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第一章 总论1

第一节 概述1

一、什么是X线诊断学1

二、X线诊断的任务1

(一)普查疾病1

(二)诊断疾病1

(三)观察疗效1

(四)其他方面2

第二节 X线的产生与特性2

一、X线产生的条件2

二、X线的特性2

(一)穿透性2

(二)荧光作用2

(二)人体组织结构3

(一)X线3

一、X线影像的形成3

第三节 X线影像的形成及其特点3

(五)生物作用3

(四)电离作用3

(三)摄影作用3

(三)显像物质6

二、X线影像的主要特点7

(一)锥形投射7

(二)重叠投影8

(一)荧光透视9

一、常规检查9

第四节 X线检查方法9

(二)平片10

(三)干板10

二、造影检查10

(一)造影剂分类10

(二)造影方式11

四、X线检查方法的选择原则12

(二)荧光缩影12

(三)记波摄影12

三、特殊摄影12

(三)、造影前准备和注意事项12

(一)断层摄影12

(二)检查技术13

(二)过敏反应的预防和处理13

(一)重危病人的X线检查方法13

七、X线诊断工作中意外情况的处理和防止13

(三)该项检查的正常影像和疾病影像13

(一)指征13

六、开展新的X线检查项目时的注意事项13

(二)照片单13

(一)透视单13

五、X线检查会诊单格式和枝术记录要求13

(三)电击的预防和处理14

第五节 X线诊断过程14

一、X线诊断的实质14

二、X线诊断步骤15

(一)观察影像，认识实质15

(二)分析矛盾，初步判断15

(一)X线诊断报告书写项目19

(三)结合临床，得出诊断19

三、X线诊断报告19

(二)X线诊断报告书的一般格式示范20

第六节 X线诊断工作中的防护21

一、概述21

二、X线的防护21

(一)屏蔽防护22

(二)距离防护23

四、X线检查过程中对病员的保护问题24

三、诊断用X线可能造成的损害作用24

第七节 X线诊断学的发展25

一、CT的发展和运用25

二、医学影像学的建立25

三、介入性放射学简介26

(一)经皮穿刺活检26

(二)经皮穿刺引流和抽吸液体26

(三)介入性血管造影26

(四)处理胆道和泌尿道结石26

(一)透视28

一、常规检查28

(二)平片28

第二章 骨关节系统的x线诊断28

第二节 骨关节的X线检查方法28

第一节 概述28

二、特殊检查29

三、造影检查29

(一)关节腔造影29

(二)血管造影30

第三节 正常X线解剖与变异31

一、四肢骨貉的X线解剖与变异31

(一)骨的基本解剖特点31

(二)儿童骨骼的发育与特点32

(三)成人骨骼的解剖特点33

(四)常见的解剖变异35

二、四肢关节的X线解剖36

三、软组织39

四、脊椎的X线解剖41

(一)脊椎的解剖特点41

(二)脊椎的发育43

(三)常见解剖变异44

第四节 骨关节系统的基本X线病理征象44

一、骨密度的改变44

(一)骨密度减低44

(二)骨密度增高44

二、骨膜的改变46

(一)平行形46

(二)花边形46

(三)三角形46

(四)日光放射状和垂直状骨膜增生46

(五)纺锤形47

三、骨骼大小与形状的改变47

四、软组织改变47

(一)软组织水肿47

(六)软组织缺损48

(四)软组织钙化48

(五)软组织萎缩和肥大48

(二)软组织肿块48

(三)软组织内含气48

五、关节的基本病征49

(一)关节间隙的力口宽和变窄49

(二)关节面的破坏和增生49

(三)关节关系的改变49

(四)关节周围软组织的改变49

第五节 骨关节外伤49

(二)骨折的分类50

一、骨折的概述50

(一)骨折的定义与X线表现50

(三)骨折的移位及其X线计量51

(四)骨折的愈合51

(五)骨折愈合不佳的表现52

(六)骨折合并感染52

二、常见骨折52

(一)股骨颈骨折52

(四)踝关节骨折53

(二)股骨干骨折53

(三)胫腓骨双骨折53

(五)肱骨外科颈骨折54

(六)肱骨髁上骨折54

(七)尺桡骨双骨折55

(八)桡骨下端骨折55

(九)腕舟骨骨折55

(十)脊柱骨折与脱位55

三、火器伤56

(十一)骨盆骨折56

四、关节外伤57

(一)关节脱位57

(二)关节损伤、膝关节半月板撕伤57

(三)椎间盘脱出57

五、异物定位58

(一)插针法58

(二)正、侧位定位法58

第六节 骨关节感染性疾病58

一、化浓性骨髓炎与关节炎59

(二)慢性化脓性骨髓炎60

