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?学名词解释2

第一章 颞颌关节的解剖生理12

一、颞颌关节的解剖12

二、关节的生长发育及演化18

(一)胚胎发育18

(二)出生后的生长发育24

(三)颞颌关节的演化24

三、颞颌关节的改建26

(一)组织学特点26

(二)颞颌关节硬组织的改建27

(三)颞颌关节软组织的改建27

(四)改建与形变28

四、髁突的运动29

(一)髁突的铰链运动29

(二)盘突的滑行运动29

(三)两侧对称性与非对称性运动29

五、关节盘的生物力学效应30

(一)关节盘的作用30

(二)关节盘的组织特征30

(三)关节盘的稳定性31

(四)关节内压与盘突关系位置的调整32

六、保持关节功能正常的条件34

第二章 口颌系统肌群的解剖生理35

一、各肌的起止及作用35

(一)咀嚼肌35

(二)舌骨上肌群37

(三)舌骨下肌群38

(四)胸锁乳突肌及颈后肌38

二、各肌的神经生理39

(一)神经系统简介39

(二)口颌系统的反射活动45

(三)神经的交互分布及交互支配47

三、骨骼肌的收缩与舒张原理48

(一)骨骼肌的结构48

(二)骨骼肌的收缩机能50

(三)骨骼肌松弛的原理53

(四)骨骼肌收缩的基本特征和力学分析54

四、骨骼肌的生物电现象55

(一)静息电位和动作电位55

(二)损伤电位56

(三)终板电位57

第三章 ?与颌位58

一、牙尖交错?与牙尖交错位58

(一)牙尖交错?58

(二)牙尖交错位58

二、正中关系60

(一)定义60

(二)铰链位61

(三)下颌后退接触位与正中关系61

(四)RCP与ICP的关系61

(五)CR的临床意义62

三、下颌姿势位63

(一)定义64

(二)肌位与牙位的关系64

四、前伸?与前伸?位66

五、侧?与侧?位66

第四章 咬合与口颌系统及中枢神经系统的关系67

一、咬合与牙周组织67

二、咬合与咀嚼肌及下颌运动68

三、咬合与颞颌关节70

四、咬合、咀嚼肌、颞颌关节的生物力学分析71

五、CNS通过肌肉影响咬合和关节72

六、咬合与口颌系统功能紊乱73

(一)?与颌位不协调73

(二)?与下颌生物力学特征不协调73

(三)?与下颌运动不协调74

(四)?与下颌付功能77

第五章 下颌运动78

一、下颌运动的神经控制78

二、控制下颌运动的因素80

三、下颌运动的性质82

(一)开合运动82

(二)前后运动83

(三)侧方运动83

四、?程序所产生的肌肉反应及下颌运动84

(一)本体感受的多源性84

(二)?程序所产生的肌肉反应规律86

五、咀嚼运动87

(一)咀嚼运动的分期与咀嚼循环89

(二)咀嚼吞咽过程中的牙齿接触89

(三)咀嚼运动的类型90

(四)咀嚼力的分析91

(五)咀嚼效能与其有关因素93

第六章 颞颌关节的病理生理94

一、髁突位置的变化94

二、关节结构紊乱94

(一)概念的发展94

(二)常见的关节结构紊乱改变94

(三)关节结构紊乱的转归95

三、关节的器质性病变97

(一)关节骨性结构病变97

(二)关节盘及关节内其它软组织的器质性病变97

四、关节弹响及杂音发生的机理99

(一)可复性盘前移位99

(二)不可复性盘前移位100

(三)髁突一关节盘内外关系不协调101

(四)翼外肌功能异常101

(五)关节改建102

五、病理变化102

(一)髁突的病理改变102

(二)关节盘的病理改变105

六、颞颌关节病变与关节内的微小创伤性运动109

第七章 口颌系统肌功能紊乱的病理生理110

一、口颌系统肌功能紊乱的表现110

(一)肌局部压痛110

(二)下颌张口运动异常110

(三)MKG下颌运动轨迹描记异常110

(四)肌电图异常111

(五)嚼肌痉挛112

二、口颌系统肌功能紊乱的原因112

(一)功能过度112

(二)咬合因素112

(三)口颌系统付功能运动113

(四)外界刺激113

(五)疼痛114

(六)精神紧张114

三、口颌系统肌功能紊乱的病理生理114

(一)肌持续收缩114

(二)肌张力增大115

四、口颌系统肌功能紊乱的影响116

(一)肌局部压痛116

(二)对TMJ的影响116

(三)对牙体组织的影响117

(四)对ICO的影响117

五、口颌系统肌功能紊乱与CNS118

第八章 咬合紊乱的病理生理119

一、牙尖交错位不正常120

(一)ICP不正常的表现120

(二)ICP不正常的原因121

(三)ICP不正常的影响121

二、咬合干拢122

(一)前伸干拢122

(二)非工作侧干拢123

(三)?干拢的实验研究125

(四)高出牙弓?面牙的干拢126

