《医院管理质量标准》求取 ⇩

第一章总则1

第二章医院管理质量评价标准5

一、确保为部队服务的要求5

二、技术管理5

三、质量管理8

四、医疗工作综合评价指标10

五、卫生技术干部培训管理11

六、护理管理13

七、经济管理15

八、中医管理16

九、卫生学管理16

十、医德管理17

十一、政治工作管理18

十二、院务工作管理18

第三章科室管理质量标准20

一、共同质量标准20

（一）坚持为部队服务的方向20

（二）医疗道德20

（三）工作区管理20

（四）仪器设备管理21

（五）积极开展科研、训练、新业务和新技术21

（六）科室人员在位率、全勤率22

二、各类科室工作质量标准22

（一）门诊、急诊工作质量标准22

（二）临床科室工作质量标准24

（三）医技科室工作质量标准27

1、药械科工作质量标准27

2、供应室工作质量标准29

3、检验科工作质量标准30

4、血库工作质量标准31

5、病理科工作质量标准31

6、放射科工作质量标准32

7、麻醉科工作质量标准33

8、手术室工作质量标准33

9、理疗科工作质量标准34

10、同位素室工作质量标准35

11、特诊科工作质量标准36

第四章医院各级卫生技术干部称职标准37

一、共同标准37

二、各类各级人员称职标准37

（一）医、药、技干部37

1、医（药、技）士37

2、医（药、技）师37

3、主治（主管）医（药、技）师37

4、副主任医（药、技）师38

5、主任医（药、技）师38

（二）护理技术干部38

1、护士38

2、护师38

3、主管护师39

4、副主任护师39

5、主任护师39

三、考评方法39

第五章医院机关工作质量标准41

一、共同质量标准41

二、各部（处、办公室）工作质量标准42

（一）医务部（处）工作质量标准42

（二）政治部（处）工作质量标准44

（三）院务部（处）工作质量标准44

（四）护理部工作质量标准46

附录47

1、军队医院确保为部队服务的规定47

2、医院与医疗防治体系挂钩帮带责任制49

3、判定拒收的标准50

4、军队伤病员收治及转诊规定50

5、中心医院、驻军医院常见疾病的最短留治时间51

6、军队医院、疗养院管理改革应遵循的基本原则53

7、首诊负责制54

8、判定院内感染标准54

9、医疗并发症范围55

10、无菌手术范围55

11、新业务、新技术范围56

12、医院科研任务、基本程序和方法57

13、重大手术范围59

14、急诊抢救标准和抢救成功标准63

15、急诊范围98

16、“临界病人”收治分科规定98

17、医院医学科学技术委员会章程（草案）99

18、医院医疗事故技术签定委员会章 程（草案）100

19、各类医院专科业务技术范围101

20、医学专科中心基本建成要求143

21、医疗事故处理办法144

22、卫生技术人员分级培训制度147

23、文明公约148

24、医务工作职业道德规范148

25、临床十项护理技术操作流程及考核标准150

26、医疗差错范围159

27、高等医学院校毕业生学后训练细则168

28、驻军医院床位利用指数要求指标171

29、中心医院床位利用指数要求指标172

30、主要常见疾病疗效指标173

31、驻军医院各专科治愈率要求指标184

32、中心医院各专科治愈率要求指标185

33、病历书写格式186

34、检验件数的统计方法198

35、常用检验质量标准198

36、试剂质量标准199

37、检验标本管理199

38、病理切片质量评定标准200

39、X线片质量评定标准200

附表201

1、军内伤病员待床登记表201

2、医院征求医疗防治体系单位意见表202

3、外出进修、学习班、参观、学术会议人员考核表203

4、卫生干部培训协议书204

5、医技科室报告单、治疗单质量检查登记表205

6、申请单质量检查登记表206

7、医技科室有关检查质量登记表207

8、自制大输液质量检查登记表208

9、病区管理质量考评表209

10、急救室管理质量考评表210

11、基础护理质量考评表211

12、护理记录质量考评表212

13、工作区管理质量考评表213

14、医疗设备管理质量考评表214

15、工作人员月考勤表215

16、临床科主治医师以上人员出门诊登记表216

17、门诊工作质量考评表217

18、门诊工作区管理质量考评表218

19、门诊、急诊室护士（师）工作质量考评表219

20、门诊四种表格填写质量考评表220

21、门诊诊疗室护士（师）工作质量考评表221

22、门诊治疗室护士（师）工作质量考评表222

23、门诊换药室护士（师）工作质量考评表223

24、病历质量考评表224

25、抢救危、重伤病员登记表225

26、特护、一级护理、陪护登记表226

27、临床医师工作数、质量登记表227

28、申请单质量考评登记表228

29、医技科室报告单、治疗单质量考评表229

30、处方质量考评登记表230

31、供应室工作质量考评表231

32、供应室护士（师）工作质量考评表232

33、常用检验质量考评表233

34、试剂质量考评表233

35、常用仪器考评表234

36、检验标本管理质量考评表234

37、科室登记、统计质量考评表235

38、病理切片评价登记表236

39、病理科四项工作质量考评表236

40、放射科八种疾病诊断符合情况登记表237

41、麻醉医师（护师、士）工作质量考评表238

42、手术室护理质量考评表239

43、手术室护士（师）工作质量考评表240

44、理疗有（显）效人数统计表241

45、理疗科五种常见病显效考评表241

46、特诊科常见病诊断符合率考评表242

47、特诊科常见病诊查符合率登记表243

48、卫生技术职务目标责任制合同书244

49、机关共同工作质量考评表248

50、医务部（处）工作质量考评表249

51、政治部（处）工作质量考评表250

52、院务部（处）工作质量考评表251

53、护理部工作质量考评表252

54、护士长工作质量考评表253

55、护士长查夜班护理工作登记表254

56、护士办公室工作质量考评表255

57、治疗室工作质量考评表256

58、责任护士工作质量考评表257

59、夜班护士工作质量考评表258

60、临床护士工作质量考评表259

61、医院管理质量检查考评表260