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第一篇课间实习1

第一章概论1

一、实习方法1

二、注意事项2

第二章总论2

一、目的和要求2

二、示教内容2

第三章放射诊断学3

第一节骨骼系统3

一、正常骨骼X线表现3

二、骨及关节病变的基本X线表现3

三、骨及关节先天畸形4

四、骨及关节创伤总论5

五、肩及肘部创伤6

六、腕及髋部骨折7

七、膝及踝部骨折7

八、躯干各骨骨折8

九、骺损伤及骨坏死8

十、关节病变9

十一、骨及关节化脓性感染10

十二、骨及关节结核11

十三、骨肿瘤总论12

十四、良性骨肿瘤12

十五、恶性骨肿瘤13

十六、代谢性骨病14

十七、内分泌性骨病15

第二节呼吸系统16

一、X线检查方法16

二、胸部正常X线表现16

三、呼吸系统病变的基本X线表现18

四、支气管扩张，支气管异物，肺脓肿19

五、肺炎20

六、肺结核Ⅰ21

七、肺结核Ⅱ22

八、尘肺Ⅰ22

九、尘肺Ⅱ23

十、肺肿瘤Ⅰ24

十一、肺肿瘤Ⅱ25

十二、肺寄生虫病26

十三、肺结缔组织病26

十四、横膈疝和纵隔肿瘤27

十五、胸部手术后改变及其并发症27

第三节循环系统28

一、心脏大血管的X线检查方法和正常表现28

二、心脏大血管病变的基本X线表现29

三、风湿性心脏瓣膜病30

四、高心、冠心、肺心的X线表现31

五、先天性心脏病——房缺和室缺32

六、动脉导管未闭及主动脉窦瘤32

七、肺动脉瓣狭窄和法乐四联症33

八、心肌病和心包炎33

九、主动脉病变34

第四节消化系统34

一、消化系统X线检查方法及正常X线表现34

二、胃肠道病变的基本X线表现35

三、食道异物、憩室、静脉曲张36

四、食道肿瘤37

五、贲门失弛缓症及食道外压性病变37

六、食道裂孔疝及反流性食道炎38

七、胃、十二指肠溃疡38

八、胃肿瘤39

九、胃、十二指肠的其他病变40

十、肠结核和Crohn病40

十一、结肠息肉和先天性巨结肠41

十二、溃疡性结肠炎和结肠癌42

十三、急腹症Ⅰ42

十四、急腹症Ⅱ43

十五、胆道系统X线检查方法及正常表现43

十六、良性胆道疾病的X线诊断44

十七、恶性胆道疾病的X线诊断45

十八、胰腺疾病的X线诊断46

第五节泌尿、生殖系统47

一、泌尿系统X线检查方法及正常表现47

二、先天性发育异常47

三、尿路梗阻及肾积水48

四、泌尿系统结石49

五、泌尿系统结核49

六、泌尿系统囊肿和肿瘤50

七、生殖系统X线诊断51

第六节五官51

一、眼及眼眶X线诊断51

二、中耳和乳突X线诊断52

三、鼻副窦疾病X线诊断53

四、咽喉部X线诊断54

五、口腔及颌面X线诊断54

第七节中枢神经系统55

一、正常头颅平片及常见病变55

二、脑血管造影的方法、正常表现和病变56

三、椎管造影的X线诊断57

第四章CT诊断学58

第一节 总论58

第二节颅脑CT诊断59

一、颅脑CT的正常解剖与颅脑先天性畸形CT表现59

二、颅脑肿瘤、脑卒中CT表现60

三、颅脑外伤及脑脓肿CT表现61

第三节五官和面颈部CT诊断62

一、眼、耳、鼻常见病CT表现62

二、颌面、颈部疾病CT表现63

第四节胸部CT诊断63

一、肺部疾病CT表现63

二、纵隔、胸膜疾病CT表现64

第五节腹部CT诊断65

一、腹部正常CT表现65

二、肝脏疾病CT表现66

三、胰、肾疾病CT表现66

第六节 盆腔CT诊断67

第七节 脊柱和脊髓CT诊断68

第八节 骨关节及软组织CT诊断69

第五章MRI诊断学70

第一节 总论70

第二节颅脑MRI诊断70

一、颅脑损伤、脑血管病MRI表现70

二、颅脑肿瘤的MRI表现71

第三节 五官及颈部MRI诊断73

第四节 胸部MRI诊断74

第五节 腹部MRI诊断76

第六节 盆腔MRI诊断77

第七节 脊柱和脊髓MRI诊断78

第六章介入放射学80

第一节 总论80

第二节 导管技术的基本知识80

第三节 血管性介入放射学—栓塞术、灌注术81

第四节 血管性介入放射学—成形术82

第五节 非血管性介入放射学82

第二篇临床毕业实习83