三、?过度磨耗126

四、深覆?小超?126

五、后牙缺失未修复127

六、咬合病128

第九章 临床一般检查128

一、主诉及病史128

二、观察128

(一)全身是否平衡对称128

(二)面部的观察128

(三)舌位与吞咽动作的观察129

三、检查129

(一)?的检查129

(二)颌位的检查130

(三)?干拢的检查131

(四)下颌运动的检查131

四、触诊131

(一)颞颌关节的触诊131

(二)咀嚼肌触诊132

(三)颈椎触诊133

(四)颅神经触诊133

五、听诊133

(一)颞颌关节杂音听诊133

(二)咬合音听诊134

六、口腔模型的应用134

(一)ICO134

(二)早接触134

(三)CRO134

第十章 下颌运动轨迹135

一、研究下颌运动轨迹的意义135

二、研究下颌运动轨迹的几个基本概念135

三、下颌运动在?分析中的重要性137

四、对切点运动轨迹的研究141

(一)研究方法141

(二)切点的边缘性运动轨迹142

(三)对磨牙标志点运动轨迹的研究146

五、对口颌系统功能紊乱的诊断意义148

(一)节律异常148

(二)开闭口运动延缓148

(三)运动轨迹分布异常150

(四)轨迹方向的异常152

(五)正中的异常153

第十一章 肌电图检查156

一、肌电原理156

二、观察记录方法157

三、口颌系统正常功能肌电图159

四、颞颌关节紊乱综合征的肌电检查163

五、口颌系统异常肌电图163

六、肌电信息的处理164

第十二章X线检查诊断166

一、颞颌关节X线检查方法和正常图象166

(一)薛氏位片166

(二)髁突经咽侧位片166

(三)关节侧位体层片167

(四)关节造影检查167

(五)动态X线录像检查171

(六)CT检查172

二、颞颌关节紊乱的X线诊断特点172

(一)平片及侧位体层片检查所见X线征172

(二)关节造影检查所见X线征173

三、颞颌关节紊乱的X线检查程序及临床应用价值179

(一)X线检查程序179

(二)X线诊断价值180

四、颞颌关节紊乱的鉴别诊断181

(一)关节内疾患181

(二)关节外疾患189

第十三章 内窥镜检查191

一、检查方法191

二、正常所见191

三、病理所见191

第十四章 ?音及关节音的检查诊断193

一、?音的检查诊断193

(一)?音描记193

(二)?音分析193

(三)人体姿势与?音图194

(四)?音图对咬合检查的意义194

二、关节音的检查诊断195

(一)弹响音图测量装置195

(二)弹响音图记录195

(三)弹响音图分类196

(四)弹响音图与关节病变196

第十五章 髁突运动轨迹198

一、研究方法198

二、髁突运动轨迹在水平面投影199

三、髁突运动轨迹在矢状面的投影202

(一)铰链轴202

(二)矢状髁道204

四、髁突运动轨迹在额面的投影205

五、工作侧髁突的运动范围205

六、髁突运动研究中存在的问题205

第十六章 肌监控仪的应用206

一、咀嚼肌的活动状态与口颌系统健康的关系206

二、肌监控仪的结构及应用前准备206

(一)肌监控仪的结构206

(二)肌监控仪的应用前准备206

三、如何应用肌监控仪208

四、临床应用情况209

第十七章 颞颌关节紊乱综合征210

一、历史回顾210

二、流行病学211

三、病因211

(一)神经精神因素211

(二)咬合因素213

(三)功能因素214

(四)环境因素214

(五)创伤及不良因素214

(六)医源性因素214

(七)多种病因因素214

四 临床表现215

(一)疼痛215

(二)下颌运动异常217

(三)关节杂音217

(四)头痛218

五、检查诊断219

六、治疗220

(一)治疗目的220

(二)治疗程序221

(二)治疗方法222

(四)预后的估计223

第十八章 磨牙症224

一、磨牙症的发生率224

二、磨牙症对口颌系统的损害225

(一)对牙体组织的损害226

(二)对牙周组织的损害227

(三)对颌面肌的损害226

(四)对颞颌关节的损害227

三、磨牙症的诊断227

(一)磨牙症的临床表征227

(二)上下牙接触的记录227

(三)嚼肌肌电活动227

四、磨牙症的发病原因227

五、磨牙症的治疗228

(一)咬合板的应用229

(二)咬合异常的调改229

(三)咬合重建230

(四)药物治疗230

(五)精神安慰230

第十九章 咬合板231

一、咬合板的作用231

(一)对颞颌关节紊乱的作用231

(二)对颌面部肌肉紊乱的作用231

(三)对咬合异常的作用231

二、咬合板的应用231

