《实用（牙合）学》求取 ⇩

第一章 胎的解剖生理1

一、牙弓1

(一)牙排列的倾斜度1

第一篇 口颌系统的形态功能1

(二)牙排列的上下位置2

(三)牙弓的形状2

(四)牙弓的假想平面和曲线2

(五)颌面部的假想平面及各标志间的关系4

(一)支持尖和引导尖5

(三)关节盘5

二、牙冠?面的标志与功能5

(三)闭合的中止点和平衡点6

(二)A、B、C接触点6

(四)沟和嵴的方向7

三、上下颌牙的接触关系8

(一)牙接触的唇颊面观8

(二)?面接触关系8

(三)在牙体保存治疗中，垂直中止点的建立12

(四)拾面解剖标志与生物力学13

(五)邻面接触关系16

三、对控制因素的理解19

第二章 ?形态的决定因素19

二、前控制因素(前道)19

一、后控制因素(髁道)19

(二)前道对牙尖高度的影响20

(一)髁道角度对牙尖高度的影响20

四、牙尖高度牙窝深度的垂直决定因素20

(三)拾平面对牙尖高度的影响21

(四)Spee曲线对牙尖高度的影响22

(五)Bennett运动对牙尖高度的影响23

五、沟嵴方向的水平决定因素25

(一)牙尖距转动侧髁状突的距离对沟哨方向的影响25

(二)牙尖离正中矢状面的距离对沟嵴方向的影响26

(三)Bennett运动对沟峙方向的影响26

(四)髁状突间距对沟嵴方向的影响26

六、上前牙舌面窝的决定因素28

(一)髁状突运动决定前牙形态28

(二)前牙形态对发音和美观有重要作用28

第三章 ?学的现代概念29

二、颌位30

一、历史发展30

(一)按牙接触情况分类31

三、?的分类31

(二)?的生物学评价及分类32

(三)Watt?音分类33

四、正常?与错?的生物学概念35

第四章 运动下颌的肌肉36

一、咀嚼肌36

(一)嚼肌36

(二)颞肌37

(三)翼内肌37

(四)翼外肌38

二、颈浅肌39

(一)颈阔肌39

(二)胸锁乳突肌39

(四)颏舌骨肌40

(三)下领舌骨肌40

四、舌骨下肌群40

(一)二腹肌40

(二)茎突舌骨肌40

三、舌骨上肌群40

第五章 嚼咀肌的神经生理42

一、咀嚼肌活动有关的重要感受器42

(一)肌梭42

(二)腱器官45

(三)颞颌关节的感受器45

(四)伤害感受器46

二、传入神经及感觉核46

三、运动核及传出神经48

(二)张颌反射49

四、反射活动49

(一)下颌姿势位置49

(三)水平颌反射50

(四)关颌反射50

(五)咀嚼运动51

第六章 颅下颌关节的解剖生理54

一、颅下颌关节的组成54

(一)关节窝54

(二)下颌髁状突55

(四)关节囊57

(五)关节韧带58

二、颅下颌关节各结构间的关系59

(一)颅下颌关节的毗邻关系59

(二)关节盘的附着60

(三)盘锤韧带60

(四)咽鼓管61

三、颅下颌关节的改建功能61

(一)硬组织的改建61

(二)软组织的改建62

(三)改建与DIF及退行性关节病63

四、颅下颌关节的生长发育和演化64

(一)胚胎期生长发育64

(二)出生后颅下颌关节的生长发育66

五、颅下颌关节的演化67

第七章 颅下颌关节的生物力学69

一、颅下颌关节是受力关节69

二、关节的润滑作用和磨损70

三、颅下颌关节限制性韧带的生物力学72

四、关节盘的作用73

五、关节盘的生物力学74

六、关节内压75

七、关节软骨的生物化学77

八、关节软骨的生物力学79

九、关节软骨变性的生物力学80

(二)前方决定因素82

(三)神经肌肉决定因素82

二、髁状突的运动82

(一)后方决定因素82

二、下颌运动的决定因素82

第八章 下颌运动82

(一)转动运动83

(二)滑动运动84

三、下颌边缘运动及功能运动85

(一)矢状面边缘运动及功能运动85

(二)水平面边缘运动及功能运动87

(三)冠状面边缘运动及功能运动91

(四)下颌运动范围91

第二篇 口颌系统形态功能异常92

第九章 ?功能异常92

(一)牙紧咬时上下前牙中线不一致93

一、ICP不正常93

(二)牙位与肌位不一致94

(三)ICP不正常的原因95

二、咬合干扰95

(一)前伸?干扰95

(二)侧方?干扰96

(三)拾干扰的实验研究98

三、?过度磨耗98

四、多数后牙缺失未修复98

(一)外伤性肌疼痛100

(二)咬合性肌疼痛100

第十章 咀嚼肌功能紊乱100

一、肌疼痛100

二、肌僵直(肌夹板)101

三、肌痉挛101

(一)提下领肌群痉挛101

(二)翼外肌痉挛102

四、肌抽搐102

(一)咀嚼肌抽搐102

五、肌功能亢进103

(二)面肌抽搐103

第十一章 颞下颌关节紊乱症的关节病理性改变104

一、髁状突纤维软骨的改变104

(一)光镜所见104

(二)电镜所见105

二、髁状突骨质的改变107

三、关节盘的改变108

(一)光镜所见108

(二)电镜所见108

(二)电镜所见109

(一)光镜所见109

四、双扳区的改变109

五、关节窝和关节结节的改变110

六、关节囊和滑膜的改变110

(一)光镜所见110

(二)电镜所见111

第三篇 口颌系统疾病112

第十二章 颅颌紊乱症112

一、历史回顾112

二、流行病学113

(一)神经精神因素114

三、病因114

(二)咬合因素116

(三)功能因素116

(四)环境因素117

(五)创伤及不良姿势117

(六)医源性因素117

(七)多种病因因素117

