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第一章 眼内异物的流行病学和分类1

前言1

第一节 眼内异物的流行病学2

第二节 眼内异物的分类4

第二节 眼内异物伤的特点5

第四节 眼内异物的并发症6

第五节 儿童眼内异物的特点6

第二章 眼内异物的病理学9

第一节 眼内铁异物的病理9

一、发生铁质沉着症的影响因素10

三、电生理检查11

四、铁诱发脂质过氧化反应11

二、铁离子测定11

五、病理变化12

六、治疗14

第二节 眼内铜异物的病理15

一、眼铜质沉着症15

二、眼内铜离子的检测16

三、电生理变化16

四、生化研究16

五、眼内铜异物引起的病理改变17

六、铜异物的诊断和治疗18

第三节 其他金属及非金属眼内异物的病理19

一、其他全属异物19

二、玻璃异物19

第四节 有机物异物的病理20

第三章 眼内异物诊断概述22

第一节 眼内异物的诊断要点22

一、机械性眼外伤的诊断原则22

二、病史22

三、临床检查23

四、眼内异物的检查方法23

第二节 眼内异物的诊断要求24

第四章 眼内异物的临床诊断26

第一节 眼内异物的临床诊断26

一、详细询问病史26

二、眼球穿孔伤27

三、眼内异物的发现28

四、异物通道的发现29

五、视网膜损伤30

六、眼内异物并发症的出现30

七、眼内异物的特殊检查方法31

第二节 眼内异物的检眼镜定位法32

一、对比定位法32

二、视野计定位法33

三、漂浮异物定位法34

第三节 眼内异物的磁性试验35

一、磁性试验的方法35

二、磁性试验的结果判断35

三、磁性试验的注意事项36

第一节 眼内异物的X线摄片定位法37

第五章 眼内异物的影像学定位诊断37

一、X线摄片直接定位法38

二、几何学定位法47

三、生理学定位法50

四、薄骨定位法52

五、无骨定位法53

六、方格定位法54

七、其他定位法55

八、眼内异物计算机绘图定位法56

九、函数表法辅助X线眼内异物定位诊断56

十、X线摄片眼内异物诊断评价58

二、CT成像原理和应用的有关知识59

一、CT眼内异物诊断的发展59

第二节 眼内异物的CT诊断59

三、眼内异物CT诊断技术64

四、眼内异物的CT诊断64

五、眼内异物CT影像定位测量67

六、眼内异物并发症的CT表现68

七、CT在眼内异物诊断、定位中的优缺点及注意事项72

第三节 眼内异物的超声诊断73

一、眼内异物超声诊断的发展73

二、眼内异物的A型超声诊断74

三、眼内异物的U型超声诊断76

四、超声生物显微镜眼前段异物定位诊断82

一、磁共振成像在眼部异物诊断应用的发展史84

第四节 眼内异物的磁共振成像诊断84

二、眼部MRI技术85

三、正常眼部磁共振表现87

四、眼部异物磁共振表现及定位以91

第五节 眼内异物影像诊断选用原则刊评价103

一、眼内异物影像诊断选用原则104

二、眼内异物影像学诊断评价105

第六章 眼内异物的治疗109

第一节 眼内异物的治疗原则109

第二节 眼内异物摘出时机112

第三节 眼内异物摘出方法的选择113

一、眼前段异物的摘出方法选择113

二、眼后段异物摘出方法的选择114

三、眼内异物摘出联合手术115

第四节 眼内异物手术术前准备115

一、手术计划115

二、患者准备116

三、器械准备117

第七章 眼前段异物的摘出124

第一节 眼前段磁性异物的摘出124

一、前房和虹膜磁性异物的摘出124

二、后房磁十土异物的摘出127

三、睫状体异物的摘出128

第二节 晶状体磁性异物的摘出128

一、异物与白内障同时摘出128

二、透明晶状体磁性异物的摘出129

一、眼前段非磁性异物摘出130

第三节 眼前段非磁性异物的摘出130

二、晶状体非磁性异物的摘出131