(一)TMJDS231

(二)磨牙症231

(三)咬合检查231

(四)咬合重建231

三、种类和适应证232

(一)松弛咬合板232

(二)稳定性咬合板232

(三)再定位咬合板233

(四)枢轴咬合板233

(五)?调位性咬合板233

(六)软弹性咬合板233

第二十章 调?234

一、调?目的234

二、调?指征234

三、调?范围235

(一)全面性的调?235

(二)局部性的调?235

四、调?应达到的要求236

(一)达到满意的咀嚼效能236

(二)消除早接触与?干拢236

(三)使主?力的方向趋于轴向236

(四)建立有效的多向咀嚼型236

(五)建立稳定的?关系236

(六)建立组牙功能?或尖牙保护?237

五、调?技术237

(一)对在正中?位早接触的调?237

(二)对由正中关系?滑动到正中?早接触的调?237

(三)对非正中?干拢的调?242

(四)对反?的调整244

六、调?完成246

第二十一章 咬合重建252

一、适应证与禁忌症252

二、?重建的原则252

三、?重建的步骤和方法253

第二十二章 正畸治疗257

一、简单正畸治疗的适应证257

(一)常见的作为?因素引起口颌系统功能障碍的个别牙错位257

(二)常见引起口颌系统障碍的牙弓关系不调的错?259

二、治疗原则260

(一)矫治力与牙齿移动260

(二)间隙265

(三)支抗265

三、常用简单的正畸矫治方法266

(一)活动矫治器的结构和特点266

(二)固定矫治器的结构和特点267

(三)牙齿唇向移动的方法267

(四)牙齿舌向移动的方法268

(五)牙齿近远中移动的方法268

(六)开展间隙的方法269

(七)关闭间隙的方法269

(八)牙齿垂直向移动的方法269

(九)前牙反?的矫治270

(十)后牙锁?的矫正270

(十一)扭转牙的矫正271

(十二)保持与复发271

第二十三章 肌电反馈治疗273

一、反馈的原理及其发展273

二、生物反馈技术的使用方法273

三、生物反馈技术的临床应用274

(一)治疗张力性头痛274

(二)治疗颞颌关节紊乱综合征274

(三)控制磨牙症274

(四)治疗面部的肌功能紊乱275

(五)用于恢复下颌的正确生理位置275

第二十章 治疗性肌锻炼276

一、正确的姿势276

二、治疗性锻炼276

三、有关日常生活的姿势问题281

第二十五章 外科手术治疗282

一、关节外科手术进展282

二、关节盘复位/修补及关节成型术和关节盘摘除、硅胶盘置入及关节成型术282

(一)关节盘复位/修补及关节成型术282

(二)关节盘摘除、硅胶盘置入及关节成型术284

(三)术后处理284

(四)手术失败的原因286

(五)手术疗效288

第二十六章 错?畸形的病理因素289

一、错?畸形与颞颌关节紊乱综合征289

二、常见错?引起口颌系统紊乱的机理291

(一)髁突位置异常291

(二)下颌运动及肌功能异常291

三、错?畸形引起的颞颌关节功能紊乱综合征矫治的目的、机理及原则293

四、医源性?障碍引起的颞颌关节紊乱综合征294

(一)不当的正畸治疗295

(二)不正确的调?295

(三)矫治过程中的早接触295

第二十七章 ?学与口腔修复296

一、概述296

(一)对?修复有关的一些因素296

(二)修复设计297

(三)口腔准备298

二、牙列缺损修复298

(一)可摘局部义齿修复298

(二)固定局部义齿修复301

三、总义齿修复302

(一)确定颌位关系302

(二)制取正中?记录303

(三)转移颌位关系303

(四)牙齿的排列与?的调整304

第二十八章 ?学与牙体、牙周治疗308

一、?与牙体修复308

(一)牙体修复中常见的病理?因素308

(二)牙体修复中病理?因素的防止308

二、?与牙周病309

(一)创伤?与牙周病309

(二)创伤?引起的牙周病的病理特点309

(三)创伤?引起的牙周病的治疗309

第二十九章病例311

病例一 ICP不正,改正颌位,正畸调整咬合311

病例二 ICP不正,改正颌位,修复调整咬合312

病例三 深覆?,正畸治疗,ICP前移髁突前移314

病例四 个别牙错位,ICP后移,矫正错位牙,颌位改正315

病例五 深覆盖,ICP后移,矫正颌位,功能正常317

病例六 8|伸长,右髁突后移,引起眼症318

病例七 8|8伸长,紧咬牙,耳鸣、眼症、头昏318

病例八 肌功能紊乱致咬合暂时性紊乱318

病例九 缺牙、龋坏致咬合关系不良319

病例十 深覆?,缺牙,21|12固定修复,|3不适319

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