(一)急性化脓性骨髓炎60

(三)慢性局限性骨脓肿61

(四)硬化性骨髓炎61

(五)伤寒病性骨髓炎61

(六)婴儿骨髓炎61

(八)髂骨骨髓炎62

(九)手指骨骨髓炎62

(七)脊椎骨骨髓炎62

(十)化脓性关节炎63

二、骨关节结核63

(一)脊柱结核64

(二)髋关节结核66

(三)股骨大粗隆结核66

(四)膝关节结核66

(一)先天性梅毒67

三、骨梅毒67

(八)指掌骨结核67

(七)腕部结核67

(六)肩关节结核67

(五)骨盆结核67

(一)后天性梅毒68

第七节 骨肿瘤与肿瘤样病变68

一、良性骨肿瘤68

(一)骨软骨瘤69

(二)软骨瘤70

(三)良性软骨母细胞瘤70

(四)软骨粘液样纤维瘤71

(五)巨细胞瘤71

(六)骨囊肿72

(七)骨样骨瘤73

(八)血管瘤73

(九)动脉瘤样骨囊肿74

二、原发性恶性骨肿瘤75

(一)骨肉瘤75

(三)骨内皮细胞瘤77

(二)软骨肉瘤77

(四)骨纤维肉瘤78

(五)骨髓瘤78

(六)造血系统肿瘤与肿瘤性疾病引起的骨骼改变79

三、转移性骨肿瘤79

四、网状内皮细胞增生症81

五、关节肿瘤和肿瘤样疾病81

(三)滑膜肉瘤82

(二)色素沉着性绒毛结节性滑膜囊炎82

(一)关节骨软骨瘤病82

第八节 骨缺血性坏死83

一、概述83

二、各类缺血性坏死84

三、鉴别诊断86

第九节 慢性关节病86

一、类风湿性关节炎86

(一)类风湿性关节炎87

(二)强直性脊柱炎87

二、退行性骨关节病88

三、神经营养性骨关节病89

四、大骨节病90

五、关节内游离体91

六、布鲁氏菌病性关节炎91

七、肺性肥大性骨关节病91

第十节 代谢性和营养不良性骨病92

一、骨的组成和代谢92

二、骨质疏松93

三、骨质软化94

四、纤维性骨炎95

五、维生素C缺乏症96

六、内分泌腺疾病96

七、痛风96

八、畸形性骨炎98

第十一节 骨和关节发育畸形98

一、先天性髋关节脱位99

二、石骨症100

三、软骨发育不全100

四、干足101

五、成骨不全102

六、骨纤维异常增殖症103

七、脊柱裂与脊椎滑脱103

八、枕环枢区域的畸形104

九、马蹄内翻足104

第三章 呼吸系统的X线诊断106

第一节 概述106

第二节 检查方法106

一、胸部透视术106

(一)胸部透视前准备106

(二)胸部透视步骤107

(三)胸部透视报告109

二、胸部X线照片109

三、支气管造影术109

(一)检查前准备109

四、胸部断(体)层摄影110

(四)禁忌症110

(二)检查步骤110

(三)适应症110

五、其他特殊检查111

(一)高仟伏摄影111

六、其他检查112

(一)经皮针刺活检112

(二)经纤维支气管镜活检(加刷检)112

(三)放大摄影112

(二)侧位倾后斜(双倾斜)112

(三)剖胸肺活检113

(四)电子计算机X线体层摄影113

第三节 正常胸部X线解剖113

一、气道113

(一)气道壁的构造113

(二)气道的X线表现114

二、肺115

(一)肺115

(二)肺血管系117

(四)肺门119

(三)肺的结缔组织系119

三、胸膜120

四、纵隔121

(一)胸壁软组织123

(二)骨性胸廓123

(一)纵隔淋巴结124

六、横膈124

七、胸部淋巴系统124

(二)肺的淋巴引流和淋巴结125

第四节 肺部基本病理X线征象126

一、线条影126

(一)弥漫性线条影126

五、胸壁127

(二)局限性线条影127

二、点状影128

三、小结节影130

(一)弥漫性小结节(腺泡结节)影130

(二)局限性小结节(腺泡结节)影130

(一)孤立性肺结节影131

四、结节影131

(二)多发性肺结节影132

五、片状影133

(一)肺叶、肺段状片影133

(二)非肺叶、肺段分布的不规则片影135

六、高密度阴影135

(一)外源性高密度影135

七、局限透明腔136

(一)空洞136

(二)钙化影136

(二)囊腔138

八、肺野透明度增大139

九、肺血管纹理异常140

(一)肺纹理增粗增多140

(二)肺纹理变细140

(三)肺纹理增粗模糊或消失140

(二)肺门密度异常141

(一)肺门清晰度的异常141

十、肺门阴影异常141

(四)肺纹理柯径异常141

(三)肺门宽度异常142

(四)肺门位置异常142

第五节 气管支气管疾病142

一、先天性疾病142

