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基础与总论篇1

第一章 生殖器及其邻近器官的解剖和生理概要1

第一节 男性生殖器的解剖和生理概要1

一、男性内生殖器1

二、男性外生殖器4

三、男性尿道5

第二节 女性生殖器的解剖和生理概要6

一、女性内生殖器7

二、女性外生殖器10

第三节 生殖器邻近器官的解剖和生理概要11

一、女性尿道12

二、膀胱12

三、直肠13

四、会阴14

一、外生殖器的淋巴15

第四节 生殖器及其邻近器官的淋巴15

二、内生殖器的淋巴16

三、生殖器邻近器官的淋巴引流17

第二章 性传播疾病韵概念和流行19

第一节 性传播疾病的概念19

一、概念的扩展19

二、包含的病种21

三、概念扩展的原因21

第二节 性传播疾病的感染与免疫22

一、感染过程的表现23

二、感染过程中病原体的作用24

三、感染过程中免疫反应的作用25

四、感染过程中的变态反应29

第三节 性传播疾病的流行过程30

一、传染源30

二、传播途径32

三、高危人群35

四、影响流行的社会因素37

五、影响流行的自然因素40

第四节 性传播疾病的流行状况40

一、世界流行状况40

二、国内流行状况41

第三章 性传播疾病的诊断和治疗45

第一节 性传播疾病的特征45

一、流行病学特征45

二、临床特征47

三、病程发展分期48

四、解释若干概念49

第二节 性传播疾病的临床表现50

一、男性泌尿生殖系的临床表现50

二、女性泌尿生殖系的临床表现52

三、全身性临床表现54

四、皮肤的临床表现56

五、其他器官妁临床表现57

第三节 性传播疾病韵诊断59

一、病史59

二、体格检查60

三、器械检查62

四、实验室检查62

五、组织病理检查68

第四节 性传播疾病的治疗68

一、治疗原则68

二、治疗方法70

第四章 性传播疾病前监测、报告和预防74

第一节 性传播疾病的监测74

一、目的和意义74

二、范围及疾病75

三、步骤和内容75

四、任务与方法75

二、患者登记77

一、目的和意义77

第二节 性传播疾病的登记和报告77

三、疫情报告的病种78

四、疫情报告的要求78

一、作用80

二、患者绝对数统计80

三、病率统计80

第四节 性传播疾病的预防82

一、强化法制与道德教育82

二、强化性卫生和性病知识教育83

三、综合全面地治理社会84

四、强化性病监测工作85

五、健全瘦情登记、报告和统计制度86

六、管理传染源86

七、实施人工免疫87

九、开展性病科学研究88

八、培训防治队伍和健全防治网络88

第三节 性传播疾病的统计90

经典性病篇91

第五章 梅毒91

第一节 梅毒的起源、传播和命名91

一、起源和发现91

二、传播与普及93

三、命名94

四、传入中国94

五、祖国医学对梅毒的认识96

第二节 梅毒的病原体99

一、认识和发现99

二、形态、结构和运动100

三、繁殖方式101

四、体外培养101

五、动物接种102

第三节 梅毒的流行过程103

六、抵抗力103

一、传染源104

二、传播途径104

三、高危人群106

四、影响流行的社会因素107

第四节 梅毒的流行状况107

一、美国的流行状况107

二、中国的流行状况109

一、流行病学特征111

第五节 梅毒的特征111

二、临床特征113

第六节 梅毒的免疫反应115

一、苍白螺旋体的抗原性115

二、免疫反应的表现115

三、非螺旋体抗原血清反应117

四、梅毒螺旋体抗原血清反应118

六、免疫病理120

五、人工免疫的研究120

第七节 梅毒的分类121

一、感染方式分类121

二、病程分类121

三、活动状态分类122

四、感染方式与病程分类122

五、WHO推荐的分类123

第八节 梅毒的病程与发病机理123

一、获得性梅毒的自然病程123

二、胎传梅毒的自然病程124

三、发病机理124

第九节 一期梅毒的临床表现127

一、第一潜伏期127

二、硬下疳127

三、近卫淋巴结肿大131

