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第一章 产科诊疗基础1

第一节 卵的成熟和受精1

一、卵的成熟1

二、卵的迁移1

三、卵的受精1

四、受精卵(孕卵)的着床2

第二节 孕卵的发育3

一、桑椹期3

二、胚囊期3

三、外细胞体的发育3

四、内细胞体的发育4

第三节 胎盘及胎儿附属物的形成4

一、胎盘的形成4

二、胎膜的形成4

三、脐带的形成6

四、羊水6

第四节 胎儿的发育6

一、孕卵6

二、胚胎6

三、胎儿7

四、胎儿头颅7

第五节 妊娠期母体的变化8

一、生殖器官的变化8

二、乳腺的变化9

三、神经系统的变化9

四、内分泌系统的变化10

五、新陈代谢的变化11

六、循环系统的变化12

七、呼吸系统的变化13

八、消化系统的变化13

九、泌尿系统的变14

十、免疫系统的变化14

第六节 妊娠期疾病对围生儿的影响14

一、遗传因素的影响14

二、孕妇营养状况的影响15

三、胎盘功能的影响16

四、孕妇感染性疾病的影响18

五、孕妇疾病的治疗手段对围生儿的影响18

第七节 产科的特殊监测手段19

一、胎儿生长发育的监测19

二、胎儿成熟度的测定26

三、胎儿—胎盘功能的监护28

四、胎儿监护30

五、产前诊断36

第八节 孕产妇疾病治疗时的药物选择39

一、药物对孕产妇的影响40

二、胎盘对药物的转运40

三、药物在胎儿体内的代谢41

四、药物对胎儿作用的影响因素41

五、新生儿的生理特点及对药物的反应42

第二章 妊娠合并症48

第一节 妊娠合并心脏病48

一、妊娠分娩时的血液动力学改变48

二、常见妊娠合并心脏病49

三、妊娠合并心脏病的诊疗关键50

第二节 妊娠合并肝脏疾病57

一、妊娠期肝脏的生理特点58

二、肝脏疾病对妊娠的影响58

三、妊娠合并肝脏疾病的诊断和治疗59

第三节 妊娠合并糖尿病63

第四节 妊娠合并甲状腺疾病70

一、甲状腺功能检查70

二、甲状腺功能亢进症合并妊娠71

三、甲状腺功能减退症合并妊娠73

第五节 妊娠合并感染性疾病74

一、感染途径及发病机制74

二、病原体的监测方法76

三、感染的治疗76

四、TORCH感染对围生儿的影响78

第六节 产科常见感染性疾病79

一、风疹病毒感染79

二、巨细胞病毒感染80

三、弓形体感染81

四、支原体感染83

五、沙眼衣原体感染83

六、围生期结核病84

七、妊娠期肺炎86

八、尿路感染87

第七节 几种主要的性传播疾病88

一、妊娠合并梅毒88

二、妊娠合并淋病90

三、艾滋病92

第八节 妊娠期急腹症94

一、妊娠合并急性阑尾炎94

二、妊娠合并急性胆囊炎95

三、妊娠合并急性胰腺炎96

四、妊娠合并胆道蛔虫症98

五、妊娠合并肠梗阻99

六、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转100

第九节 妊娠合并血液系统疾病102

一、贫血102

二、原发性血小板减少性紫癜105

三、继发性血小板减少性紫癜106

四、珠蛋白生成障碍性贫血107

第十节 妊娠合并肾脏疾病108

一、妊娠期泌尿系统的病理生理109

二、妊娠合并肾盂肾炎110

三、无症状性菌尿症112

四、肾小球肾炎112

五、急性肾功能衰竭113

六、溶血性尿毒症115

七、肾移植后妊娠116

第十一节 妊娠合并系统性红斑狼疮117

第三章 妊娠并发症120

第一节 妊娠高血压综合征120

第二节 产前出血130

一、前置胎盘130

二、胎盘早剥134

第三节 多胎妊娠138

第四节 胎位异常143

一、臀位143

二、横位146

第五节 早产146

第六节 过期妊娠151

第四章 胎儿及新生儿并发症157

第一节 胎儿宫内发育迟缓157

第二节 胎儿窘迫167

第三节 新生儿窒息177

第五章 分娩期并发症188

第一节 头位难产188

第二节 产后出血193

第三节 羊水栓塞199

第四节 产道裂伤204

一、外阴、阴道裂伤204

二、宫颈裂伤206