(一)气管支气管分支异常142

(二)气管先天性狭窄142

(三)先天性支气管囊肿142

二、支气管炎143

(一)急性支气管炎143

(二)慢性支气管炎144

(三)急性细支气管炎144

三、支气管扩张症144

(一)胸部平片144

五、气管支气管异物145

四、支气管哮喘145

(二)断层摄影145

(三)支气管造影145

(一)气管异物146

(二)支气管异物146

第六节 肺先天性疾病147

一、肺不发育和肺发育不全147

二、肺隔离症147

(一)肺叶内型肺隔离症147

一、大叶性肺炎148

(一)肺炎球菌肺炎148

(二)肺叶外型肺隔离症148

第七节 肺部炎症148

三、先天性肺动静脉瘘148

(二)肺炎杆菌肺炎149

二、支气管肺炎149

三、肺脓肿150

(一)吸入性肺脓肿150

(二)血源性肺脓肿150

五、炎性假瘤151

四、间质性肺炎151

六、肺机遇性感染152

(一)细菌152

(二)真菌152

(三)病毒152

(四)原虫152

(一)渗出性病变153

(三)干酪性病变153

(二)增殖性病变153

一、肺结核的基本病理改变及其X线表现153

第八节 肺结核153

(四)空洞154

(五)纤维化154

(六)钙化154

二、肺结核各型的X线表现154

(一)原发型肺结核154

(二)血行播散型肺结核155

(三)浸润型肺结核155

(五)结核性胸膜炎156

(四)慢性纤维空洞型肺结核156

第九节 肺真菌病157

一、念珠菌病157

二、放线菌病158

三、奴卡氏菌病158

四、曲菌病158

(一)曲菌球158

一、血吸虫病159

第十节 肺寄生虫病159

五、隐球菌病159

(三)曲菌导致的机遇性感染159

(二)过敏性曲菌病159

二、肺包虫病160

三、肺吸虫病161

四、阿米巴肺脓肿161

第十一节 尘肺162

一、矽肺162

二、煤矽肺163

三、石棉肺164

一、系统性红斑狼疮166

二、结节性多动脉炎166

第十二节 结缔组织疾病166

三、系统性硬皮病167

四、肺类风湿性病167

五、风湿热168

六、韦格纳肉芽肿168

七、皮肌炎168

第十三节 肺肿瘤169

一、原发性肺癌169

(一)中央型肺癌169

(二)周围型肺癌173

(三)弥漫型肺癌175

(四)肺癌的扩散175

(五)肺癌的组织学类型与X线表现的关系177

(一)血行转移178

(二)淋巴道转移178

二、转移性肺肿瘤178

三、肺部其他原发性肿瘤179

(一)支气管腺瘤179

(二)错构瘤179

(三)平滑肌瘤、纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤179

第十四节 造血系统疾病的胸部X线表现179

二、白血病180

三、组织细胞病X180

一、恶性淋巴瘤180

四、恶性组织细胞增生症181

第十五节 其他肺部疾病181

一、肺出血181

(一)特发性肺含铁血黄素沉着症182

(二)继发性肺含铁血黄素沉着症182

(三)肺出血—肾炎综合征182

(四)钩端螺旋体病182

二、结节病182

三、弥漫性肺间质纤维化183

四、肺嗜酸粒细胞增多症184

五、尿毒症性肺炎185

六、成人呼吸窘迫综合征185

七、新生儿透明膜病186

八、肺泡微石症186

第十六节 胸部创伤性疾病186

一、胸部外伤186

(四)气管主支气管损伤187

(三)肺187

(二)胸膜187

(一)胸廓187

(五)纵隔188

(六)横膈188

二、放射性肺炎188

第十七节 胸膜病变188

一、胸腔积液188

二、气胸190

五、胸膜肿瘤191

四、胸膜增厚、粘连和钙化191

三、液气胸191

第十八节 纵隔疾病192

一、纵隔血肿192

二、纵隔炎症192

(一)脓性蜂窝组织纵隔炎192

(二)纵隔脓肿193

三、纵隔包块193

(一)各类纵隔包块常发部位193

(四)纵隔肿瘤的分析194

(二)X线检查方法194

(三)临床表现194

(五)与纵隔区其他重要疾病的鉴别199

第四章 心循环系统的x线诊断200

第一节 概述200

第二节 检查方法200

一、透视200

二、平片201

四、断层摄影202

五、心导管检查202

三、记波摄影202

(一)心导管检查的作用203

(二)心导管检查法的X线透视容许时间203

(三)心导管检查法的禁忌症203

六、心血管造影203

(一)心血管造影的分类203

