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目录1

第一章　现代老年骨与关节损伤流行病学1

第一节　骨与关节损伤的发病率1

一、不同地区发病率1

二、发病率与年龄2

三、发病率与性别2

四、老年骨伤分类状况2

第二节　老年骨与关节损伤的病因学3

一、年龄3

二、性别4

三、职业与环境5

四、饮食与生活习惯6

五、骨质疏松7

一、股骨、颈骨折8

第三节　老年常见损伤的流行病学资料8

六、病理因素8

二、股骨、粗隆间骨折9

三、桡骨、远端骨折9

四、腰腿痛9

第二章　老年骨关节损伤的病理学11

第一节　老年急性创伤的全身反应11

一、创伤后的神经应激反应11

二、内分泌系统反应12

三、创伤后的代谢反应14

四、创伤后血液循环系统反应15

五、创伤后脏器反应16

六、创伤后免疫反应16

七、创伤性休克17

第二节　老年骨关节损伤并发症19

第三节　影响老年骨折愈合的因素21

第四节　骨折的生物力学与临床24

第三章　老年骨关节损伤的诊断28

第一节　老年骨关节损伤的临床表现28

第二节　骨科X线诊断29

一、普通X线检查29

二、X线造影检查30

三、CT检查（计算机断层摄影）32

四、MRI检查（核磁共振成像）32

第三节　其他诊断方法33

一、放射性核素骨显像33

二、关节镜检查34

三、电生理检查34

第四章　中医辨证治疗骨关节损伤37

第一节　对中医辨证的认识37

一、脾与胃38

第二节　脏腑辨证38

二、肝与肾39

第三节　气血津液辨证40

一、气血辨证40

二、津液辨证42

第四节　经络辨证43

一、经络的含义43

二、经络的作用43

三、经络的辨证应用43

第五节　常见损伤症候的中医辨证44

一、疼痛44

二、肿胀44

三、血证45

四、发热47

五、心烦不寐48

七、便秘49

六、口渴49

八、麻木50

第五章　老年骨关节损伤治疗原则52

第一节　创伤急救52

一、一般处理52

二、创口包扎52

三、妥善固定52

四、迅速运送53

第二节　中西医结合治疗骨折的优势53

一、历代发展概况53

二、基本理论的形成55

三、诊疗技术的发展58

第三节　治疗骨折的原则60

一、骨折的复位与固定60

三、药物的应用67

二、功能锻炼67

第四节　开放性骨折的处理71

一、伤因与分类71

二、治疗72

第六章　常见老年骨关节损伤77

第一节　锁骨骨折77

第二节　肱骨外科颈骨折78

一、无移位型骨折79

二、外展型骨折79

三、内收型骨折81

第三节　肱骨干骨折82

第四节　肱骨髁间骨折85

第五节　尺骨鹰嘴骨折86

二、有关诊断的几个问题87

三、治疗87

一、病因及损伤类型87

第六节　尺桡骨干双骨折89

一、解剖概要89

二、病因与分类90

三、临床表现与诊断91

四、治疗92

第七节　桡骨下端骨折95

一、伸直型桡骨下端骨折（Colles fracture）95

二、屈曲型桡骨下端骨折（Smith's fracture）98

三、Barton's骨折（Barton's fracture）99

四、桡骨茎突骨折100

五、陈旧性桡骨下端骨折100

六、中药治疗100

第八节　孟氏骨折（Monteggia's fracture）101

一、损伤机理和类型102

三、治疗103

二、诊断103

第九节　盖氏骨折（Galeazzi's fracture）106

一、受伤机转106

二、骨折分型106

三、症状和体征107

四、X线表现107

五、治疗方法107

六、预后108

第十节　股骨颈骨折108

一、解剖概要108

二、分类109

三、临床表现与诊断112

四、影响骨折愈合的因素113

五、治疗114

三、治疗120

二、临床表现与诊断120

第十一节　股骨粗隆间骨折120

一、病因与分类120

第十二节　股骨干骨折123

一、解剖概要123

二、病因分类124

三、临床表现与诊断124

四、治疗125

第十三节　股骨髁骨折129

一、分类129

二、临床表现130

三、治疗130

二、病因与分类133

四、治疗133

三、临床表现133

一、解剖概要133

第十四节　髌骨骨折133

第十五节　胫骨平台骨折137

一、解剖概要137

二、病因与分类137

三、临床表现与诊断138

四、治疗139

第十六节　胫腓骨干骨折142

一、解剖概要142

二、病因及分类142

三、临床表现与诊断143

四、治疗144

附：骨筋膜室综合征148

一、解剖概要148

二、肢体或骨筋膜室缺血的结果148

三、病理149

四、病因150

五、临床表现151

六、诊断152

七、治疗153

第十七节　踝关节骨折脱位155

一、旋后-外旋型155

二、旋后-内收型156

三、旋前-外旋型157

四、旋前-外展型159

五、垂直压缩型160

六、中药治疗161

第十八节　足骨骨折161

一、跟骨骨折161

二、距骨骨折与脱位163

三、跖骨骨折168

四、趾骨骨折168

一、脊柱骨折169

第十九节　脊柱及骨盆骨折169

二、脊髓损伤175

三、骨盆骨折187

第七章　关节脱位194

第一节　概论194

一、定义194

二、分类194

三、临床表现与诊断195

四、治疗195

第二节　肩关节脱位196

一、解剖概要196

二、脱位机理196

三、临床表现与诊断196

四、治疗197

一、肘关节后脱位200

第三节　肘关节脱位200

二、肘关节前脱位201

三、肘关节侧方脱位202

四、肘关节暴烈型脱位202

五、肘关节脱位的中药治疗203

第四节　髋关节脱位203

一、概论203

二、髋关节后脱位204

三、髋关节前脱位205

四、髋臼骨折与股骨头中心性脱位207

五、髋关节脱位的中药治疗212

第八章　骨关节软组织损伤213

第一节　肩袖损伤213

一、病因与病理213

二、临床表现及诊断213

三、治疗214

第二节　膝关节韧带损伤及其引起的不稳定215

一、检查216

二、韧带损伤217

第三节　膝关节半月板损伤220

一、解剖概要220

二、病因与发病机制220

三、临床表现与诊断221

四、治疗223

第四节　踝关节扭伤223

一、解剖概要223

二、病因224

三、临床表现与诊断224

四、治疗224

第九章　手外伤226

第一节　解剖生理概要226

第二节　检查与诊断232

一、处理原则235

第三节　手外伤处理原则235

二、治疗原则236

三、骨折脱位种类237

四、常见手部开放性损伤240

第十章　周围神经损伤242

第一节　概论242

一、病因242

二、临床病理变化243

三、分类243

四、临床表现与诊断244

五、治疗246

六、手术方式247

七、手术方法247

一、臂丛神经损伤249

第二节　上肢神经损伤249

二、桡神经损伤251

三、正中神经损伤253

四、尺神经损伤254

第三节　下肢神经损伤255

一、股外侧皮神经损伤255

二、坐骨神经损伤255

三、腓总神经损伤256

四、胫神经损伤259

第十一章　病理性骨折261

一、引起病理性骨折的原因261

二、诊断262

三、治疗原则266

附方268

参考文献350