四、动脉压的变化97

五、血液重新分布97

六、静脉淤血和静脉压升高97

七、呼吸功能障碍97

八、紫绀98

九、心病性水肿98

第八节 防治心功能衰竭的病理生理学基础99

一、病因防治99

二、维持适当的血液动力学功能99

三、纠正各系统和器官的功能异常100

四、休息100

五、饮食100

六、避免诱发心功能衰竭的因素100

第十章 呼吸衰竭的病理生理学101

第一节 概述101

第二节 呼吸衰竭的病因及发病机理101

一、病因101

二、发病机理102

第三节 呼吸衰竭的病理变化及其临床表现107

一、呼吸困难108

二、紫绀108

三、呼吸性酸中毒108

四、肺性脑病109

五、右心衰竭110

六、上消化道出血110

第四节 呼吸衰竭诊断的病理生理学基础111

一、动脉血氧分压111

二、动脉血氧饱和度111

三、动脉血二氧化碳分压111

四、二氧化碳结合力111

五、血液酸硷度(pH)111

六、剩余硷111

第五节 防治呼吸衰竭的病理生理学基础112

一、防治原发病112

二、氧疗112

三、保持呼吸道通畅112

四、增加通气量112

五、防治严重并发病112

第十一章 肝功能衰竭的病理生理学113

第一节 概述113

一、肝功能不全对机体的影响113

二、肝功能不全的分类及病因114

第二节 肝性脑病116

一、发病机理116

二、决定和影响肝性脑病发生的因素121

第三节 肝性肾功能衰竭(肝肾综合征)122

一、命名与病因122

二、肝性肾功能衰竭的类型123

三、功能性肾功能衰竭的发病机理123

四、急性肾小管坏死的发病机理125

第四节 防治肝功能衰竭的病理生理学基础126

第十二章 肾功能衰竭的病理生理学127

第一节 概述127

第二节 急性肾功能不全127

一、病因128

二、发病过程129

三、急性肾功能不全的类型130

四、少尿期的代谢紊乱131

第三节 慢性肾功能不全132

一、病因132

二、发病过程132

三、肾脏的适应代偿机能133

四、肾功能不全对机体的影响134

第四节 尿毒症137

一、尿毒症的表现137

二、尿毒症的发生机理138

第五节 防治肾功能衰竭的病理生理学基础139

一、急性肾功能不全的防治原则139

二、慢性肾功能不全与尿毒症的防治原则139