(二)心血管造影的设备204

(三)造影剂204

一、正常心脏大血管的典型X线表现205

(一)后前正位205

第三节 正常心脏大血管的X线表现205

(四)心血管造影的禁忌症205

(二)右前斜位207

(三)左前斜位207

(四)侧位208

(五)正常肺血管208

(六)正常心脏大血管的搏动210

(七)正常右心导管途径210

(一)径的测量211

二、心脏大血管的测量211

三、心脏大血管的正常变异及其因素214

(一)年龄214

(二)心脏正面面积测量214

(二)体型与心型215

(五)妊娠216

(六)呼吸像与膈肌位置216

(七)其他216

(四)性别216

(三)体位216

第四节 心脏大血管的基本病变217

一、心脏增大217

(一)左心室增大217

(二)右心室增大219

(三)左心房增大220

(四)右心房增大222

(五)全心增大222

(一)肺血增多223

二、普遍性心影缩小223

三、肺血循环的X线基本病变223

(二)肺血减少224

(三)肺循环高压224

第五节 心脏大血管疾病228

二、风湿性心脏病228

(一)二尖瓣狭窄228

(二)二尖瓣闭锁不全229

(三)二尖瓣狭窄合并闭锁不全229

(四)主动脉瓣闭锁不全230

(五)主动脉瓣狭窄230

(六)主动脉瓣闭锁不全合并主动脉瓣狭窄231

(七)三尖瓣病变231

二、高血压心脏病231

三、动脉硬化与动脉粥样硬化性心脏病232

四、肺原性心脏病233

五、高原性心脏病234

七、克山病235

六、心肌炎235

八、原发性心肌病236

(一)病因236

(二)心肌病的分型和病理基础236

(三)X线表现236

(五)食管静脉曲张237

九、梅毒性主动脉炎与心脏病237

十、贫血性心脏病239

十一、脚气病性心脏病239

十二、心包膜疾病239

十三、心脏和心包肿瘤242

十五、先天性心脏病243

十四、马凡氏综合征243

(一)心房间隔缺损244

(二)心室间隔缺损246

(三)动脉导管未闭247

(四)先天性主动脉窦瘤248

(五)部分性肺静脉畸形引流248

(八)大动脉转位249

(七)艾森曼格氏综合征249

(六)完全性肺静脉畸形引流249

(十一)法洛氏四联症251

(九)单纯性肺动脉瓣狭窄251

(十)先天性三尖瓣下移畸形251

(十二)三联症252

(十三)先天性主动脉瓣狭窄252

(十四)先天性主动脉缩窄252

(十五)先天性肺动静脉瘘253

第六节 血管疾病的X线检查与诊断254

一、腹主动脉造影254

(二)造影剂254

(一)造影方法254

(三)摄影技术255

(四)正常腹主动脉的X线表现255

(五)常见病变举例256

二、四肢动脉造影256

(一)造影方法256

(二)造影剂256

(三)投照位置与条件256

(四)正常四肢动脉造影的X线表现257

(五)常见病变举例257

第五章 消化系统的x线诊断259

第一节 概述259

一、X线检查在诊断消化系统疾病中的意义259

(一)消化系统X线检查的价值259

(二)消化系统X线检查的特点259

三、消化道内腔造影剂的配制和检查方法的选择260

(一)比衬剂的选择和造影剂的组成260

(三)调制钡剂时的注意事项261

(二)造影方法和钡剂的调制261

(四)检查前病员的准备262

三、检查程序和显示技术262

(一)食管262

(二)胃与十二指肠263

(三)十二指肠264

(四)小肠264

(五)结肠264

一、食管266

(六)消化道X线检查中的注意事项266

第二节 正常消仁系统的X线解剖与生理266

(一)形态267

三、胃267

(二)分区268

(三)大小(体积)268

(四)位置与毗邻268

(五)分泌268

(七)张力、蠕动与排空270

(八)动度与柔软度270

三、十二指肠270

(一)十二指肠的分段270

(二)其毗邻关系270

(三)帽部270

(六)正常时出现的特殊影像271

(一)分布与分区271

四、小肠271

(四)余段十二指肠271

(五)往复蠕动…271

(二)管腔的大小272

(四)活动与压痛272

(五)蠕动与排空272

五、结肠272

(一)分段与位置272

(三)粘膜273

(四)活动与张力273

(二)外形与管径273

(五)蠕动与排空274

第三节 消化系统的基本X线病理征象274

一、消化道位置的改变274

(一)先天性消化道异位274

(二)后天性消化道移位275

