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第一章 肿瘤分子学概论 贺大林　吴大鹏1

第一节 分子遗传学和细胞生物学1

一、遗传不稳定性1

二、核形态学变化4

三、核基质蛋白4

四、基质抑制作用4

五、细胞外基质(ECM)及其受体4

六、蛋白溶解酶5

七、能动性因子7

八、细胞粘附因子7

九、血管生成调节因子8

第二节 分子生物学9

一、癌基因9

二、抑癌基因10

三、转移抑制基因12

第三节 分子药理学13

一、放、化疗的分子学基础13

二、放、化疗敏感性和耐药性产生的分子机制13

三、放、化疗引起细胞凋亡的机制14

四、联合治疗的分子原则15

第二章 影像学检查18

第一节 Χ线检查 王欣璐　杨广夫18

一、常规Χ线检查18

二、特殊Χ线检查21

第二节 CT检查 王欣璐　杨广夫24

一、概述24

二、肾上腺肿瘤26

三、肾脏肿瘤27

四、膀胱肿瘤29

五、前列腺肿瘤29

六、输尿管肿瘤30

第三节 磁共振成像 王欣璐　杨广夫30

一、概述31

二、肾上腺肿瘤33

三、肾脏肿瘤34

四、膀胱肿瘤36

五、前列腺肿瘤36

六、输尿管肿瘤37

七、睾丸肿瘤37

三、前列腺癌38

二、膀胱癌38

一、肾癌38

第四节 肿瘤的影像学分期 杨广夫38

四、睾丸肿瘤39

第五节 超声诊断 艾红39

一、超声诊断的概述及分类40

二、人体组织的声学分型40

三、超声诊断的局限性41

四、泌尿男生殖系统肿瘤的B超检查42

第六节 放射性核素检查 杨爱民　胡国瑛60

一、概述60

二、放射性核素显像的原理及特点61

三、显像剂及显像仪器63

四、显像技术及临床应用64

五、放射性核素治疗68

二、分子遗传学71

一、流行病学及病因学71

第三章 小儿泌尿男生殖系统肿瘤 贺红旗　王明珠71

第一节 肾母细胞瘤71

三、病理学72

四、肿瘤分期72

五、临床表现72

六、诊断73

七、治疗73

第二节 神经母细胞瘤75

一、流行病学及病因学75

二、病理与分子生物学75

三、分期76

四、临床表现与诊断76

五、治疗77

二、病理78

第三节 横纹肌肉瘤78

一、流行病学与发病率78

三、诊断与治疗80

四、膀胱—前列腺横纹肌肉瘤80

五、睾丸旁横纹肌肉瘤81

六、后遗症处理及生活质量82

第四节 睾丸肿瘤82

一、青春期前睾丸肿瘤的分类83

二、临床表现与诊断83

三、肿瘤分期83

四、胚细胞性肿瘤84

五、非生殖细胞瘤86

八、淋巴瘤和白血病87

第五节 骶尾部肿瘤87

七、支持组织肿瘤87

六、性腺母细胞瘤87

第四章 肾上腺肿瘤 陈兴发90

第一节 肾上腺生理学90

一、肾上腺皮质90

二、肾上腺髓质92

第二节 肾上腺皮质癌93

一、病理学93

二、分子生物学94

三、临床分期94

四、临床表现94

五、诊断95

六、肾上腺皮质腺瘤与癌的鉴别96

七、治疗96

第三节 皮质醇症98

八、预后98

一、病因与发病机理99

二、临床表现99

三、诊断100

四、治疗102

第四节 原发性醛固酮增多症103

一、病因与分类103

二、临床表现104

三、诊断105

四、治疗107

第五节 肾上腺性征异常症108

一、肾上腺皮质肿瘤所致男性化108

二、肾上腺皮质肿瘤所致女性化109

第六节 嗜铬细胞瘤109

一、流行病学与病因109

二、病理110

三、临床表现111

四、诊断112

五、治疗113

六、恶性嗜铬细胞瘤的治疗114

第七节 肾上腺髓性脂肪瘤115

一、病理115

二、临床表现115

三、诊断115

四、治疗116

第八节 神经母细胞、节细胞瘤116

一、神经母细胞瘤116

一、分类118

二、诊断与鉴别诊断118

第九节 肾上腺偶发瘤118

二、神经节细胞瘤118

三、治疗119

第五章 肾脏肿瘤121

第一节 肾细胞癌分子遗传学 朱宏建　贺大林121