第八章 眼后段异物的摘出133

第一节 经玻璃体的眼内异物摘出术133

一、透明玻璃体内异物摘出术134

二、玻璃体切除联合眼内异物摘出术136

三、视网膜异物摘出术139

第二节 常规后径摘出法141

一、后极部异物的巩膜表面标志定位法149

二、巩膜抵压定位法149

第三节 常规后径摘出术中的辅助定位方法149

三、透热定位法150

四、巩膜透照定位法150

五、磁吸试验150

六、纬线切开和跳动试验151

七、超声直接定位法151

八、电磁定位法152

九、电视X线定位法152

十、方格定位法152

第九章 眼内异物联合手术155

第一节 晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出联合人工品状体植入术155

第二节 眼内异物摘出联合视网膜脱离复位手术157

一、异物摘出前存在牵引性或孔源性视网膜脱离158

二、摘出异物时产生的视网膜脱离161

三、摘出异物后引起的视网膜脱离162

第三节 眼内异物摘出联合穿透角膜移植术162

第十章 眼内异物的并发症165

第一节 机械性损伤165

一、眼内出血165

二、晶状体损伤166

三、虹膜损伤166

四、眼底损伤167

第二节 化学性损伤167

一、铁质沉着症167

四、金属沉着症的治疗168

三、其他金属异物及非金属异物168

二、铜质沉着症168

第三节 细胞反应性损伤169

一、增生性细胞反应169

二、炎症反应170

三、交感性眼炎171

第十一章 眼内异物伤的视力预后174

一、眼球损伤程度与视力预后174

二、眼内异物的大小、形态、入眼速度与预后175

三、眼内异物的化学性质与视力预后177

四、异物进入的位置与视力预后178

五、异物在眼内存留位置与视力预后179

六、眼内异物存留时间与视力预后179

八、异物伤后眼内炎与视力预后180

七、眼内异物伤的并发症与视力预后180

九、眼内异物伤的治疗与视力预后182

第十二章 眼内异物误诊与手术失败原因分析185

第一节 眼内异物的误诊原同分析185

一、眼内异物误诊的临床报道185

二、误诊的原因186

三、眼内不同部位异物误诊原因分析187

四、眼内异物被误诊时的错误诊断189

五、预防眼内异物误诊的措施190

第二节 眼内异物摘出手术失败原因的分析191

一、眼内异物摘出手术失贬原因的分析191

二、眼内异物摘出手术失败的有关因素193

一、致伤原因196

第十三章 角膜和结膜异物196

第一节 角膜异物196

二、临床表现197

三、检查与诊断197

四、治疗198

第二节 结膜异物200

第十四章 眼睑和泪器异物201

一、眼睑异物201

二、泪器异物201

第十五章 眶内异物的诊断与摘出204

第一节 眶内歼物伤的流行病学和分类204

一、异物进入眼眶的途径204

三、眶内异物伤的分类205

二、常见眶内异物种类和致伤情况205

一、机械性损伤206

二、感染206

三、化学性损伤206

第二节 眶内异物的病理生理206

四、异物性肉芽肿207

五、眶内异物造成精神症状207

第二节 眶内异物伤的临床表现207

一、眼眶外伤史207

二、眶内异物伤的临床特征208

三、眶颅、眶鼻窦联合伤临床表现209

一、眶内异物的X线摄片检查210

二、眶内异物的CT检查210

第四节 眶内异物伤的影像学检查210

三、眶内异物的超声检查211

四、眶内异物的MRI检查212

第五节 眶内异物伤的诊断212

一、眶内异物伤的诊断212

二、眶内异物伤的诊断原则213

第六节 眶内异物的治疗213

一、眶内异物摘出的手术适应证213

二、眶内异物的摘出手术方法214

三、眶内异物摘出手术的主要并发症214

第十六章 ICD-9眼外伤诊断分类及编码217

中文索引227

英文索引230