第一章实习医师守则和工作职责83

第一节 实习医师守则83

第二节 实习医师工作职责84

第二章 实习成绩考核办法84

第三章医学影像各学科主要规章制度85

第一节放射科主要规章制度85

一、读片、报告书写制度86

二、评片制度和质量判断标准86

三、资料保管制度86

四、设备维修保养制度87

五、放射线的防护制度87

第二节超声诊断科主要规章制度87

一、超声检查的主要运用范围87

二、超声诊断科主要规章制度87

第三节核医学科主要规章制度88

一、运用核医学开展诊治工作88

二、核医学科主要规章制度88

第四章医学影像各科室常用操作技术89

第一节X线检查89

一、透视89

二、摄片89

三、造影89

第二节CT扫描常用技术90

一、平扫90

二、增强扫描90

第三节磁共振（MR）检查的常用技术91

一、磁共振信号的处理再建91

二、磁共振多层面技术91

三、特殊磁共振技术91

第四节 数字减影血管造影（DSA）91

第五节介入放射学技术92

一、血管性介入放射治疗93

二、经皮活检93

三、抽吸引流93

四、其他93

第六节超声检查常用技术93

一、直接探测法93

二、间接探测法93

第七节影像核医学显像的基本技术94

一、放射性核素显像的基本技术94

二、放射免疫显像和放射受体显像95

三、放射自显像95

第八节各种影像检查技术的优点与限度96

一、透视和摄片的优点与限度96

二、CT的优点与限度96

三、MRI的优点与限度96

四、介入放射学及DSA的优点与限度97

五、超声诊断的优点与限度98

六、核医学诊断的优点与限度98

第九节 影像诊断方法的合理使用99

第十节 各种影像诊断法的比较表100

第十一节标准体位和常用术语100

一、标准体位100

二、影像学常用术语102

第五章影像诊断报告的书写方法102

一、X线诊断报告的描述步骤和内容103

二、CT诊断报告书写要求和内容106

三、超声诊断报告书写内容107

第六章实习科目和实习大纲108

第一节 实习时间及实习科目108

第二节各科实习大纲108

一、内科实习大纲108

二、外科实习大纲111

三、妇产科实习大纲114

四、儿科实习大纲115

五、眼科实习大纲117

六、耳鼻咽喉科实习大纲118

七、放射科实习大纲119

八、超声科实习大纲120

九、核医学实习大纲121

附录123

附录一影像检查程序123

第一节肝脏、胆囊、胰腺疾病123

一、肝脏123

二、胆囊123

三、黄疸的诊断程序124

四、胰腺124

第二节 消化道125

第三节 肾及肾上腺125

第四节 肺部疾病125

第五节 心血管疾患126

第六节 颅脑疾患127

附录二X线检查常用造影剂127

第一节造影剂化学名及商品名127

一、阴性造影剂（无害气体）127

二、油性造影剂127

三、钡剂127

四、有机碘造影剂127

五、口服胆囊造影剂128

六、静脉注射胆道造影剂128

第二节碘造影剂副反应的预防及其处理128

一、要高度重视造影剂的副反应128

二、要了解以下几种高危因素128

三、对高危患者的预防措施129

四、碘过敏反应及其处理129

附录三医学影像学诊断测量130

第一节常用X线诊断测量130

一、头颅130

二、五官、眼、乳突、咽喉132

三、脊柱132

四、骨骼系统133

五、呼吸系统136

六、心脏血管系统136

七、胃肠系统137

八、肝、胆137

九、泌尿系统137

第二节正常人体CT测量值138

一、颅脑138

二、五官138

三、胸部138

四、腹部138

五、脊柱140

六、正常人体组织器官的CT值（Hu）140

第三节超声诊断正常值141

一、颅脑141

二、心脏141

附录四常用检验正常参考值142

一、血液学检验正常参考值范围142

二、血液生化检验正常参考值范围142

三、血气分析正常参考值范围144

四、尿液检验正常参考值范围144

五、脑脊液检验正常参考值范围145

六、浆膜腔积液检验正常参考值范围146

七、免疫学检查正常参考值范围146

八、核医学科放射免疫分析常用正常参考值147