一、von Hipple-Lidau(VHL)综合征121

二、家族型RCC122

三、散发型RCC122

四、乳头型RCC123

第二节 肾细胞癌免疫学 贺大林　朱宏建124

一、主要组织相容性复合物124

二、肿瘤漫润淋巴细胞124

三、单克隆抗体125

四、细胞粘附分子126

第三节 肾脏肿瘤病理学 贺大林　朱爱军126

一、肾脏肿瘤的病理和分类126

二、肾癌的分期131

一、病因132

二、临床表现132

第四节 肾癌的临床表现与诊断 陈兴发132

三、诊断135

第五节 肾癌的外科治疗 陈兴发136

一、单纯性肾切除术137

二、根治性肾切除术137

三、保留肾组织的肾癌手术137

四、肾癌下腔静脉癌栓的外科治疗141

五、淋巴结清扫术145

第六节 转移性肾癌的治疗 贺大林　冯新顺148

一、免疫治疗148

三、激素治疗151

四、外科治疗151

二、化疗151

第七节 其它肾脏肿瘤 陈兴发154

一、良性肾肿瘤154

二、恶性肾肿瘤156

第六章 尿路上皮细胞肿瘤159

第一节 流行病学和病因学 贺大林159

一、遗传因素159

二、外源性危险因素159

三、分子流行病学161

第二节 肿瘤发生学 贺大林162

一、生化改变162

二、分子生物学164

第三节 膀胱癌病理和分期 贺大林　陈宝琦166

一、正常尿路上皮166

三、异常增生167

二、单纯性增生167

五、膀胱上皮性肿瘤168

四、化生168

六、肿瘤的发生部位和扩散方式172

七、膀胱癌细胞学172

八、膀胱癌的分期175

第四节 膀胱癌的普查与预防 秦荣良　陈兴发178

一、慢性疾病的普查原则179

二、膀胱癌的普查179

三、膀胱癌的预防180

第五节 膀胱癌的临床表现与诊断 陈兴发181

一、临床表现181

二、诊断182

三、鉴别诊断184

二、膀胱内灌注化疗186

第六节 表浅膀胱癌的治疗 陈兴发186

一、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)186

三、膀胱内免疫治疗187

四、激光治疗189

五、放射治疗190

第七节 浸润性膀胱癌的治疗 陈兴发190

一、膀胱部分切除术190

二、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)191

三、放射治疗192

四、以新辅助化疗为基础的联合治疗194

第八节 根治性膀胱切除术 贺大林　曲孟泰196

一、发展史197

二、手术指征197

三、手术要点197

四、保留性功能的全膀胱切除术198

六、膀胱切除术后尿道的处理199

五、保留女性尿道的根治性膀胱切除术199

七、根治性膀胱切除术的并发症200

八、疗效与预后201

九、姑息性膀胱切除术203

第九节 尿流改道与尿路重建 贺大林　呼延宝珊203

一、非可控性尿流改道术204

二、可控性尿流改道术206

三、输尿管乙状结肠吻合术(尿粪混流术)209

四、尿路重建209

第十节 转移性膀胱癌的治疗 贺大林　赵新汉214

一、化疗214

二、放疗216

二、流行病学与病因218

第十一节 上尿路上皮性肿瘤 石峻　陈兴发218

一、概述218

三、病理219

四、扩散途径219

五、临床分期220

六、临床表现220

七、诊断221

八、治疗223

九、预后225

第七章 前列腺瘤228

第一节 前列腺生理及内分泌学 贺大林　张秉鸿228

一、下丘脑—垂体—性腺轴228

二、雄激素的合成、转运和代谢231

三、前列腺生长、分化激素调节的细胞生物学232

四、前列腺生长、分化激素调节的分子生物学234

第二节 前列腺癌的流行病学 何辉236

一、发病率经236

二、种族差异237

三、环境因素237

四、饮食237

五、输精管结扎238

六、性活动238

七、病毒238

八、前列腺增生症238

第三节 前列腺癌的分子生物学 贺大林239

一、遗传学改变239

二、基质—上皮间相互作用242