三、子宫破裂207

四、产道血肿210

第五节 急性子宫内翻212

第六章 妇科诊疗基础215

第一节 妇科诊疗原则与方法215

一、收集资料215

二、建立诊断217

第二节 妇科常见症状分析217

第三节 验证诊断219

第七章 外阴营养不良及外阴瘙痒220

第一节 慢性外阴营养不良220

第二节 外阴瘙痒222

第三节 其他外阴色素改变性疾病223

一、外阴白化病223

二、外阴白癜223

三、继发性外阴改变223

第八章 女性生殖系统炎症224

第一节 婴幼儿外阴阴道炎224

第二节 老年性阴道炎225

第三节 阿米巴性阴道炎226

第四节 前庭大腺炎227

第五节 宫颈炎228

一、急性宫颈炎228

二、慢性宫颈炎229

第六节 盆腔炎231

第九章 性传播疾病234

第一节 滴虫病234

第二节 霉菌性阴道炎236

第三节 细菌性阴道病238

第四节 衣原体感染240

第五节 尖锐湿疣242

第六节 生殖器疱疹242

第七节 淋病243

第八节 梅毒246

第九节 软下疳250

第十节 性病性淋巴肉芽肿251

第十一节 艾滋病252

第十章 生殖器结核254

第十一章 外阴部肿瘤260

第一节 外阴部良性肿瘤260

一、乳头状瘤260

二、纤维瘤261

三、汗腺瘤261

四、脂肪瘤262

第二节 外阴部恶性肿瘤262

一、鳞状上皮细胞癌262

二、基底细胞癌265

三、前庭大腺癌265

四、恶性黑色素瘤266

第十二章 阴道肿瘤268

第一节 阴道良性囊性肿瘤268

一、上皮包涵性囊肿268

二、胚胎遗留性囊肿269

三、副中肾管囊肿269

第二节 阴道良性实体瘤270

一、阴道纤维瘤270

二、阴道平滑肌瘤271

三、阴道乳头状瘤271

四、阴道腺病271

第三节 阴道恶性肿瘤272

第十三章 子宫肿瘤275

第一节 子宫颈癌275

第二节 子宫肌瘤282

一、子宫肌瘤282

二、子宫肌瘤合并妊娠287

第三节 子宫肉瘤287

第四节 子宫内膜癌290

第十四章 卵巢肿瘤297

第一节 卵巢上皮性肿瘤308

一、卵巢浆液性肿瘤308

二、卵巢粘液性肿瘤315

三、卵巢子宫内膜样肿瘤316

四、卵巢透明细胞肿瘤318

五、卵巢勃勒纳肿瘤319

六、其他罕见的卵巢上皮肿瘤320

第二节 卵巢生殖细胞肿瘤321

一、卵巢无性细胞瘤322

二、内胚窦瘤324

三、卵巢胚胎癌326

四、卵巢畸胎瘤327

五、非妊娠性原发性卵巢绒毛膜癌329

第三节 卵巢性索—间质肿瘤330

一、卵巢颗粒细胞瘤331

二、卵巢泡膜细胞瘤333

三、卵巢纤维瘤333

四、其他罕见的性索—间质肿瘤334

第四节 卵巢类固醇细胞肿瘤335

第十五章 输卵管肿瘤336

原发性输卵管癌336

第十六章 妊娠滋养细胞疾病339

第一节 葡萄胎339

第二节 侵蚀性葡萄胎342

第三节 绒毛膜癌343

第十七章 女性生殖器官损伤347

第一节 外阴损伤及血肿347

第二节 阴道损伤348

第三节 宫颈裂伤349

第四节 子宫损伤350

第十八章 女性生殖器官变位352

第一节 子宫脱垂352

第二节 张力性尿失禁359

第三节 阴道顶脱垂362

第十九章 阴道瘘365

第二十章 女性生殖器官发育异常375

第一节 外阴发育异常375

一、无孔处女膜375

二、处女膜坚韧376

三、阴唇、阴蒂增大376

四、阴道口移位377

第二节 阴道发育异常377

一、阴道闭锁377

二、阴道横隔379

三、阴道纵隔380

四、阴道斜隔381

五、先天性无阴道383

第三节 子宫发育异常386

第四节 输卵管、卵巢发育异常390

第五节 两性畸形390

第二十一章 子宫内膜异位症及子宫腺肌症394

第一节 子宫内膜异位症394

第二节 子宫腺肌症398

第二十二章 月经失调399

第一节 功能失调性子宫出血399

第二节 闭经406

第三节 多囊卵巢综合征416

第四节 痛经420

第五节 经前期紧张症423

第六节 更年期综合征425

第二十三章 不孕症432

参考文献437