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第一篇 血栓病的病理与基础1

第一章 血栓病的病理学1

一、血栓的分类1

二、血栓形成的机理2

三、血栓的经过和结局4

四、血栓的后果与转归5

第二章 血管内皮细胞与血栓形成6

一、血管内皮细胞的形态结构6

二、血管内皮细胞的功能7

三、血管内皮细胞的损伤因素9

四、血管内皮受损与血栓形成10

第三章 血小板与血栓形成10

一、血小板的形态结构11

二、血小板的生理特性12

三、血小板的功能14

四、血小板在血栓形成中的作用15

第四章 红细胞与血栓形成16

一、红细胞的结构与功能16

二、红细胞的生理特性17

三、红细胞在血栓形成中的作用18

第五章 白细胞与血栓形成19

一、白细胞与血栓形成有关的机能19

二、白细胞在血栓形成中的作用21

第六章 凝血系统与血栓形成23

一、血浆中的凝血因子及其特性24

二、血液凝固的过程28

三、凝血因子在血栓形成中的作用28

第七章 纤溶系统与血栓形成30

一、纤溶系统的主要成分及其功能30

二、纤溶的调节32

三、纤溶系统活性减弱在血栓形成中的作用32

一、动脉粥样硬化的病因及发病机理34

第八章 动脉粥样硬化症与血栓34

第二篇 各种疾病与血栓34

二、动脉粥样硬化所引起的血管与血流变化36

三、动脉粥样硬化所致重要脏器的血栓性病变36

第九章 高脂血症与血栓37

一、高脂血症与动脉粥样硬化38

二、高脂血症与凝血状态38

三、高脂血症的诊断标准39

第十章 糖尿病与血栓40

一、糖尿病性血管变化40

二、糖尿病与血小板机能41

三、糖尿病与凝血机制42

四、糖尿病与血粘度42

第十一章 系统性红斑狼疮与血栓43

一、SLE的临床表现43

二、SLE血栓形成的机理44

第十二章 肝脏病与血栓45

一、肝脏病与凝血机制障碍46

二、肝脏病与弥漫性血管内凝血47

三、肝静脉血栓形成48

第十三章 肾脏病与血栓48

一、肾静脉血栓形成49

二、肾静脉以外的血栓栓塞合并症49

三、肾炎时的凝血异常与血栓49

第十四章 恶性肿瘤与血栓51

一、恶性肿瘤并发血栓的临床51

二、恶性肿瘤并发血栓的检查52

三、恶性肿瘤引起血栓的原因52

第十五章 手术与血栓53

一、手术并发血栓的临床特点53

二、手术并发血栓的发病机理54

第十六章 妊娠与血栓55

三、妊娠易发血栓的机理56

二、围产期血栓形成的诊断56

一、围产期血栓形成的临床特征56

第十七章 老年人与血栓58

一、概述58

二、老年人易发血栓的原因58

第十八章 血液流变学变化与血栓60

一、血液流变学中的几个基本概念60

二、常用的血液流变学指标61

三、血液流变学检测在血栓病中的作用63

第三篇 血栓病的检测方法65

第十九章 超声诊断技术65

一、超声诊断的原理65

二、超声检查血栓病的方法66

三、常见血栓病的超声检查67

第二十章 普通X线检查70

一、肺梗塞的X线检查70

一、CT的原理与方法71

第二十一章 X线电子计算机体层摄影(CT)71

二、脑梗塞的X线检查71

三、其他血栓病的X线检查71

二、脑梗塞的CT检查72

三、脑梗塞的CT鉴别诊断74

第二十二章 磁共振成像(MRI)77

一、MRI的原理及优点77

二、脑梗塞的MRI检查78

三、急性心肌梗塞的MRI检查79

四、肺梗塞的MRI检查80

第二十三章 数字减影血管造影(DSA)80

一、DSA的基本原理80

二、DSA的检查方法80

三、DSA的主要优点81

四、DSA在血栓病诊断中的应用81

第二十四章 脑电图及脑电地形图82

一、脑电图对脑梗塞的应用价值83

二、脑电地形图在脑血管病中的临床应用84

第二十五章 诱发电位在血栓病中的应用85

一、短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)86

二、脑干听觉诱发电位(BAEP)88

三、视觉诱发电位(VEP)88

第二十六章 脑脊液检查89

一、脑卒中时的CSF特点及其在鉴别诊断中的价值90

二、脑卒中时的CSF酶学改变及其在鉴别诊断中的价值91

第二十七章 心电图93

一、心电图的临床应用指征94

二、正常心电图94

三、心肌梗塞的心电图95

四、酷似心肌梗塞的心电图102

五、脑卒中的心电图异常104

第二十八章 急性心肌梗塞的酶学检查106

六、肺栓塞时的心电图106

一、谷草转氨酶(GOT)107

二、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶109

三、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶110