四、临床表现118

(一)疼痛118

(二)下颌运动异常119

(三)关节杂音120

(四)头痛也是常见的症状之一122

五、检查诊断123

六、诊断分类132

(一)Bell的分类法132

(二)UCLA分类133

(三)张震康等分类134

七、鉴别诊断135

八、治疗136

一、磨牙症的影响137

第十三章 磨牙症137

(一)对牙体、牙髓组织的影响138

(二)对牙周组织的影响138

(三)对咀嚼肌的影响138

(四)对颞下领关节的影响139

(五)产生头面部疼痛139

(六)其它影响139

二、磨牙症的原因139

(三)拾因素140

(二)中枢神经系统控制失调140

(一)精神心理因素140

(四)其它因素141

三、磨牙症的临床表现141

(一)颌骨、肌肉的检查142

(二)颠下领关节的检查142

(三)牙、?及?功能检查142

四、磨牙症的诊断143

五、磨牙症的治疗143

(一)心理治疗143

(二)肌肉松弛疗法143

(三)咬合板的应用144

(四)调?治疗145

(五)其它治疗145

第四篇 口颌系统的特殊检查146

第十四章 颞颌关节病的X线检查诊断146

一、顾颌关节X线检查方法和正常图像146

(一)薛氏位片146

(二)髁状突经咽侧位片146

(三)关节侧位体层片147

(四)关节造影检查147

(五)动态X线录像检查149

(六)CT检查150

二、颞颌关节紊乱症的X线诊断特点151

(一)平片及侧位体层片检查所见X线征151

(二)关节造影检查所见X线征152

三、颞颌关节紊乱症的X线检查程序153

(一)平片检查153

(二)体层摄影检查154

(三)关节造影检查154

(四)其它154

二、内窥镜及其检查程序和方法156

第十五章 颞下颌关节内窥镜检查156

一、发展156

三、临床应用及有关问题158

四、临床评价160

第十六章 咀嚼肌活动的肌电图检查163

一、肌电图原理163

(一)肌肉生物电的产生163

(二)运动单位兴奋活动与肌电图169

(四)容积传导170

(三)肌电活动与肌机械活动的关系170

二、肌电图检查的方法171

(一)肌电图仪171

(二)电极位置174

(三)受试者的精神状态及姿势位置175

(四)咀嚼肌EMG的检查步骤175

三、正常咀嚼肌EMG及其应用176

(一)肌静息状态的EMG176

(二)随意收缩时的EMG176

(三)几种试验时的咀嚼肌EMG179

(四)咀嚼肌EMG的应用180

第十七章 下颌运动描记184

一、概述184

二、切牙区下颌运动描记188

(一)切牙区描记的基本方法188

(二)切牙区边缘运动描记189

(三)切牙区咀嚼运动描记196

(四)叩齿运动201

三、髁状突运动的描记201

(一)Pantograph简介201

(二)髁状突运动轨迹的基本图形及其意义202

(三)髁状突运动轨迹的分析判定207

(四)髁状突运动描记的局限性及可靠性211

(五)髁状突运动描记的临床应肘价值211

第十八章 口颌系统声响和振动的记录与诊断213

一、?音213

(一)?音的使用价值213

(二)?音的组成214

(三)?音的分类215

二、关节音215

四、临床评价218

三、记录方法218

第五篇 临床治疗220

第十九章 口颌系统疾病的保守治疗220

一、治疗程序220

二、治疗方法220

(一)医嘱及医疗教育220

(二)对症治疗221

(三)咬合板的应用226

(四)调改咬合230

(五)修复治疗234

(六)个别牙错位的简单正畸矫治241

(七)治疗性肌锻炼(体疗)247

(八)肌电反馈治疗252

第二十章 颞下颌关节紊乱症的手术治疗256

一、手术种类256

(一)关节盘摘除术256

(二)囊内髁状突高位切除术257

(三)髁状突截断术258

(四)关节盘摘除及插补术258

(五)关节盘复位和修复术259

二、手术操作和步骤260

(一)切口和翻开皮肤瓣261

(二)翻开深筋膜和腮睬及其筋膜组织瓣261

(三)切开关节囊261

(四)高位切除髁状突262

(五)关节盘复位和修复术263

(六)缝合265

三、术后注意事项265

病例2 腺样囊性癌误诊为颅下颌关节紊乱症267

病例1 颅下领关节紊乱症误诊为三叉神经痛267

第二十一章 病例一览267

病例3 精神因素加剧症状268

病例4 双侧嚼肌僵直268

病例5 右翼外肌痉挛269

病例6 急性双侧升领肌及翼外肌痉挛270

病例7 颅下领关节紊乱症伴耳症眼症270

病例8 双侧关节盘可复性前移位271

病例9 左关节盘部分可复性前移位272

病例10 急性右关节盘不可复性前移位272

病例12 左侧颅下颌关节退行性变273

病例11 右关节习惯性脱位273

一、在颅下颌关节紊乱症中的应用275

二、在修复治疗中的应用275

第二十二章 ?学原则在临床各科的应用275

三、在正畸治疗中的应用276

四、在牙周病治疗中的应用276

五、在正颌外科中的应用277

第二十三章 ?学实验278

实验一、?的蜡塑278

第六篇 实验方法及名词解释278

实验二、天然牙咬合的检查305

实验三、下颌后退边缘位的记录306

实验四、通过?架作?分析309

实验五、口腔内咬合检查310

实验六、颅下颌紊乱症的检查312

名词缩条41条313

第二十四章 ?学名词解释314

名词解释86条314

参考文献321