四、消化道形态的改变276

(二)张力减低276

(一)张力增强276

三、消化道张力的改变276

(二)消化道扩大276

(一)消化道缩窄276

二、消化道体积(管径)的改变276

(三)粘膜皱襞277

(一)充盈缺损277

(二)龛影277

(二)潴留278

(一)分泌功能亢进278

五、消化道分泌紊乱与内容潴留278

(三)短缩278

六、消化道蠕动的改变279

(一)蠕动增强279

(二)蠕动减弱与消失279

(三)反向蠕动280

七、消化道排空的改变280

(一)排空加快280

(二)排空减缓与不排空280

(二)皱襞增粗281

八、消化道粘膜的改变281

(一)钡剂附着不良281

(三)皱襞变细282

(四)粘膜破坏282

(五)粘膜皱襞集中283

九、扪诊的异常发现283

(一)触痛283

(二)包块等病变与征象的关系283

(三)粘连283

(四)局部硬变283

第四节 消化系统疾病284

一、食管284

(一)食管先天畸形284

(二)食管异物、食管周围炎与脓肿285

(三)食管炎与食管良性狭窄285

(四)食管憩室286

(六)食管裂孔疝288

(七)食管癌289

二、胃与十二指肠291

(一)胃炎与十二指肠炎291

(二)溃疡病293

(三)胃与十二指肠肿瘤296

(四)幽门肥大症299

(六)粘膜与皱襞299

(六)胃粘膜脱垂症300

(五)胃与十二指肠憩室300

(七)胰腺疾病301

三、小肠303

(一)血吸虫病303

(二)肠结核304

(三)局限性肠炎305

(四)吸收不良综合征306

(五)小肠肿瘤307

四、结肠307

(一)巨结肠症307

(二)结肠炎308

(三)结肠肿瘤309

二、X线检查的意义311

三、X线检查的特殊性311

第六章 急腹症的X线诊断311

一、X线检查的范围311

第一节 概述311

第二节 X线检查方法313

一、X线检查前准备313

(一)掌握病情313

(二)病员准备313

二、设备与技术313

(一)X线机313

(二)附件313

(三)照片313

(一)透视314

(二)照片314

三、X线检查方法314

(三)造影检查315

(四)其它317

四、检查方法的选择与设计317

第三节 正常X线表现317

一、腹壁与盆壁317

(一)侧腹壁318

(二)后腹壁319

(三)盆腔与臀部319

二、腹膜腔319

(四)结肠与直肠321

四、实质器官321

(五)其他321

(一)肝321

(二)十二指肠321

(一)胃321

三、空腔脏器321

(三)空肠与回肠321

五、下胸部322

(四)心脏322

(三)胸壁322

(一)膈322

(二)胸膜与肺底322

(五)子宫322

(四)肾322

(三)胰322

(二)脾322

第四节 基本X线病征323

一、腹壁改变323

(一)软组织肿胀323

(二)腹脂线异常323

(三)组织间积气323

(四)腹壁肌张力异常323

二、腹膜腔内改变323

(一)气腹与腹腔内局限气体323

(二)腹腔积液325

(三)胃肠道气、液积存与管腔扩大326

(四)实质器官增大329

(五)脏器内及脏壁内积气330

(六)异常高密度投影330

(七)肿块影331

三、下胸部改变331

(一)横膈331

(二)肺底332

(五)下胸壁333

第五节 腹膜腔急性炎症333

(三)胸膜333

(四)心脏333

一、急性腹膜炎334

二、上腹腔脓肿336

(一)右肝上间隙脓肿337

(二)右肝下间隙脓肿338

(六)网膜囊脓肿339

(五)左肝上后间隙—脾肾陷凹脓肿339

(四)胃脾陷凹脓肿339

(三)左肝上前间隙—胃肝陷凹脓肿339

三、下腹腔脓肿340

(一)结肠下间隙脓肿340

(二)结肠旁沟脓肿340

四、盆腔脓肿341

第六节 腹内脏器炎症341

一、肝脓肿341

三、急性胰腺炎342

二、急性胆囊炎342

四、急性出血性坏死性小肠炎343

五、急性阑尾灸和阑尾用围脓肿344

第七节 腹膜后间隙和腹后壁急性炎症344

一、肾周炎和肾周脓肿344

二、腹膜后间隙感染346

三、腰大肌脓肿346

四、髂凹脓肿346

第八节 肠梗阻346

二、毕纯性肠梗阻347

一、急性机械性肠梗阻347

(一)粘连性肠梗阻348

(二)蛔虫团阻塞所致肠梗阻348

(三)胆石阻塞所致肠梗阻349

(四)结肠肿瘤所致低位梗阻349

三、绞窄性肠梗阻350

(一)肠套叠350