一、前列腺解剖245

第四节 前列腺癌病理学 夏同礼245

三、凋亡与前列腺癌245

二、前列腺癌病理247

三、前列腺上皮内瘤(PIN)251

四、DNA倍体、肿瘤体积及其它预后因素252

五、前列腺神经内分泌细胞癌254

第五节 PSA与前列腺癌 何辉　贺大林255

一、PSA升高的病理基础255

二、血清PSA的影响因素255

三、提高测定血清PSA特异性的方法257

四、PSA与前列腺疾病258

第六节 前列腺癌的临床表现和诊断 贺大林　刘强260

一、临床表现260

二、直肠指检(DRE)263

四、影像学检查264

三、前列腺偶发癌264

五、腹腔镜盆腔淋巴结活检术266

六、前列腺穿刺活检266

七、血清PSA检测267

第七节 早期前列腺癌的治疗 贺大林269

一、T_1期前列腺癌的随访观察269

二、T_1、T_2期前列腺癌根治术270

第八节 局部进展和复发癌的治疗 贺大林274

一、放射治疗274

二、外科治疗274

第九节 伴盆腔淋巴结转移癌的治疗 贺大林278

一、淋巴转移发生率278

三、影响预后的因素279

四、治疗279

二、自然转归279

第十节 转移性前列腺癌的治疗 贺大林281

一、睾丸切除术282

二、LHRH类似物(LHRH-A)282

三、雌激素治疗283

四、抗雄激素治疗283

五、抗肾上腺药物治疗284

六、5α-还原酶抑制剂285

七、全雄激素阻断285

第十一节 激素非依赖前列腺癌的治疗 贺大林　吴志新286

一、内分泌治疗286

二、生长因子抑制剂287

三、化学药物治疗288

四、其它289

三、组织学分类293

二、组织发生学293

第一节 组织发生及分类293

第八章 睾丸肿瘤 邢俊平293

一、解剖学293

第二节 流行病学与病因学295

一、发病情况295

二、危险因素295

第三节 生殖细胞肿瘤的分子遗传学298

一、正常男性生殖细胞发育298

二、生殖细胞肿瘤的染色体变化299

三、生殖细胞肿瘤的分子变化299

第四节 睾丸原位癌300

二、自然病史301

三、生殖细胞肿瘤的发病机制301

一、组织病理学301

四、CIS的流行病学302

五、CIS的诊断303

六、CIS的处理304

第五节 睾丸肿瘤病理学304

一、生殖细胞肿瘤304

二、性索和基质肿瘤309

三、含生殖细胞及性索基质细胞的肿瘤及肿瘤样病变310

四、混杂性肿瘤310

五、淋巴样和生血细胞肿瘤311

六、继发性肿瘤311

七、集合管、睾丸网、附睾、精索、被膜、支持结构及附件肿瘤311

八、未分类肿瘤312

九、肿瘤样病变312

一、常用的睾丸肿瘤血清标记物313

第六节 肿瘤血清标记物313

二、有争议的生殖细胞肿瘤标记物315

三、AFP、hCG及LDH在监测睾丸肿瘤中的作用315

四、肿瘤标记物在监测疾病中的几个临床问题317

第七节 睾丸肿瘤临床表现与诊断318

一、临床表现318

二、分期与诊断319

第八节 睾丸肿瘤的外科治疗322

一、根治性睾丸切除术323

二、腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)323

三、残余肿瘤及转移病灶的切除术326

第九节 睾丸肿瘤的化疗326

一、Ⅰ、Ⅱ期睾丸肿瘤的化疗326

二、转移性肿瘤的化疗328

三、睾丸肿瘤化疗后的晚期毒性332

第十节 复发性睾丸肿瘤334

一、诊断334

二、标准的补救性治疗334

三、大剂量化疗335

四、晚期复发与治疗335

五、CNS复发与治疗336

六、假阳性病灶的处理336

七、自体骨髓及外周血干细胞移植技术的应用336

第十一节 性腺外生殖细胞肿瘤336

一、腹膜后生殖细胞肿瘤337

二、纵隔生殖细胞肿瘤337

三、颅内生殖细胞肿瘤337

第九章 阴茎癌 王明珠340

第一节 流行病学与病因学340

一、病理341

第二节 病理、分期及预后341

二、分期与预后342

