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第一部分 细菌的致病物质和致病性1

一、细菌的细胞壁和菌毛1

(一)肽聚糖1

(二)磷壁酸1

第一章细菌的致病力与宿主的抵抗力相互作用1

(三)脂多糖2

(四)菌毛及其他粘附因子3

二、抗机体的防御因子3

三、细菌的侵袭力4

四、外毒素4

(一)外毒素是细菌致病的决定因素4

(二)具有多种致病因子的细菌，外毒素不是致病的决定因素6

(二)Shwartzman现象7

(三)血压下降与休克7

(一)致热作用与耐受性7

五、内毒素7

第二部分 宿主的抗细菌性感染免疫8

一、非特异性免疫8

(一)体表8

(二)吞噬细胞8

(三)体液9

(一)体液免疫应答10

二、特异性免疫10

(二)细胞介导免疫(CMI)应答12

三、抗细菌性感染的免疫类型12

(一)体液免疫13

(二)细胞免疫13

四、免疫应答对机体的有害作用14

第二章葡萄球菌感染的免疫学15

一、分类15

(一)葡萄球菌A蛋白16

二、致病物质16

(三)表皮溶解毒素17

(二)肠毒素17

(四)致热性外毒素18

(五)毒性休克综合征的致病物质18

三、机体的免疫应答19

(一)非特异性免疫19

(二)特异性免疫19

四、免疫诊断20

五、免疫防治20

第三章链球菌感染的免疫学22

一、分类22

二、致病性22

(一)致病物质22

(二)链球菌感染24

(二)细胞免疫26

三、机体抗链球菌感染的免疫应答26

(一)体液免疫26

四、免疫诊断27

五、免疫防治28

第四章肺炎球菌感染的免疫学30

一、抗原构造30

(一)荚膜多糖抗原30

(二)菌体抗原31

二、致病性31

三、机体的免疫应答32

(一)非特异吞噬细胞的作用32

(二)体液免疫应答32

五、免疫预防33

(二)肺炎球菌抗体的测定33

四、免疫诊断33

(一)荚膜多糖的检测33

(三)细胞免疫应答33

第五章脑膜炎球菌感染的免疫学35

一、分类35

(一)血清群35

(二)血清型35

二、致病物质和致病性37

(一)脑膜炎球菌的一般特性及其结构37

(二)脑膜炎球菌的致病性37

(三)脑膜炎球菌的荚膜多糖及其与毒力关系37

(四)脑膜炎球菌的内毒素(脂多糖)与致病关系38

三、机体的免疫性38

(一)非特异性免疫38

(一)抗体检测方法39

四、免疫诊断39

(二)特异性免疫39

(二)快速诊断40

五、免疫防治40

(一)国内外脑膜炎球菌菌苗研制现状40

(二)菌苗效果与婴幼儿免疫41

(三)免疫治疗41

第六章流感杆菌感染的免疫学43

一、细菌学43

二、致病因素和侵袭性感染的发病机理44

(一)致病因素44

(二)与流感杆菌感染有关的几个因素44

(三)发病机理45

三、机体的免疫应答45

(一)血清抗体45

(一)检测抗原47

四、免疫诊断47

(二)局部抗体47

(四)吞噬作用47

(三)补体47

(二)检测抗体48

五、免疫预防48

第七章百日咳杆菌感染的免疫学50

一、细菌变异50

二、致病因子与发病机理50

(一)致病因子51

(二)发病机理52

三、机体的免疫应答53

(一)非特异性免疫53

(二)特异性免疫53

五、免疫预防54

四、免疫诊断54

第八章嗜肺军团菌感染的免疫学57

一、流行病学57

二、军团菌的分类和特征58

(一)分类58

(二)特征59

三、致病因子和致病性59

(一)致病因子59

(二)致病性59

四、机体的免疫应答59

五、免疫诊断60

(一)检测抗体60

(二)检测抗原61

六、免疫防治61

一、分布与特性62

第九章布鲁氏杆菌属感染的免疫学62

二、致病性和发病机理63

(一)宿主对布菌的易感性63

(二)发病过程63

(三)毒性作用64

(四)超敏反应64

三、机体的免疫应答64

(一)免疫机理64

(二)从菌苗研究看保护作用64

四、免疫诊断65

(一)测定机体及细胞免疫的方法65

