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心电图的导联1

正常心电图3

一、心电图各波段的命名与振幅及时间的测量3

二、心电图各波段的正常值及其特征7

三、正常Q—T间期计数方法10

四、心率的计数方法10

心电轴与心脏的钟向转动12

一、心电轴偏移的分类12

二、心电轴偏移目测法13

三、心脏的钟向转动14

心电图检奎指征15

心电图阅读步骤16

心房肥厚的心电图诊断17

一、右心房肥厚17

二、左心房肥厚18

心室肥厚的心电图诊断18

一、左心室肥厚18

二、右心室肥厚19

三、双侧心室肥厚19

传导阻滞20

一、窦房传导阻滞20

二、房内传导阻滞21

三、房室传导阻滞21

四、束支传导阻滞23

（一）左束支传导阻滞23

（二）右束支传导阻滞24

五、心室肥厚与束支传导阻滞25

（一）心室肥厚与束支传导阻滞的鉴别25

（二）束支传导阻滞合并对侧心室肥厚的心电图改变25

（三）右束支传导阻滞伴有右心室肥厚25

（四）左束支传导阻滞合并左心室肥厚26

六、室内传导阻滞26

窦性心律失常27

一、正常窦性心律27

二、窦性心动过速27

三、窦性心动过缓28

四、窦性心律不齐28

五、窦性停搏（窦性静止）28

六、游走性节律28

（一）窦房结内游走节律28

（二）窦房结至房室结游走节律29

房性心律29

一、心房紊乱性节律29

二、左房节律30

三、非阵发性房性心动过速30

房室交界性心律31

一、房室交界性逸搏31

二、房室交界性逸搏性心律31

三、非阵发性房室交界性心动过速32

四、房室结内游走心律32

五、冠状窦性心律32

六、反复心律33

七、伪反复心律34

室性心律34

一、室性逸搏34

二、心室自搏节律35

三、非阵发性室性心动过速35

期前收缩36

一、房性期前收缩36

二、房室交界性期前收缩37

三、室性期前收缩37

四、早搏（期前收缩）在临床上的意义38

五、并行心律39

阵发性心动过速40

一、室上性阵发性心动过速41

二、室性阵发性心动过速41

三、阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别42

四、室性阵速与室上性阵速合并室内差异性传导、束支传导阻滞、典型预激症后群的鉴别43

扑动与颤动44

一、扑动44

（一）心房扑动44

（二）心室扑动44

二、颤动45

（一）心房颤动45

（二）心室颤动45

三、心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别45

四、房颤伴房室传导阻滞46

干扰与脱节47

一、干扰性房室脱节47

（一）完全性房室脱节47

（二）不完全性房室脱节47

（三）干扰性房室脱节与完全性房室传导阻滞的区别47

二、未下传的房性期前收缩48

三、房性融合波48

四、室性融合波49

五、隐匿性传导49

六、室内差异传导50

病态窦房结综合征51

附：阿托品、异丙基肾上腺素激发试验52

预激症候群53

一、典型的预激症候群53

二、变异型预激症候群54

冠状动脉硬化性心脏病54

一、心肌梗塞的心电图改变54

（一）心肌梗塞的三种基本心电图改变54

（二）心肌梗塞的病理分期与心电图表现55

（三）心肌梗塞定位及诊断56

（四）心肌梗塞的鉴别诊断59

二、冠心病诊断休息时心电图参考条件61

三、运动试验62

四、心绞痛的心电图表现69

五、冠心病心绞痛心电图疗效评定标准70

常见心脏疾患的心电图表现71

一、心包炎71

（一）急性心包炎71

（二）慢性或缩窄性心包炎71

二、心肌损害72

三、心肌炎72

四、原发性心肌病72

五、慢性肺原性心脏病心电图诊断标准73

六、先天性心脏血管病的心电图改变74

（一）先天性右位心74

（二）主动脉缩窄74

（三）动脉导管未闭75

（四）心房间隔缺损75

（五）心室间隔缺损76

（六）肺动脉瓣狭窄76

（七）先天性紫绀四联症、三联症及五联症76

（八）肺动脉高压伴有右向左分流综合征77

（九）三尖瓣闭锁77

（十）动脉干永存77

药物作用下的心电图改变78

一、洋地黄78

二、心得安80

三、奎尼丁80

附：服奎尼丁药后Q一T延长值的运算81

四、普鲁卡因胺82

五、锑剂83

六、吐根硷83

电解质紊乱对心电图的影响84

一、高血钾84

二、低血钾84

三、高血钙85

四、低血钙85

心导管检查对心电图的影响86

低温麻醉及手术过程中对心电图的影响87

ST一T异常88

一、ST段异常88

二、T波异常93

附：心得安试验95

小儿心电图的特点及生理性改变97

一、心脏位置改变对心电图的影响97

二、心率的改变98

三、P波98

四、P—R间期99

五、QRS综合波99

六、ST段100

七、T波100

附：常用临床数据及检验正常值101

常用临床数据101

一、体温101

二、呼吸102

三、脉搏102

四、呼吸与脉搏之比102

五、体温与脉搏关系103

六、身长与体重关系103

七、血压103

八、心浊音界104

九、肝浊音界104

十、脾浊音界104

十一、脾脏测量的三条线104

十二、肺下界105

十三、肺下缘移动度105

十四、心脏杂音分级105

十五、肌力分级106

十六、超声心动图106

（一）二尖瓣狭窄超声心动图诊断依据107

（二）慢性肺原性心脏病超声心动图诊断标准107

十七、脑血流图检查常用数据109

（一）脑血流图正常值范围109

（二）脑血流图波型109

（三）脑血流图临床意义110

十八、超声波检查111

（一）波的命名111

（二）超声波对疾病的诊断112

十九、脑电图114

（一）正常成人的脑电图114

附：正常小儿脑电图115

（二）异常脑电图115

（三）几种常见疾病的脑电图117

二十、常用放射性同位素检查120

（一）甲状腺吸131碘机能试验120

（二）甲状腺扫描120

（三）肝扫描122

（四）肾图123

廿一、常用食物中胆固醇含量124

廿二、常用公式125

（一）代谢性酸中毒125

（二）低血钠补钠计算法126

（三）低血钾补钾计算法126

（四）基础代谢率计算127

（五）糖尿病患者体液与血液内过多糖量的计算127

（六）毫克与毫当量之转换计算127

人体检验正常值128

一、血液128

二、血液化学130

三、骨髓135

四、尿139

五、粪140

六、胃液141

七、脑脊液141

八、肝功能试验142

九、肾功能试验142

十、心脏插管检查（右心）144

十一、肺功能测定145

十二、内分泌功能测定147

十三、其他149

附表：150

一、自R—R间期（秒）推算心率（次/分）及QT时限表150

二、自导联Ⅰ、ⅡQRS波测定心电轴表152

三、正常P—R间期的最高限度表153

四、Master氏二级梯运动测验登梯次数表154