第十节 二期梅毒的临床表现131

二、特点132

一、与一期梅毒的时间关系132

三、病变分布133

四、全身症状134

五、二期皮肤及其附属器梅毒135

六、二期粘膜梅毒144

七、全身淋巴结肿大146

八、二期骨关节梅毒147

九、二期眼梅毒148

十、二期神经梅毒150

十一、二期肝梅毒152

十二、二期肾梅毒153

十三、二期脾梅毒153

第十一节 早期潜伏梅毒153

一、概述154

二、发生原因154

四、诊断156

三、临床表现156

五、复发157

六、治疗要点160

七、预访160

八、预后161

第十二节 晚期梅毒的临床表现161

一、发生及其与二期梅毒的时间关系162

二、特点163

三、病变分布与分类164

四、晚期皮肤梅毒165

五、晚期粘膜梅毒168

六、晚期生殖器梅毒171

七、晚期运动系梅毒172

八、晚期眼梅毒177

九、心血管梅毒179

十、晚期神经梅毒185

十一、晚期消化系梅毒192

十二、晚期呼吸系梅毒195

十三、晚期泌尿系梅毒196

第十三节 晚期潜伏梅毒197

一、概述197

二、发生原因198

三、临床表现198

四、诊断199

五、复发200

六、治疗要点200

七、预后201

第十四节 妊娠梅毒202

一、发生202

二、妊娠对梅毒的影响203

三、梅毒对手妇的危害203

四、梅毒影响胎儿的机理204

五、梅毒对胎儿的危害204

六、诊断205

七、治疗要点206

第十五节 早期胎传梅毒的临床表现206

一、发生时间与病变特点207

二、全身症状207

三、早期皮肤及其附属器病变208

四、早期粘膜病变210

五、全身淋巴结肿大211

六、早期骨病变211

七、早期眼病变212

八、早期神经病变212

九、早期内脏病变213

十、血象变化214

第十六节 晚期胎传梅毒的临床表现214

一、发生时间与临床特点214

二、病变分布215

三、晚期皮肤粘膜病变215

四、晚期骨关节病变216

五、晚期眼病变217

六、心血管病变218

七、晚期神经病变218

八、晚期肝脾病变219

第十七节 潜伏胎传梅毒219

一、早期潜伏胎传梅毒219

二、晚期潜伏胎传梅毒221

第十八节 现代梅毒血清试验222

一、非螺旋体抗原血清试验操作技术223

二、梅毒螺旋体抗原血清试验操作技术227

三、应用评价236

四、各期梅毒的血清反应237

五、敏感性238

六、特异性——假阳性问题238

七、前带现象241

八、血清固定与血清抵抗241

十、治疗对血清反应的影响242

九、临床应用指征242

第十九节 梅毒的组织病理243

一、一期梅毒的组织病理243

二、二期梅毒的组织病理243

三、晚期梅毒的组织病理245

第二十节 梅毒的诊断247

一、病史247

二、体格检查248

三、器械检查248

四、苍白螺旋体检查248

五、梅毒血清试验250

六、组织病理检查250

七、脑脊液检查250

八、一期梅毒的诊断252

九、二期梅毒的诊断252

十、晚期梅毒的诊断253

十一、早期胎传梅毒的诊断255

十二、晚期胎传梅毒的诊断256

第二十一节 梅毒的鉴别诊断256

一、一期梅毒的鉴别诊断256

二、二期梅毒的鉴别诊断259

三、晚期梅毒的鉴剖诊断268

四、早期胎传梅毒的鉴别诊断275

五、晚期胎传梅毒的鉴别诊断275

一、历史与进展276

第二十二节 梅毒的治疗276

二、治疗目的277

三、治疗原则278

四、用药、剂量及疗程的选择依据279

五、治疗方案279

六、治疗要求与方案补充281

七、J-H反应与治疗矛盾282

八、治疗的结局283

十、性伴侣的处理285

九、疗效观察与复治285

第六章 淋病288

第二节 淋病的命名和历史288

一、命名288

二、西方的淋病史288

三、中国的淋病史289

第二节 淋病的病原体290

一、归类291

二、形态与染色291

三、分型和耐药菌株292

四、生物学特性293

五、结构和成分294

六、遭传与变异296

七、致病性298