(二)小肠扭转353

(三)乙状结肠扭转355

(四)盲肠扭转355

(五)箝闭性外疝与内疝356

四、不完全性肠梗阻356

五、动力性肠梗阻357

(二)单纯性肠梗阻与绞窄性肠阻梗X线征象的鉴别358

(一)机械性肠梗阻与动力性肠梗阻X线征象的鉴别358

六、肠梗阻几种主要类型间的鉴别诊断要点和相互转化358

(三)单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的临床区别359

(四)完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻X线征象的鉴别359

第九节 新生儿急腹症360

一、先天性直肠肛管闲锁360

二、先天性小肠狭窄或闭锁360

三、胎粪性肠梗阻360

四、新生儿腹膜炎360

五、新生儿坏死性小肠结肠炎361

六、巨结肠症361

七、肠旋转不良362

八、环状胰腺362

九、幽门狭窄362

十、脐炎362

三、妊娠子宫破裂363

二、卵巢囊肿扭转363

四、子宫外孕破裂和卵泡破裂363

第十节 泌尿生殖系急腹症363

一、肾和输尿管结石所致急腹症363

第十一节 腹部损伤364

一、闭合性腹部损伤364

(一)脾破裂364

(二)肝破裂365

(三)肾破裂365

(六)胰腺破裂366

(七)胃肠破裂366

(五)膈肌破裂—外伤性膈疝366

(四)腹膜后血肿366

(八)膀胱破裂367

二、开放性腹部损伤367

第十二节 其他367

一、胃肠道内异物367

二、术后腹腔内异物存留367

五、血紫质病368

四、蛔虫肠穿孔368

三、胆道蛔虫和结石368

第二节 X线检查方法370

(一)平片检查370

一、常规X线检查370

(二)口服胆系造影370

二、肝胆胰疾病放射学检查方法的进展370

一、X线检查在肝胆胰疾病的诊断意义370

第一节 概述370

第七章 肝胆胰的X线诊断370

(三)静脉胆道造影372

(四)逆行胆道造影373

(五)低张十二指肠造影373

二、特殊检查简介373

(一)经内窥镜行逆行胰胆管造影373

(二)经皮肝穿刺胆道造影373

(三)脾门静脉造影373

二、胆系正常表现374

一、肝脏正常表现374

(一)胆囊374

第三节 正常X线表现374

(五)其他检查374

(四)选择性腹腔动脉造影374

(二)胆道375

三、胰腺正常表现376

第四节 基本X线病征376

一、肿块影376

四、管腔体积和形态变化377

三、高密度影377

二、局限气体影377

第五节 胆系常见疾病378

一、胆石症378

(一)胆囊结石378

(二)胆道结石378

二、胆系炎症380

(一)胆管炎380

(一)胆道蛔虫381

三、胆系寄生虫病381

(二)胆囊炎381

(二)胆道华枝睾吸虫382

四、胆系肿瘤382

(一)胆囊癌382

(二)胆管癌382

五、胆系先天性变异382

(一)胆囊先天变异382

六、胆系其他少见疾病383

(一)胆囊腺肌增生症383

(三)胆总管先天性囊状扩张383

(二)胆囊管先天变异383

(二)胆肠瘘384

(三)钙胆汁384

第六节 肝脏常见疾病384

一、肝脓肿384

二、肝脏肿瘤384

(一)血管瘤384

(三)肝脏转移癌385

三、肝脏囊肿385

(二)原发性肝癌385

(一)先天性肝囊肿386

(二)肝包虫囊肿386

第七节 胰腺常见疾病386

一、慢性胰腺炎386

二、胰腺癌387

三、胰腺囊肿388

二、平片390

(一)静脉肾盂造影390

三、造影检查390

第二节 检查方法390

一、透视390

第一节 概述390

第八章 泌尿系统的X线诊断390

(二)逆行肾盂造影391

(三)膀胱造影391

(四)尿道造影392

(五)腹膜后注气造影392

一、肾脏393

(六)其他393

第三节 正常的X线表现393

二、输尿管394

三、膀胱与尿道394

第四节 泌尿系的X线基本病理改变396

一、泌尿系位置的改变396

二、泌尿系大小的改变396

三、泌尿系张力的改变396

六、泌尿系密度的改变397

第五节 泌尿系结石397

五、泌尿系排空功能的改变397

四、泌尿系形态的改变397

一、肾结石398

二、输尿管结石399

三、膀胱结石与尿道结石399

第六节 泌尿系结核399

一、肾结核399

(一)肾皮质脓疡399

(五)肾无排泄功能400

(四)肾盂积脓400

(二)柯兴氏综合征400