四、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)112

第二十九章 血栓前状态的实验室检查112

二、检测血栓前状态的实验室指标113

三、检测动脉血栓形成的实验室指标113

一、血栓前状态的定义113

四、检测静脉血栓形成的实验室指标116

第三十章 血液流变学检测120

一、全血与血浆粘度测定120

二、红细胞变形性的测定120

三、血小板聚集性和粘附性测定122

第三十一章 微循环诊断技术124

一、微循环的组成124

二、微循环的功能125

三、微循环的调节126

四、微循环的观察方法127

五、甲皱微循环的正常标准及障碍分型128

六、微循环检查在血栓病中的应用128

第四篇 血栓病的治疗130

第三十二章 抗凝疗法130

一、血栓形成与抗凝药物作用机理130

二、抗凝药物131

三、抗凝疗法在血栓病中的应用134

第三十三章 溶栓疗法135

一、溶栓机理136

二、溶栓药物136

三、溶栓疗法在血栓病中的应用139

第三十四章 抗血小板疗法145

一、环氧酶抑制剂145

三、腺苷环化酶活化剂146

四、磷酸二酯酶抑制剂146

二、血栓素合成酶抑制剂146

五、血小板受体抑制剂147

第三十五章 扩溶稀释疗法147

一、扩溶稀释疗法的理论依据147

二、血液稀释对机体的影响148

三、血液稀释的适应证149

四、血液稀释治疗的禁忌证149

五、血液稀释治疗方法149

一、高粘血症的分型150

第三十六章 高粘血症的治疗150

二、常用降低血粘度的药物151

第三十七章 钙拮抗剂的基础与临床152

一、钙通道与Ca2作用152

二、Ca2对脑损害的影响153

三、钙拮抗剂的作用原理153

四、钙拮抗剂的临床应用154

二、自由基的产生与清除156

第三十八章 自由基理论与临床156

一、自由基的一般概念156

三、自由基对脑及脊髓的损害157

四、脑缺血后的自由基反应157

五、脑梗塞的抗自由基治疗158

第三十九章 蛇毒抗血栓疗法158

一、蛇毒制剂概述158

二、蛇毒制剂的作用机理160

三、蛇毒制剂的副作用160

四、蛇毒制剂临床疗效观察161

第四十章 血管扩张剂的临床应用162

一、脑梗塞后脑局部血流量的变化162

二、关于使用扩血管剂的争论162

三、血管扩张剂的选择163

第四十一章 脑保护剂的临床应用164

一、细胞保护的概念164

二、常用的脑保护剂165

第四十二章 血栓病的外科治疗167

一、急性周围动脉栓塞的手术治疗167

二、肺栓塞的手术治疗171

三、冠心病的外科治疗172

四、缺血性中风的外科治疗175

第四十三章 具有抗血栓作用的中药178

一、抗血小板作用178

二、抗凝作用181

三、促纤溶作用181

四、改善血液流变学性质182

五、增强血管内皮抗血栓形成功能182

第五篇 常见血栓病的诊断与处理183

第四十四章 脑梗塞183

一、临床表现184

二、实验室及其他检查194

三、诊断196

四、鉴别诊断197

五、治疗204

第四十五章 颅内静脉窦和静脉血栓形成214

一、临床表现215

二、实验室和其他检查215

三、诊断与鉴别诊断216

四、治疗217

第四十六章 脊髓梗塞217

一、发病原因218

二、病理改变218

三、临床表现219

四、实验室及其他检查221

五、诊断与鉴别诊断221

第四十七章 急性心肌梗塞222

一、临床表现222

六、治疗222

二、实验室及其他检查225

三、诊断228

四、鉴别诊断229

五、治疗231

第四十八章 肺栓塞与肺梗塞236

一、影响发病的基础疾病和状态236

二、临床表现237

三、实验室及其他检查238

四、诊断与鉴别诊断241

五、治疗242

第四十九章 闭塞性动脉硬化症245

一、发病原因245

二、病理改变246

三、临床表现246

四、实验室及其他检查246

六、治疗247

五、诊断与鉴别诊断247

第五十章 急性动脉栓塞248

一、发病原因248

二、病理变化248

三、临床表现250

四、实验室检查250

五、诊断与鉴别诊断251

六、治疗252

第五十一章 血栓闭塞性脉管炎253

一、发病原因253

二、病理变化254

三、临床表现254

四、实验室检查255

五、诊断与鉴别诊断256

六、治疗256

一、发病原因257

第五十二章 静脉血栓形成257

二、病理变化259

三、临床表现260

四、诊断261

五、治疗261

第五十三章 妇产科血栓病263

一、妊娠及产褥期血流动力学变化263

二、妊娠及产褥期常见的血栓病264

三、治疗266

第五十四章 弥漫性血管内凝血267

一、发病原因267

二、发病机理268

三、病理生理269

四、临床表现270

五、实验室检查271

六、诊断与鉴别诊断272

七、治疗274