第三节 淋病的流行过程299

一、传染源299

二、传播途径300

三、高危人群301

四、影响流行的社会因素302

五、影响流行的疾病因素302

第四节 淋病的流行状况303

一、国外流行状况303

二、国内流行状况304

三、耐药菌株的流行状况306

第五节 淋病的发病机理307

一、淋球菌对上皮细胞的亲合力307

二、淋球菌粘附于粘膜细胞308

三、淋球菌侵入宿主组织309

四、病变形成及蔓延播散309

五、耐药菌株产生的原因和因素311

第六节 淋病的临床表现313

一、临床分类313

三、潜伏期315

二、无症状性淋病315

四、男性淋病316

五、女性淋病318

六、泌尿生殖器外淋病321

七、PPNG菌株感染的临床表现324

第七节 淋病的实验室操作技术324

一、采集标本324

二、涂片染色检查326

三、培养基培养328

四、生化反应334

五、免疫学检查338

六、分子生物学检查340

第八节 淋病的诊断和鉴别诊断342

一、病史342

二、体格检查342

三、实验室检查343

四、诊断步骤和标准344

五、鉴别诊断345

第九节 淋病的治疗347

一、治疗原则347

二、一般疗法347

三、抗菌疗法348

四、其他疗法354

五、治愈标准与疗后观察355

第十节 淋病的预妨和耐药菌株的监测356

一、预防356

二、耐药菌株的监测356

三、测定淋球菌耐药的常用方法357

第七章 其他经典性病362

第一节 软下疳362

一、发病与历史362

二、病原体362

四、临床表现363

三、传染和流行363

五、实验室检查365

六、诊断368

七、鉴别诊断369

八、治疗370

第二节 性病性淋巴肉芽肿370

一、历史与进展370

四、临床表现371

三、传染和流行371

二、病原体371

五、实验室检查373

六、诊断374

七、鉴别诊断375

八、治疗376

第三节 腹股沟肉芽肿376

一、历史与进展376

四、临床表现377

三、传染和流行377

二、病原体377

五、实验室检查378

六、诊断380

七、鉴别诊断381

八、治疗382

第一节 NGU的病原体385

一、沙眼衣原体385

第八章 非淋菌性尿道炎(NGU)385

其他性传播疾病篇385

二、解脲支原体387

第二节 NGU的传染和流行388

一、传染源388

二、传播途径388

三、高危人群389

四、流行状况389

第三节 NGU的临床表现390

二、男性NGU391

一、发生与潜伏期391

三、女性NGU392

四、儿童NGU394

第四节 NGU的实验室检查394

一、衣原体的培养394

二、衣原体的血清学试验398

三、衣原体的细胞学检查400

四、衣原体的免疫学试验400

五、衣原体的分子生物学检查404

六、支原体的培养和鉴定405

七、支原体的血清学试验408

第五节 NGU的诊断与鉴别诊断409

一、诊断409

二、鉴别诊断409

第六节 NGU的洽疗和预防410

一、治疗410

二、预防412

第九章 艾滋病(AIDS)414

第一节 AIDS的发现和起源414

一、男性同性恋的盛行414

二、发现415

三、命名417

四、起源417

第二节 AIDS的病原体419

二、AIDS病毒的发现和命名420

一、发现前的探索420

三、HIV是AIDS的病原体421

四、HIV的分型与地理分布422

五、HIV的起源423

六、HIV的形态结构和抵抗力423

七、HIV的生物学特性424

八、HIV的复制周期426

九、HIV的致病性和毒性426

一、传染源428

第三节 AIDS的流行过程428

二、传播途径429

三、击危人群433

四、影响流行的社会因素433

五、影响流行的疾病因素434

第四节 AIDS的流行状况和特征435

一、流行类型435

二、全球流行状况436

三、流行病学特征440

四、流行趋势442

第五节 AIDS的发病机理442

一、HIV如何感染靶细胞443

二、HIV致细胞病变的机制444