(三)肾结核钙化400

(二)溃疡空洞400

二、输尿管结核401

三、膀胱结核401

第七节 泌尿系外伤401

第八节 泌尿系肿瘤401

一、肾肿瘤401

(一)肾癌401

(四)肾脏其他良性肿瘤和肿瘤样病变402

(二)肾胚瘤402

(三)肾盂肿瘤402

(一)乳突状瘤和乳突状癌403

(二)膀胱癌403

第九节 泌尿系先天变异403

一、先天性肾缺如403

二、先天性合并肾403

三、先天性活动肾403

二、膀胱肿瘤403

一、肾小管逆流404

第十节 肾盂和肾小管逆流404

五、双肾孟和双输尿管畸形404

四、先天性异位肾404

二、穹窿逆流405

第十一节 泌尿系炎症405

一、慢性肾盂肾炎405

二、肾脓肿和肾周围炎405

三、慢性膀胱炎405

(四)神经母细胞瘤406

(三)嗜铬细胞瘤406

一、正常X线表现406

(一)增生的征象和肿瘤的征象406

二、常见肾上腺病的X线表现406

第十二节 肾上腺和前列腺疾病406

(五)肾上腺钙化407

三、前列腺疾病的X线表现407

(一)前列腺增生407

(二)前列腺癌407

(三)膀胱和前列腺结石407

第九章 女性生殖系统的X线诊断408

第一节 概述408

第二节 检查方法408

一、透视408

二、平片408

(一)腹部平片408

(二)骨盆测量408

(一)子宫输卵管造影409

三、造影检查409

(二)膀胱造影410

(三)盆腔充气造影410

(四)盆腔血管造影411

一、平片412

(三)骨盆类型412

(二)胎盘412

(一)胎儿412

第三节 正常X线表现412

(六)阴道造影412

(五)盆腔淋巴造影412

(四)金属避孕环的位置和形状413

二、造影正常表现414

(一)子宫输卵管造影表现414

(二)盆腔充气造影414

(三)无脑畸形415

二、前置胎盘X线征415

(二)脑积水415

三、羊水病变415

四、金属避孕环异常X线征415

一、宫内胎儿疾病的X线征415

第四节 女性生殖系统疾病的X线征415

(四)羊膜腔造影415

(三)膀胱造影415

(一)死眙X线征415

五、子宫输卵管先天畸形416

六、子宫、输卵管慢性炎症和输卵管闭塞416

八、子宫和卵巢肿瘤417

九、其他417

七、子宫腔粘连417

第十章 五官的x线诊断418

第一节 概述418

第二节 检查方法418

一、平片检查418

(一)眼眶418

(二)乳突断层419

(一)眼眶断层419

二、断层检查419

(四)鼻咽部419

(三)鼻副窦419

(二)乳突419

(五)喉部419

(三)鼻副窦断层420

(四)鼻咽部断层420

(五)喉部断层420

三、造影检查420

(一)眼眶肌圆锥造影420

(二)眼眶血管造影420

(三)泪囊造影420

(四)咽鼓管造影420

(五)鼻副窦造影420

一、眼部421

(一)眶壁421

(二)视神经孔421

第三节 正常X线表现421

(六)鼻咽腔造影421

(三)眼眶造影表现422

(四)眶静脉造影表现423

(五)泪道及泪囊造影表现423

二、耳部423

(一)平片表现423

(三)鼻腔窦425

(二)鼻腔425

(一)外鼻425

三、鼻部425

(二)咽鼓管造影表现425

四、咽部427

(一)鼻咽部427

(二)口咽部427

(三)喉咽部427

五、喉部427

(一)眼球内异物和定位428

第四节 五官常见疾病428

一、眼部疾病428

(二)喉内结构428

(一)喉部软骨428

(二)眼眶骨折430

(三)眼眶感染430

(四)眼眶肿瘤430

二、耳部疾病430

(一)中耳乳突炎430

(一)鼻副窦炎431

三、鼻部疾病431

(三)先天性发育畸形431

(二)耳部肿瘤431

(二)鼻副窦囊肿432

(三)鼻副窦息肉432

(四)鼻副窦肿瘤433

(五)鼻副窦外伤433

(六)鼻骨外伤433

四、咽喉部疾病433

(一)咽喉部外伤433

(五)喉部肿瘤434

(四)咽部肿瘤434

(二)咽喉部异物434

(三)咽喉部炎症434

第十一章 头颅和中枢神经系统的x线诊断436

第一节 概述436

第二节 检查方法436

一、平片检查436

二、造影检查437

(一)气脑造影437

(二)脑室造影438

(三)脑血管造影438

(四)脊髓腔造影439

三、特殊摄影441

(一)断层摄影441

(二)立体摄影441

第三节 正常X线表现441

