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第一章 老年骨关节损伤流行病学1

第一节 老年骨关节损伤发生率1

第二节 老年骨关节损伤潜在病因3

第二章 老年骨关节急性损伤病理6

第一节 老年急性创伤的全身反应6

一、创伤后的神经应激反应6

二、内分泌系统反应7

三、创伤后的代谢反应8

四、创伤后血液循环系统反应10

五、创伤后的脏器反应10

六、创伤后的免疫反应11

七、创伤性休克11

第二节 老年骨关节急性损伤局部改变12

第三节 脂肪栓塞综合征15

第三章 骨折概论18

第一节 骨折暴力、骨折类型与生物力学18

第二节 骨折修复21

一、骨折修复的生物学反应与力学环境23

二、生长因子和内泌素的作用26

三、骨折原始血肿的意义29

四、骨折修复的生物力学30

五、骨折愈合的临床标准32

六、影响老年骨折愈合的因素32

第三节 骨折诊断35

第四节 老年骨折的急救处理37

附：气囊止血带的应用38

第五节 老年骨折治疗原则40

一、骨折治癰的一般原则40

二、中医治疗骨折的基本理论41

三、中西医结合治疗骨折的基本理论44

第六节 细微运动或振动对骨折愈合的作用46

第七节 骨折外固定53

一、石绷带外固定53

二、小夹板局部外固定53

三、骨折外固定器54

第八节 骨折内固定56

一、金属内固定材料56

二、髓腔针内固定60

三、钢板、螺钉内固定65

第九节 开放性骨折的治疗72

第十节 老年骨不连、骨缺损、畸形愈合的治疗74

第四章 植骨术79

第一节 自体植骨79

第二节 异体植骨的生物学效应与免疫反应80

第三节 异体脱钙骨植骨83

第四节 Kiel骨及其复合物植骨88

第五章 人工髋关节置换术94

第一节 全髋置换术(用骨水泥)的要点94

第二节 骨水泥粘固技术进展与疗效的相关性96

一、骨水泥第一代粘固技术96

二、骨水泥第二代粘固技术97

三、骨水泥第三代粘固技术97

第三节 全髋置换术后的溶骨反应99

第四节 共载负荷—应力遮挡反应103

第六章 老年上肢骨折104

第一节 老年锁骨骨折104

第二节 老年肩胛骨骨折110

第三节 老年肱骨近端骨折112

第四节 老年肱骨干骨折120

第五节 老年肘部骨折124

第六节 老年前臂骨折134

第七节 老年桡骨远端骨折143

第七章 老年下肢骨折151

第一节 老年股骨颈骨折151

第二节 老年股骨转子骨折163

第三节 老年股骨干骨折165

第四节 老年股骨下端骨折168

第五节 老年小腿骨折172

第六节 老年踝部骨折175

第七节 老年足部骨折182

第八章 老年脊柱骨折、脊髓损伤183

第一节 脊柱骨折183

一、脊柱的解剖和功能特点183

二、脊柱骨折的病因与分类184

三、脊柱骨折的稳定性185

四、脊柱骨折脱位的诊断与急救185

五、上部颈椎损伤的诊断与治疗186

六、下位颈椎损伤的诊断和治疗189

七、胸腰椎骨折脱位的诊断与治疗192

第二节 脊髓损伤195

第九章 老年骨盆骨折211

第一节 老年骨盆环骨折211

第二节 老年髋臼骨折224

第十章 老年关节损伤230

第一节 关节镜检查230

一、概述230

二、膝关节镜检查232

三、肩关节镜检查233

四、肘关节镜检查234

五、腕关节镜检查235

六、髋关节镜检查235

七、踝关节镜检查236

八、老年人最常用的关节镜下手术237

第二节 关节脱位237

一、髋关节脱位238

二、肩关节脱位240

三、肘关节脱位248

第三节 膝关节损伤251

一、髌骨骨折251

二、髌骨软化症252

第四节 踝关节损伤254

第十一章 老年颈臂腰腿痛259

第一节 颈椎病259

第二节 颈椎间盘突出症270

第三节 腰椎间盘突出症272

第四节 腰椎管狭窄症273

第五节 腰椎滑脱症277

第十二章 老年骨关节损伤的预防及康复280

第一节 老年骨关节损伤的预防280

第二节 老年骨关节损伤的康复285

附：老年康复推拿疗法291

第十三章 老年周围神经损伤295

第一节 周围神经的结构及其生理295

第二节 周围神经的损伤病理301

第二节 周围神经损伤的外科治疗306

第四节 周围神经损伤治疗的研究313

第十四章 老年周围神经卡压症318

第一节 周围神经卡压症概述318

第二节 上肢周围神经卡压症319

第三节 下肢周围神经卡压症323

第十五章 老年骨关节化脓性感染328

第一节 急性化脓性关节炎328

一、急性化脓性关节炎概述328

二、急性化脓性髋关节炎330

三、急性化脓性膝关节炎331

第二节 急性化脓性骨髓炎331

一、急性血源性化脓性骨髓炎331

二、开放性骨折感染合并急性骨髓炎333

三、急性化脓性脊柱骨髓炎334

第三节 慢性化脓性骨髓炎334

附：硬化性骨髓炎337

第十六章 老年骨关节结核338

第一节 骨关节结核概论338

第二节 脊柱结核343

第三节 髋关节结核344

第四节 膝关节结核346

第五节 其他部位结核347

第十七章 老年骨关节非化脓性疾病348

第一节 老年风湿性关节病348

第二节 老年类风湿性关节炎351

第三节 糖尿病性关节炎363

第四节 老年坏血病性关节病366

第五节 神经性关节病367

第六节 老年肺性关节病370

第七节 松毛虫性骨关节炎371

第八节 良性膝关节痛372

第九节 老年退变性骨关节炎374

一、病因病理概述374

二、髋关节骨关节炎375

三、膝关节骨关节炎378

四、手部骨性关节炎381

第十节 老年关节滑膜炎383

一、创伤性滑膜炎概述383

二、膝关节创伤性滑膜炎384

三、慢性滑膜炎384

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎385

五、滑膜皱襞综合征388

第十一节 老年创伤性关节炎389

第十八章 大骨节病、关节内游离体、骨包虫病391

第一节 大骨节病391

第二节 老年关节内游离体394

第二节 骨包虫病395

第十九章 骨关节梅毒397

第一节 早发先天性骨梅毒398

第二节 晚发先天性骨梅毒399

第三节 后天性骨梅毒399

第四节 梅毒性关节炎400

附：梅毒血清学检查401

第二十章 老年肌纤维织炎、肌腱、腱鞘、滑液囊疾病403

第一节 老年肌纤维织炎403

第二节 肩关节周围炎406

第三节 肌腱、腱鞘、滑液囊疾病414

第二十一章 老年足跟、跖痛症、感觉障碍足417

第一节 老年足跟、跖痛症417

第一节 感觉障碍足423

第二十二章 慢性瘘管、窦道、溃疡430

第一节 慢性瘘管和窦道430

第二节 下肢静脉曲张性溃疡431

第三节 褥疮432

参考文献434