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前言页1

1 耳鼻咽喉局部解剖1

1.1 耳的局部解剖1

1.1.1 外耳1

1.1.2 颞耳4

1.1.3 中耳9

1.1.4 内耳15

1.2.1 外鼻18

1.2 鼻的局部解剖18

1.2.2 鼻腔19

1.2.3 鼻窦22

1.3 咽的局部解剖26

1.3.1 鼻咽27

1.3.2 口咽27

1.3.3 喉咽29

1.3.4 咽壁29

1.4 喉的局部解剖30

1.4.1 喉软骨31

1.4.2 喉腔32

1.4.3 喉肌33

1.4.4 喉的血管及神经33

1.4.5 喉的淋巴组织34

1.5 气管支气管的局部解剖34

1.5.1 气管35

1.5.2 支气管35

1.5.3 气管支气管的血液供应36

1.5.6 支气管与肺的分段37

1.5.4 气管支气管的神经支配37

1.5.5 气管支气管的淋巴组织37

1.6 食管的局部解剖38

1.6.1 食管壁的构造39

1.6.2 食管的走向39

1.6.3 食管的长度和内径39

1.6.4 食管的分段及狭窄部位39

1.7.1 颈部的分区40

1.7 颈部的局部解剖40

1.6.6 食管的神经支配40

1.6.7 食管的毗邻关系40

1.6.5 食管的血液供应40

1.7.2 颈筋膜及其间隙44

1.7.3 颈部的淋巴组织45

2 耳鼻咽喉科手术的术前准备48

2.1 一般准备48

2.2 局部准备49

2.3 药物准备50

2.4 手术铺巾方法50

2.4.1 耳部手术50

2.4.2 鼻咽部手术52

2.4.3 颈部手术54

2.4.4 开颅手术54

2.4.5 套显微镜法54

2.5 显微手术设备器械56

2.5.1 手术放大镜与显微镜56

2.5.2 显微手术器械58

3 外耳61

3.1 耳廓畸形61

3.1.1 招风耳矫正术63

3.1.2 环状耳矫正术67

3.1.3 隐耳成形术69

3.1.4 副耳整形术70

3.1.5 口耳整复术70

3.1.6 耳垂畸形整形71

3.2 耳廓及外耳道畸形72

3.2.1 耳廓成形术73

3.2.2 外耳道成形术77

3.2.3 全耳廓外耳道一期成形术79

3.3 外耳道异物与耳前瘘管79

3.3.1 外耳道异物嵌塞取出术80

3.3.2 耳前瘘管摘除术81

3.4 外耳道肿瘤81

3.4.1 外耳道良性肿物切除术81

3.4.2 外耳癌手术83

4 中耳87

4.1 中耳先天性畸形87

4.1.1 听骨胚胎学和畸形的形成87

4.1.2 中耳先天性畸形矫正术93

4.2 急性中耳炎和慢性中耳炎96

4.2.1 急性中耳炎鼓膜切开术96

4.2.2 慢性中耳炎单纯乳突凿开术98

4.2.3 婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术106

4.2.4 慢性中耳炎鼓室探查术108

4.2.5 慢性中耳炎乳突根治术114

4.2.6 慢性中耳炎改良乳突根治术126

4.2.7 慢性中耳炎鼓室成形术129

4.3 非化脓性中耳炎、鼓室硬化症156

4.3.1 鼓膜切开和鼓膜置管术157

4.3.2 经外耳道鼓室置管术159

4.3.3 单纯乳突凿开术加鼓室置管术160

4.3.4 咽鼓管成形术161

4.3.5 鼓室硬化症的手术治疗165

4.3.6 粘连性中耳炎的手术治疗168

4.4 耳源性并发症169

4.4.1 迷路切除术169

4.4.2 岩部炎岩部切除术174

4.4.3 乙状窦血栓性静脉炎手术178

4.4.4 耳源性脑脓肿手术184

4.5 耳硬化症188

4.5.1 蹬骨手术189

4.5.2 内耳开窗术202

4.5.3 内耳开窗术后的蹬骨手术206

4.5.4 再次开窗术及再次蹬骨手术208

5 内耳及听神经、面神经212

5.1 梅尼埃病212

5.1.1 内淋巴囊手术213

5.1.2 经前庭窗减压术220

5.1.3 迷路切除术222

5.1.4 前庭神经切除术224

5.1.5 颈交感神经切除术231