第三节 临床表现和诊断343

一、临床表现343

二、诊断343

第四节 阴茎癌的外科治疗343

一、原发肿瘤的治疗343

二、腹股沟淋巴结清扫术345

第五节 阴茎癌的放疗和化疗347

一、放疗347

二、化疗349

第十章 其它肿瘤 贺红旗　王明珠351

第一节 尿道肿瘤351

一、女性尿道癌351

二、男性尿道癌353

第二节 附睾肿瘤355

第三节 精索肿瘤356

第四节 成人泌尿男生殖系统肉瘤357

一、肾脏肉瘤357

二、膀胱肉瘤359

三、前列腺肉瘤360

四、精索、睾丸和睾丸旁肉瘤361

五、肾、膀胱和前列腺癌肉瘤362

第五节 泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤363

一、睾丸淋巴瘤363

二、膀胱淋巴瘤366

三、肾脏淋巴瘤367

四、其它泌尿男生殖器官的淋巴瘤368

一、原发性隆肾脏类癌369

第六节 其它少见肿瘤369

二、睾丸类癌370

三、膀胱嗜铬细胞瘤371

四、精囊恶性肿瘤371

五、前列腺囊腺癌372

第十一章 泌尿男生殖系统肿瘤的放射治疗 吴向陇375

第一节 放射治疗的生物学基础376

第二节 放射治疗的物理学基础377

一、放射源378

二、放射治疗方式378

三、体外、体内照射的区别378

四、体外远距离照射的常用设备及各种射线的特点378

第三节 放射治疗的基本原则379

一、基本概念379

三、体外照射技术380

二、临床放射治疗剂量学基本原则380

四、放射治疗方案的制订步骤381

第四节 常见肿瘤的放射治疗381

一、肾脏肿瘤381

二、膀胱癌382

三、前列腺癌383

四、睾丸肿瘤386

第十二章 泌尿男生殖系统肿瘤的内科治疗 赵新汉　孙红389

第一节 肿瘤内科治疗的历史与现状389

一、癌症化学治疗的历史回顾与国内外发展概况389

二、90年代癌症治愈率390

三、手术、放疗、化疗效果390

四、肿瘤化疗疗效水平390

五、肿瘤化疗主要进展391

六、化学治疗的展望394

第二节 恶性肿瘤的化学治疗396

一、概述396

二、抗肿瘤药物的分类及作用机理396

三、抗肿瘤药物的毒性反应及其防治397

四、细胞周期动力学398

五、化学治疗的适应证、禁忌证和慎用对象398

六、化学治疗的临床应用400

第三节 肿瘤的生物治疗402

一、肿瘤生物治疗的发展历史402

二、常用生物制剂及其作用机理402

三、肿瘤的生物治疗406

第四节 基因治疗410

一、几个基本概念410

三、肿瘤的基因治疗412

二、基因治疗的概况412

第五节 常见肿瘤的内科治疗413

一、肾脏肿瘤413

二、膀胱癌415

三、睾丸肿瘤417

四、前列腺癌419

五、阴茎癌419

第十三章 中医药在泌尿男生殖系统肿瘤防治中的应用 贾金铭421

第一节 历史回顾421

第二节 中医对肿瘤病因病理的认识422

一、病因422

二、病机423

第三节 辨证分型及常用治法425

一、辨证要点425

二、常见证型426

三、论治原则427

第四节 肿瘤常用治则的研究进展429

一、活血化瘀治则429

二、清热解毒治则430

三、软坚散结治则430

四、扶正培本治则431

五、中药和细胞凋亡431

六、抗癌中草药的分类432

第五节 药物饮食和癌的预防433

一、类胡萝卜素433

二、甘草及其相关化合物433

三、芹科植物433

四、蒜属植物433

二、消化道反应的预防和治疗434

一、骨髓抑制的预防和治疗434

第六节 中医中药和放化疗的配合434

六、其它434

五、姜黄色素434

三、化学性膀胱炎的治疗435

四、养阴增效、减轻放疗反应435

五、放射性肠炎的治疗435

六、放射性膀胱炎的治疗435

第七节 常见肿瘤的中医药治疗436

一、治病机理436

二、常用药物437

三、肾癌的治疗437

四、膀胱肿瘤的治疗439

五、前列腺癌的治疗440

六、睾丸肿瘤的治疗441

七、阴茎癌的治疗442