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第一章血源传播疾病的预防和控制1

第一节 当前主要血源传播疾病及其危害3

一、艾滋病3

二、输血后肝炎8

(一)输血后丙型肝炎8

(二)输血后乙型肝炎12

(三)其它类型输血后肝炎13

三、血源性梅毒14

四、其它血源传播疾病15

第二节 临床合理、安全用血及血液制品16

一、加强血液质量管理17

(一)加强血源管理17

(二)采供血中的质量控制18

(三)血液安全输用19

二、临床合理用血及血液制品20

三、大力推广成分输血21

二、防止血源传播疾病的扩散23

(一)输注血液及血制品引起感染的原因23

一、加强医院感染管理的一般原则23

第三节 加强医院感染管理,阻断医疗卫生机构内血源传播疾病的扩散23

(二)严格筛选供血员24

(三)控制采血环节25

(四)血液、血制品的无菌处理26

(五)保护易感者27

三、针对预防艾滋病的消毒方法28

四、医院废弃物管理办法29

(一)组织管理29

(二)医院污水的管理29

(三)医院污物的管理30

(四)处罚31

第二章艾滋病的预防和控制32

第一节 艾滋病的病原学32

第二节 艾滋病的流行病学35

一、传染源35

二、传播途径35

三、危险因素36

四、流行特征36

五、流行简况37

(一)急性感染期(急性期)38

一、HIV感染的临床分期38

第三节 HIV感染的临床表现38

(二)无症状期(早期)39

(三)艾滋病相关综合症(简称AKC,中期)39

(四)艾滋病(AIDS)期(晚期)39

二、小儿HIV感染的临床特征41

第四节 HIV感染临床诊断和治疗43

一、HIV感染的临床诊断43

(一)临床诊断标准43

二、艾滋病的治疗45

(二)小儿HIV感染诊断标准45

(一)抗HIV治疗46

(二)增强免疫功能的治疗46

(三)机会性感染的病因治疗46

(四)并发恶性胆瘤的治疗48

(五)中医药治疗48

第五节 病原学诊断48

一、病毒分离49

二、检测抗原49

三、检测核酸49

四、检测抗体50

(一)检测标本51

(二)检测程序51

(三)检测要求51

(四)检测方法52

(五)假阳性和假阴性54

第六节 对HIV感染者和艾滋病患者的管理54

一、原则54

二、HIV抗体检测55

四、对艾滋病患者的管理56

三、对无症状HIV感染者的管理56

第三章其它性传播疾病防治57

第一节 概述57

一、性病学术术语、定义的发展演变及传播途径57

二、目前国内性病流行状况58

三、性病的预防59

四、部队性病疫情监测与报告61

(一)监测的目的和任务61

(二)监测的范围和内容61

(一)性接触传染63

二、传播途径63

第二节 梅毒63

一、病原体63

(二)血源性传染64

三、梅毒分期与临床表现64

(一)一期梅毒64

(二)二期梅毒65

(三)三期梅毒66

(四)潜伏梅毒67

(五)先天梅毒67

(二)二期梅毒诊断依据68

四、梅毒诊断68

(一)一期梅毒诊断依据68

(三)三期梅毒诊断依据69

(四)先天梅毒诊断依据69

五、梅毒治疗70

(一)治疗原则70

(二)治疗目的70

(三)治疗方案70

六、治疗后随访73

一、病原体74

第三节 淋病74

二、传播途径75

三、临床表现及诊断76

(一)男性淋病76

(二)女性淋病79

(三)特殊形式的淋病81

(二)一般治疗82

(三)药物治疗82

(一)治疗原则82

四、治疗82

(四)治愈标准85

第四节 非淋菌性尿道炎85

一、病原体及传播途径86

(一)病原体86

(二)传播途径86

二、临床表现87

(一)泌尿及生殖道感染87

(二)女性上生殖道感染87

(四)对输卵管成形术和人工授精的影响88

(五)肝周围炎88

(三)围产期感染88

三、诊断与鉴别诊断89

(一)诊断89

(二)鉴别诊断89

四、治疗89

第五节 尖锐湿疣91

一、病原体及传播途径91

二、临床表现92

三、诊断94

四、治疗97

五、预防措施100

六、复发及疗效评价100

第六节 生殖器疱疹102

一、病原体及传播途径102

二、临床表现102

三、诊断103

四、治疗104

第七节 软下疳105

一、病原体及传播途径105

二、临床表现105

三、诊断106

四、治疗107

第八节 腹股沟淋巴肉芽肿108

一、病原体及传播途径108

二、临床表现108

三、诊断109

四、治疗109

第九节 性传播疾病的实验室诊断110

一、性传播疾病实验室诊断的重要性110

二、性传播疾病实验室诊断的主要内容110

三、不同性传播疾病对实验室检验结果的依赖性110

四、性传播疾病实验室诊断技术的规范性111

五、决定实验诊断结果可靠性的条件112

六、实验室诊断的标准技术及其要点112

七、性传播疾病实验室诊断常用方法115

(一)普通染色法115

(二)梅毒螺旋体荧光抗体直接染色法(TP—DFA)118

(三)梅毒血清学初筛试验118

(四)梅毒血清学确诊试验—FTA—ABS试验120

(五)淋球菌分离培养法122

(六)淋球菌荧光单克隆抗体快速鉴定法124

(七)沙眼衣原体单克隆荧光抗体诊断法125

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