5.2 听神经瘤234

5.2.1 经颅中窝进路听神经瘤切除术237

5.2.2 经迷路进路听神经瘤切除术241

5.2.3 经迷路后进路听神经瘤切除术245

5.2.4 经乙状窦后进路听神经瘤切除术248

5.3 面神经麻痹的手术253

5.3.1 面神经减压术261

5.3.2 面神经吻合术273

5.3.3 面神经移植术275

5.3.4 面神经—舌下神经吻合术277

5.3.5 面肌痉挛的显微外科治疗279

5.4 耳肿瘤与感音性耳聋284

5.4.1 中耳恶性肿瘤手术285

5.4.2 中耳颈静脉球体瘤手术292

5.4.3 感音神经性聋电子耳蜗植入术299

6.1 外鼻畸形与鼻骨骨折305

6.1.1 鼻尖及鼻翼畸形矫正术305

6 鼻和鼻窦305

6.1.2 单纯性鞍鼻矫正术308

6.1.3 驼峰鼻矫正术310

6.1.4 先天性歪鼻矫正术313

6.1.5 鼻骨骨折复位术315

6.2 鼻前孔闭锁317

6.2.1 植皮修复法317

6.2.2 空管修复法318

6.3.1 鼻中隔粘膜下切除术319

6.3 鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿319

6.3.2 鼻中隔穿孔修补术323

6.3.3 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术325

6.4 肥大性鼻炎326

6.4.1 下鼻甲切除术及电烙术326

6.4.2 中鼻甲切除术329

6.5 鼻部肿物331

6.5.1 鼻侧切开术331

6.5.2 鼻腔血管瘤摘除术333

6.5.3 鼻翼肿瘤切除及成形术334

6.5.4 鼻息肉摘除术336

6.6 萎缩性鼻炎与慢性上颌窦炎338

6.6.1 萎缩性鼻炎的手术338

6.6.2 上颌窦穿刺术340

6.6.3 上颌窦鼻内开窗术341

6.6.4 上颌窦根治术344

6.7 上颌窦癌347

6.7.1 上颌骨根治切除术348

6.7.2 上颌骨部分切除术352

6.7.3 内侧上颌骨切除术353

6.7.4 上颌骨切除合并眶内容摘除术354

6.8 筛窦炎355

6.8.1 鼻内筛窦切除术355

6.8.2 经上颌窦筛窦切除术357

6.8.3 鼻外筛窦切除术359

6.9 额窦炎360

6.9.1 鼻内额窦手术361

6.9.2 额窦切开术362

6.9.3 额窦钻孔术367

6.10 蝶窦炎368

6.10.1 蝶窦穿刺冲洗术368

6.10.2 鼻外蝶窦切开术369

6.10.3 鼻内蝶窦切开术369

6.11 先天性后鼻孔闭锁371

6.11.1 先天性后鼻孔闭锁成形术371

6.11.2 经腭手术法372

6.11.3 经鼻中隔手术373

6.12 蝶鞍肿瘤374

6.12.1 经鼻腔或鼻窦进路切除术375

6.12.2 蝶鞍内肿瘤摘除术376

6.12.3 经鼻蝶窦行垂体切除术390

附:蝶窦区异物摘除术393

6.13 脑脊液鼻漏394

6.13.1 经前额进路修补术394

6.13.2 经筛窦进路修补术397

6.13.3 经口—鼻—蝶窦进路修补术399

6.13.4 颅—鼻联合进路修补术400

6.14 鼻部脑膜脑膨出402

6.14.1 额筛部脑膜脑膨出上额部硬脑膜外进路修补术403

6.14.2 额筛部脑膜脑膨出颅外修补术406

6.14.3 鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术407

6.15 额窦囊物410

6.15.1 鼻外进路额窦囊肿切除术410

6.15.2 鼻内进路额窦囊肿部分切除术411

6.15.3 额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术412

6.15.4 眶上缘切口额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术413

6.16 鼻出血414

6.16.1 局部治疗415

6.16.2 鼻腔填塞术415