(二)用抗体测定血液中布鲁氏菌抗原的方法65

(三)核糖体制备物66

(二)蛋白质抗原66

(一)菌体抗原66

一、抗原结构66

第十章霍乱弧菌感染的免疫学66

(四)鞭毛抗原67

(五)霍乱肠毒素(霍乱原)67

二、致病性67

(一)细菌的粘附作用67

(二)霍乱肠毒素的作用67

三、机体的免疫应答68

四、免疫预防68

(一)霍乱菌苗68

(二)类毒素70

第十一章肠道杆菌感染的免疫学72

一、流行情况与细菌分类72

(一)沙门氏菌73

(二)志贺氏菌73

二、致病因子和发病机理73

(三)致病性大肠杆菌74

三、机体的非特异性免疫75

(一)胃酸75

(二)肠蠕动75

(三)正常菌群76

四、病原菌与宿主的相互作用76

(一)肠壁的粘膜抗体76

(二)志贺氏菌感染76

(三)沙门氏菌感染76

(四)致病性大肠杆菌感染77

五、免疫诊断77

(一)沙门氏菌感染77

(二)志贺氏菌感染77

(三)致病性大肠杆菌感染77

(三)大肠杆菌78

(二)志贺氏菌78

六、免疫预防78

(一)伤寒78

第十二章空肠弯曲菌感染的免疫学80

一、细菌特征与分型80

(一)特征80

(二)分型81

二、致病性82

三、机体的免疫应答82

四、免疫诊断83

五、免疫预防83

第十三章梭状芽胞杆菌感染的免疫学85

一、破伤风杆菌85

(一)发病机理85

(一)神经毒素的特性87

二、肉毒杆菌87

(三)特异性免疫87

(二)非特异性免疫87

(二)神经毒素的作用机理88

(三)肉毒杆菌感染的类型88

(四)免疫预防和治疗88

三、引起气性坏疽的梭状芽胞杆菌89

(一)致病性89

(二)产气荚膜杆菌毒素的免疫90

四、艰难杆菌90

五、产气荚膜杆菌与食物中毒90

第十四章无芽胞厌氧菌感染的免疫学93

一、类杆菌属93

(一)致病性与致病因子93

(二)机体对类杆菌感染的免疫应答95

(一)致病性96

(二)免疫性96

二、梭形杆菌属96

(三)免疫诊断96

三、厌氧性球菌97

(一)致病性97

(二)免疫性97

第十五章结核杆菌感染的免疫学99

一、致病物质与致病作用99

二、机体的免疫应答100

(一)非特异性免疫100

(二)特异性免疫100

三、免疫诊断102

(一)体内试验102

(二)体外试验102

四、免疫防治102

(一)小鼠足垫感染模型104

第十六章麻风杆菌感染的免疫学104

一、致病性104

(二)犰狳感染模型105

二、免疫病理分型105

三、机体的免疫应答106

(一)细胞免疫106

(二)体液免疫106

四、瘤型麻风免疫无反应性的性质107

(一)T细胞功能107

(二)巨噬细胞功能108

五、免疫防治109

第十七章钩端螺旋体感染的免疫学111

一、病原体的分类与特征111

(一)分类111

二、致病性与发病机理112

(一)对人的致病性112

(三)致病因子112

(二)抗原构造112

(二)发病机理113

三、机体的免疫应答113

(一)体液免疫114

(二)细胞免疫114

四、免疫诊断114

(一)免疫荧光染色法114

(二)免疫过氧化物酶染色法115

(三)酶联免疫吸附试验115

五、免疫预防115

第十八章支原体感染的免疫学116

一、抗原结构与致病因子116

(二)呼吸道的病理变化与局部免疫应答117

二、肺炎支原体与宿主的相互作用117

(一)所致疾病117

(三)全身性体液和细胞免疫应答118

(四)免疫病理119

三、免疫诊断119

(一)血清学诊断119

(二)细胞免疫检测119

四、免疫预防120

第十九章衣原体感染的免疫学121

一、衣原体的种类及其所致疾病121

二、衣原体与宿主细胞间的相互关系122

(一)衣原体的生活环122

(二)宿主细胞对衣原体的吸附和吞噬作用122

(三)型特异性抗原123

(二)种特异性抗原123

(一)组特异性抗原123

三、衣原体的抗原结构123

(三)衣原体在体内的毒性作用123

四、对衣原体感染的免疫应答124

(一)细胞免疫应答的证据124