三、T_4细胞数目减少的原因445

四、T_4细胞功能异常的原因445

六、免疫缺陷及自身免疫现象446

五、单核/巨噬细胞系统的作用446

七、其他因素的作用447

第六节 AIDS的临床表现448

一、CDC关于HIV感染的分型449

二、HIV感染者的发病进程450

三、HIV原发感染型(期)452

四、HIV无症状感染型(期)452

五、AIDS相关复合征454

六、致死性AIDS454

七、全身症状455

八、非机会性感染455

九、机会性感染456

十、恶性肿瘤462

第七节 AIDS的实验室检查464

一、一般实验室检查464

二、免疫学检查465

三、HIV及其抗原、按酸的检查466

四、抗-HIV的检测技术469

五、抗-HIV检测的应用474

第八节 AIDS的病理改变476

一、普通病理改变476

二、超微结构的特征性改变478

第九节 AIDS的诊断与鉴别诊断478

一、诊断步骤478

二、WHO/CDC的AIDS诊断标准479

三、CDC的AIDS诊断标准480

四、ARC的诊断标准480

五、LAS的诊断标准482

六、HIV感染的诊断标准482

七、AIDS的鉴别诊断483

第十节 AIDS的治疗484

一、一般疗法484

二、抗病毒疗法485

三、免疫疗法487

四、合并症的治疗488

第十一节 AIDS的预防490

一、建立机构，严格监测490

二、深入搞好宣传教育491

三、严格管理传染源492

四、切断佟播途径492

五、努力研制AIDS疫苗493

六、加强国境卫生检疫494

第十章 其他性传播疾病496

第一节 生殖器疱疹496

一、病原体496

二、传染与流行497

三、发病机理498

四、临床表现499

五、HSV-2感染与宫颈癌500

六、实验室检查501

七、诊断和鉴别诊断503

八、治疗与预防503

第二节 尖锐湿疣504

一、病原体504

二、传染与流行505

三、发病机理506

四、临床表现507

五、HPV的亚临床感染508

六、HPV感染与癌肿508

七、临床和实验室检查509

八、诊断和鉴别诊断511

九、治疗与预防512

第三节 巨细胞病毒感染514

一、病原体514

二、传染与流行514

三、临床表现515

四、CMV感染与癌肿516

五、实验室检查517

六、诊断与鉴别诊断518

七、治疗和预防518

第四节 病毒性乙型肝炎519

一、病原体519

二、传染与流行519

三、发病机理520

四、临床表现520

五、HBV感染与肝癌521

六、诊断521

七、治疗和预防522

第五节 传染性软疣523

一、病原体523

二、传染及流行523

四、临床表现524

三、发病机理524

五、诊断525

六、治疗和预防525

第六节 细菌性阴道病526

一、病原体526

二、传染与流行526

三、发病机理527

四、临床表现527

五、实验宣检查528

六、诊断与鉴别诊断529

七、治疗529

第七节 生殖器念珠菌病531

一、病原体531

二、传染与流行531

三、发病机理532

四、临床表现533

五、实验室检查534

六、诊断和鉴别诊断539

七、治疗与预防540

第八节 股癣541

一、病原体542

二、传染及流行542

三、临床表现542

四、诊断和鉴别诊断543

五、治疗543

第九节 滴虫病543

一、病原体543

二、传染与流行544

三、发病机理545

四、临床表现546

五、实验室检查546

六、诊断与鉴别诊断548

七、治疗549

二、传染与流行550

一、病原体550

第十节 疥疮550

三、临床表现551

四、诊断与鉴别诊断551

五、治疗552

第十一节 阴虱病553

一、病原体553

二、传染与流行553

三、临床表现554

四、诊断与鉴别诊断554

五、治疗555

第十二节 同性恋的肠道感染555

一、病原体及其所致疾病555

二、传染与流行556

三、直肠感染556

四、小肠和结肠感染557

附 本书常用英文缩写及其含义560