一、头颅平片441

(二)颅底部442

(一)穹窿部442

(三)颅内生理钙斑444

二、气脑和脑室造影445

(一)脑室系统446

(二)蛛网膜下腔447

(三)硬膜下积气448

三、颈动脉造影448

(一)动脉期448

(二)静脉期451

四、椎管和脊髓腔造影452

第四节 异常头颅平片453

一、颅脑外伤453

(一)颅骨骨折453

(二)其他变化456

二、颅骨炎性疾病456

(一)化脓性骨髓炎456

(二)颅骨结核456

四、颅内肿瘤457

(二)恶性骨肿瘤457

(一)良性骨肿瘤457

三、颅骨肿瘤457

(一)颅压升高征象458

(二)脑膜瘤458

(三)垂体肿瘤458

(四)颅咽管瘤459

(五)听神经瘤459

五、全身性疾病在颅骨上的表现460

(一)黄色瘤病460

(二)嗜伊红细胞肉芽肿460

(三)佝偻病460

(四)畸形性骨炎460

(五)成红细胞性贫血460

六、颅骨和脑发育异常460

(一)脑膜膨出460

一、颅内血肿461

第五节 异常脑血管造影461

(三)颅底陷入461

(二)脑积水461

(一)硬膜外血肿462

(二)硬膜下血肿462

(三)脑内血肿463

(四)混合性血肿464

二、占位性病变464

(一)颅内占位病变对脑血管的改变464

(二)常见部位的占位病变的脑血管变化464

(三)脑血管造影在颅内占位病变中的定性诊断467

三、脑血管疾病468

(一)动脉瘤468

(二)动静脉畸形469

(三)动脉闭锁469

(四)动静脉瘘470

(一)颅内占位性病变引起脑室系统的改变471

一、占位性病变471

(五)动脉硬化471

第六节 异常气脑和脑室造影471

(二)大脑半球占位性病变的脑室改变473

(三)第三脑室内和周围占位性病变的脑室改变475

(四)后颅窝占位性病变的脑室改变476

二、萎缩性和癜痕性病变478

(一)脑萎缩478

(二)脑穿通畸形囊肿478

一、椎管内肿瘤479

(二)髓外硬膜下肿瘤479

(一)脊髓内肿瘤479

(三)牵引性憩室479

第七节 异常椎管造影479

(四)蛛网膜炎后粘连479

(三)硬膜外肿瘤480

二、椎间盘脱出480

三、蛛网膜粘连480

第二节 牙齿和颌骨的正常X线解剖481

一、牙和牙周的组成481

第十二章 口腔颌面部的X线诊断481

第一节 概述481

二、牙齿的发育和萌出483

三、上颌骨487

四、下颌骨488

五、颠下颌关节490

第三节 牙和牙周常见疾病491

(一)龋病491

一、牙齿疾病491

(二)颌下腺491

(三)舌下腺491

(一)腮腺491

六、涎腺491

(二)牙折492

(三)髓石492

(四)牙发育异常493

(三)致密性根尖周炎494

(二)根尖肉芽肿494

(一)根尖脓肿494

二、根尖周病变494

(四)根尖囊肿495

三、牙周病495

(一)水平型牙槽骨吸收495

(二)垂直型牙槽骨吸收495

(三)混合型牙槽骨吸收495

第四节 颌骨常见疾病495

一、骨折495

(一)上颌骨骨折495

(二)下颅骨骨折496

二、骨髓炎497

(一)中央型慢性化脓性骨髓炎497

(二)边缘型慢性骨髓炎497

三、颌骨囊肿497

(一)根端囊肿498

四、颌骨肿瘤499

(一)颌骨良性肿瘤499

(二)滤泡囊肿499

(三)面裂囊肿499

(二)颌骨恶性肿瘤502

第五节 颞下颌关节常见疾病503

一、关节强直503

二、关节脱位503

三、关节炎症504

四、颞下颌关节功能紊乱综合征504

(一)涎腺造影指征505

(二)涎腺造影方法505

第六节 颌面部软组织常见疾病505

一、涎腺的X线检查和诊断505

(三)涎腺疾病506

二、颌面部血管瘤的X线检查和诊断508

(一)造影技术和方法508

(二)血管瘤508

一、平片509

二、乳腺导管造影509

第十三章 乳腺的x线诊断509

第一节 检查方法509

第二节 正常乳腺X线表现510

一、乳腺解剖生理510

二、正常X线表现510

三、乳腺类型511

四、乳腺导管造影表现511

第三节 乳腺基本X线病变511

一、肿块征511

五、漏斗征512

六、橘皮征512

三、环状透明征512

四、乳头内陷征512

二、钙化征512

七、手管变形征513

八、血管增多增粗征513

九、脂肪浸润征513

十、乳腺变形征513

第四节 乳腺常见疾病513

一、乳腺良性疾病513

二、乳腺恶性疾病514