6.16.3 鼻中隔粘膜下切除术417

6.16.4 鼻中隔粘膜划痕术417

6.16.5 血管结扎术417

6.17 鼻窦内窥镜手术419

7.1 慢性扁桃体炎425

7 咽部425

7.1.1 扁桃体切除术——剥离法427

7.1.2 扁桃体挤切术429

7.2 咽部脓肿431

7.2.1 扁桃体周围脓肿切开术432

7.2.2 咽后脓肿切开术433

7.2.3 咽旁脓肿切开术435

7.2.4 下颌下间隙脓肿切开术436

7.3 增殖体肥大与鼻咽部血管纤维瘤437

7.3.1 增殖体切除术437

7.3.2 鼻咽部血管纤维瘤手术441

7.4 颈动脉体瘤与甲状-舌骨囊肿或瘘管446

7.4.1 颈动脉体瘤切除术446

7.4.2 甲舌囊肿(瘘管)摘除术449

7.5 颈鳃裂囊肿或瘘管451

7.5.1 鳃源性囊肿切除术452

7.5.2 鳃源性瘘管切除术453

7.6 鼻咽部闭锁及鼾症454

7.6.1 软腭瓣缝合成形术455

7.6.2 Kazanjian手术456

7.6.3 软腭及咽后壁成形术457

7.6.4 W形瓣成形术457

7.6.5 悬雍垂腭咽成形术459

7.7 其他463

7.7.1 扁桃体恶性肿瘤切除术463

7.7.2 颈动脉结扎术466

7.7.3 上颌动脉结扎术469

7.7.4 筛动脉结扎术472

8 喉474

8.1 急性喉梗阻474

8.1.1 常规气管切开术474

8.1.2 快速气管切开术481

8.2 喉良性肿瘤手术486

8.2.1 喉裂开肿瘤切除术486

8.2.2 甲状软骨侧切开术粘膜下肿瘤切除术488

8.3.1 喉全切除术491

8.3 喉咽、喉及颈部食管癌491

8.3.2 喉次全切除术498

8.3.3 喉部分切除术503

8.3.4 喉、喉咽、食管切除术与一期重建术509

8.3.5 喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术512

8.3.6 喉全切除后喉再造术516

8.3.7 喉全切除后发音管成形术523

8.4 双侧喉外展肌麻痹528

8.4.1 声带外移固定术528

8.4.2 神经肌蒂移植术533

8.5 瘢痕性喉狭窄536

8.5.1 内窥镜扩张治疗瘢痕性喉狭窄537

8.5.2 喉气管成形术539

8.6 急性喉外伤578

8.6.1 急性声门上外伤的手术579

8.6.2 甲状软骨切开修复急性声门外伤581

8.6.3 甲状软骨切开硅橡胶管支撑修复贯声门外伤582

8.6.4 急性喉气管横断术583

9 内窥镜586

9.1 概论586

9.1.1 进展586

9.1.2 术前准备588

9.1.3 麻醉589

9.1.4 手术器械590

9.1.5 体位问题597

9.2 喉镜手术598

9.2.1 间接喉镜下手术598

9.2.2 直达喉镜下手术600

9.3 气管支气管镜手术602

9.3.1 气管支气管镜检查法602

9.3.2 气管支气管疾病诊断及处理606

9.4 食管镜外科610

9.4.1 硬性食管镜检查法610

9.4.2 食管疾病诊断及处理614

9.5.1 喉、气管、支气管异物621

9.5 喉、气管、支气管、食管异物621

9.5.2 食管异物627

9.6 喉显微外科630

9.7 纤维喉、支气管、食管镜检查法632

9.7.1 导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查636

9.7.2 导光纤维喉镜检查636

9.7.3 导光纤维支气管镜检查637

9.7.5 小儿导光纤维支气管镜检查638

9.7.4 选择性支气管造影术638

9.7.6 导光纤维食管镜检查639

10 头颈641

10.1 颅底肿瘤641

10.1.1 前颅底外科644

10.1.2 侧颅底手术654

10.2 头颈部肿瘤665

10.2.1 根治性颈廓清术667

10.2.2 功能性颈廓清术672

汉英索引676

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