(二)体液免疫应答124

五、免疫诊断125

(一)补体结合试验125

(二)免疫荧光试验125

(三)酶联免疫吸附试验126

(四)中和试验126

(五)其他血清学试验126

六、免疫学预防127

(一)疫苗的现场试验127

(二)疫苗前景的推测127

一、立克次体分类和立克次体病概述128

第二十章立克次体感染的免疫学128

二、致病性及组织病理学变化129

三、人群对立克次体感染的易感性129

四、机体的免疫应答130

(一)吞噬细胞130

(二)体液免疫130

(三)细胞介导免疫131

五、免疫诊断131

(一)检测抗体与抗原131

(二)细胞免疫检测132

六、免疫预防132

第二十一章机会致病性真菌感染的免疫学134

一、白色念珠菌134

(一)概述134

(三)致病因素135

(二)抗原结构135

(四)白色念珠菌感染的临床分型136

(五)机体的免疫应答137

(六)免疫诊断138

二、新型隐球菌139

(一)抗原结构139

(二)致病作用139

(三)机体的免疫应答139

(四)免疫诊断140

三、曲菌140

四、藻菌141

第二十二章病毒的致病性与宿主抗病毒免疫142

一、病毒的入侵、增殖与播散142

(一)病毒的入侵142

(二)病毒的增殖143

(一)分类144

(三)病毒的播散144

二、病毒的持续性感染144

(二)构成持续性病毒感染的因素146

三、病毒感染的非特异免疫应答147

(一)巨噬细胞147

(二)NK细胞148

(三)干扰素148

(四)炎症反应150

(五)其他150

四、病毒感染的特异免疫应答151

(一)体液免疫151

(二)特异性细胞免疫152

五、病毒感染引起的免疫病理过程152

(一)免疫复合物病152

(二)自身免疫反应153

(三)病毒对免疫系统的作用154

第二十三章单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染的免疫学155

一、单纯疱疹病毒(HSV)感染的免疫学155

(一)HSV的感染156

(二)机体的免疫应答157

(三)HSV感染与肿瘤的关系158

(四)免疫诊断159

二、水痘-带状疱疹病毒感染的免疫学160

第二十四章人类巨细胞病毒感染的免疫学162

一、人类巨细胞病毒(CMV)的致病性162

(一)传染方式162

(二)感染类型163

二、机体的免疫应答164

(一)体液免疫反应164

(二)细胞免疫反应165

(一)病毒分离166

三、免疫诊断166

(二)血清学检查167

四、免疫预防168

第二十五章EB病毒感染的免疫学169

一、EB病毒的感染169

二、EB病毒的抗原和抗体169

(一)淋巴细胞确定的膜抗原169

(二)核抗原和抗体170

(三)膜抗原和抗体170

(四)早期抗原和抗体170

(五)壳抗原和抗体171

三、与EB病毒有关的各种疾病的机体免疫反应171

(一)传染性单核细胞增多症171

(二)Burkitt淋巴瘤172

(三)鼻咽癌173

四、免疫预防174

(四)其他疾病174

第二十六章麻疹、腮腺炎及风疹病毒感染的免疫学176

一、麻疹病毒感染的免疫学176

(一)病毒的抗原性与致病性176

(二)机体的免疫应答178

(三)免疫预防178

二、腮腺炎病毒感染的免疫学179

(一)病毒的抗原性与致病性179

(二)机体的免疫应答与特异性防治179

三、风疹病毒感染的免疫学180

(一)病毒性质及流行病学特征180

(二)病毒的致病性与先天性风疹综合征180

(三)机体的免疫应答与特异性防治181

(一)流感病毒183

第二十七章呼吸道感染病毒的免疫学183

一、引起呼吸道感染的病毒183

(二)腺病毒184

(三)鼻病毒184

(四)呼吸道合胞病毒184

(五)副流感病毒184

(六)冠状病毒185

二、病毒的气溶胶感染185

三、体液免疫应答185

(一)局部抗体185

(二)全身抗体186

四、细胞免疫186

(一)巨噬细胞186

(二)特异性细胞免疫187

(三)免疫干扰素187

(二)腺病毒188

五、各种呼吸道感染病毒引起的免疫应答188

(一)流感病毒188

(三)鼻病毒189

(四)呼吸道合胞病毒189

(五)副流感病毒189

(六)冠状病毒189

六、免疫诊断189

七、免疫预防190

第二十八章肠道病毒感染的免疫学192

一、肠道病毒的致病性和免疫特点192

(一)肠道病毒的致病性和抗原性192

(二)机体对肠道病毒的免疫应答194

(三)肠道病毒的免疫学诊断194

(一)疫苗预防195

二、脊髓灰质炎病毒的免疫预防和型内鉴别195

(二)型内鉴别197

三、柯萨奇病毒和ECHO病毒的致病特点197

(一)中枢神经系统疾病197

(二)心脏疾病198

(三)新生儿疾病199

四、其他肠道病毒的致病情况199

(一)肠道病毒70型199

(二)肠道病毒71型199

第二十九章肝炎病毒感染的免疫学201

一、乙型肝炎病毒(HBV)的特性、感染及免疫201

(一)HBV的特性201

(二)HBV的感染202

(三)机体的免疫应答203

(四)免疫诊断206

(五)疫苗种类及其应用207

二、甲型肝炎病毒(HAV)的特性、感染及免疫207

(一)HAV的特性207

(二)HAV的感染208

(三)机体的免疫应答208

(四)免疫诊断208

(五)疫苗研究208

第三十章人类乳多空病毒感染的免疫学210

一、人类多瘤病毒210

(一)BKV病毒尿症和体液性免疫缺陷211

(二)JC病毒和进行性多灶性白脑病211

二、人类乳头瘤病毒212

(一)致病作用212

(二)免疫应答214

一、狂犬病毒的抗原性与致病性216

第三十一章狂犬病毒感染与急性散发性脑脊髓炎的免疫学216

二、机体的免疫应答217

三、免疫诊断217

四、免疫预防218

五、急性散发性脑脊髓炎(ADEM)的免疫病理219

第三十二章流行性乙型脑炎病毒感染的免疫学221

一、乙脑病毒的致病性与抗原性221

(一)致病性221

(二)抗原性222

二、机体的免疫应答222

(一)非特异性免疫222

(二)特异性免疫223

三、引起不显性感染的原因224

(一)病毒因素224

四、免疫学诊断与预防225

(二)免疫因素225

第三十三章逆转录病毒的免疫学228

一、逆转录C型病毒的抗原及其免疫特性228

(一)型特异性抗原228

(二)组特异性抗原228

(三)种间抗原229

二、C型病毒相关的细胞表面抗原229

(一)小鼠白血病细胞抗原——G组和FMR组抗原229

(二)肿瘤特异性移植抗原229

(三)FOCMA抗原230

三、机体对逆转录病毒感染的影响230

四、人类逆转录病毒的免疫应答231

第三十四章伴肾综合征出血热病毒感染的免疫学234

一、伴肾综合征出血热病原分型与特性234

二、病毒抗原性与致病性235

三、病毒感染后机体的免疫应答236

四、免疫诊断237

五、免疫防治238

第三十五章免疫预防239

一、口服活菌苗的研制239

二、核糖体菌苗240

三、合成疫苗240

四、应用重组DNA技术制备亚单位疫苗241

五、佐剂242

第三十六章免疫治疗244

一、干扰素244

(一)原理244

(二)干扰素的应用244

(一)原理246

(二)抗Ia抗体的试用246

二、Ia抗原和抗Ia抗体246

三、白细胞间介素-2247

(一)原理247

(二)IL-2的临床应用248

四、杀伤性T(Tc)细胞249

(一)原理249

第三十七章抗感染免疫的展望252

一、结合免疫学的发现与发展对新型感染的研究252

(一)Lyme病的发现252

(二)慢病毒感染的研究252

(三)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的研究253

(四)医院中感染253

二、通过建立实验感染动物模型研究发病与免疫机理253

三、传染病的免疫学诊断方法更新与改进254

四、免疫治疗的前景255

(二)特异性CTL的试用259