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第一章 眼外肌的解剖学1

眼眶1

眼球筋膜2

Zinn总腱环2

眼眶筋膜2

肌鞘、肌间膜和节制韧带3

外直肌4

跟外肌4

上直肌6

内直肌6

上斜肌7

下直肌7

眼外肌的显微解剖学8

上、下斜肌的比较8

下斜肌8

眼外肌的特点11

第二章 单独眼外肌的作用机制11

眼外肌的肌电反应12

眼外肌在第一与第二眼位的功能13

眼外肌间的相互配合14

单眼运动中的主动肌、合作肌与拮抗肌16

眼球的旋转中心16

第三章 眼外肌的合作与拮抗关系16

合作肌17

拮抗肌18

配偶肌20

双眼共同运动中眼外肌的合作与拮抗关系20

眼球运动的分类21

诊断眼位21

Hering氏法则22

Sherrington氏法则22

第四章 眼球运动的法则22

第一眼位第二眼位及第三眼位23

Donders氏法则与Listing氏法则24

主观空间与客观空间26

双眼视觉的定义26

第五章 双眼视觉简介26

中枢的27

运动的27

产生双眼视觉的条件27

知觉的27

同时知觉28

双眼视觉临床的分级28

立体知觉29

融合29

视网膜对应成分或对应点30

视觉方向30

第六章 双眼视觉的生理机制30

视界圆和Panum氏空间31

“独眼”的表示法31

融合机制32

主导眼和视网膜斗争33

立体感觉33

双眼视觉的条件反射性质35

第七章 双眼视觉的发育及其障碍35

代偿固视反射36

组成双眼视觉的基本反射36

定位固视反射37

辐辏反射38

融合反射38

再固视反射39

调节反射39

双眼视觉反射之障碍40

运动性障碍41

知觉障碍41

中枢性障碍42

神经性障碍42

目的性斜视43

复视与混淆44

第八章 眼位偏斜后的代偿变化44

知觉的代偿45

视觉抑制46

中心旁注视47

异常视网膜对应49

运动性代偿52

固视分离52

视觉动力性眼球震颤试验法53

磁石吸引试验法53

第九章 眼肌临床检查法53

视力检查53

Worth象牙球法53

形象视力表法54

遮盖法55

观察单眼注视能力55

望诊55

观察两眼的相对位置55

眼球转动试验法56

测定视轴与眼轴之间的角度57

测定斜视角57

遮盖共同试法57

角膜反射法58

特殊器械测量法59

斜度线状测量法59

复视检查61

分析受累肌肉61

后像法63

检查视网膜对应63

头部倾斜试验法63

双眼视觉投射检查65

大型弱视镜或同视机检查法65

双眼一致试验法65

MaddoX杆法66

三棱镜复视试验法66

Maddox双三棱镜法67

Maddox翼法67

Baggolinni线状镜法67

Hess屏检查法68

Bishop—Harman隔障试法68

测定辐辏功能69

Lancaster屏检查法69

大型弱视镜或同视机检查法70

检查双眼视功能70

障碍阅读法74

Worth四点试法74

检查双眼注视野75

肌电图和眼球电位图76

鉴定症状是否由隐斜引起76

遮闭检查法76

确定注视性质76

确定外转功能不足的性质76

照像检查法77

检查跟底78

散瞳检查法78

检查屈光79

检查弱视眼的注视性质79

同视机的结构80

同视机80

第十章 矫正训练器械的结构及用途80

用同视机作治疗82

用同视机作检查82

带有固定三棱镜之实体镜83

各种类型的小型实体镜83

用Asher-LaW实体镜作训练的方法86

用Holmes型与Keystone型实体镜作训练的方法86

带有可变三棱镜之实体镜87

手描实体镜88

其它训练器械88

Pigeon-Cantonnet实体镜89

复视镜90

肌力镜92

障碍阅读92

Remy分离器92

斜视的定义和分类93

第十一章 斜视的概念与治疗目的93

斜视治疗的目的94

美容效果95

不完全功能治愈95

斜视治疗的效果95

完全功能治愈95

检影法与试镜96

第十二章 屈光矫正96

对共同性内斜视的届光矫正97

眼镜度的减少98

儿童眼镜的安装99

对共同性外斜视的屈光矫正99

双光眼镜及缩瞳剂的使用99

压贴三棱镜100

对于患各种隐斜的年长患者的应用100

对垂直斜视的屈光矫正100

三棱镜的使用100

在某些眼外肌麻痹时的应用100

对成年斜视患者的届光矫正101

斜视弱视的简单介绍102

第十三章 斜视弱视的检查和治疗102

遮闭法的指应征103

遮闭法103

常规遮闭法的禁忌症104

用观测镜作诊断105

增视疗法105

用后像镜作治疗106

遮闭法治疗弱视109

病例介绍109

用红色滤光镜治疗弱视109

压抑疗法109

后像增视疗法治疗弱视111

压抑疗法治疗弱视112

抑制、弱视、异常视网膜对应与中心旁注视114

第十四章 异常视网膜对应114

矛盾性复视115

和谐的与不和谐的异常视网膜对应115

不利于发生异常视网膜对应的情况116

有利于发生异常视网膜对应的情况116

异常视网膜对应发生的条件116

同视机法117

异常视网膜对应检查法117

后像法118

遮闭法在治疗异常视网膜对应的应用119

矫正训练的适应征119

其它检查视网膜对应的方法119

异常视网膜对应的治疗119

矫正训练的一般原则120

用同视机矫正异常视网膜对应的几种训练方法121

手术对矫正异常视网膜对应的作用124

生理休息眼位125

解剖眼位125

第十五章 休息眼位和正位眼125

休息眼位125

功能性眼位125

正位眼126

无融合眼位126

隐斜的正常值127

隐斜的定义127

第十六章 隐斜127

隐斜的病因128

隐斜的有关症状129

什么样的检查法比较理想130

熄斜的检查及注意事项130

隐斜的有关症状分类130

隐斜检查与眼部条件的关系131

隐斜检查器械的比较132

病因133

内隐斜133

治疗134

症状134

治疗135

症状135

外隐斜135

病因135

治疗137

病理生理学137

间歇性外斜视137

对间歇性外斜视与外隐斜手术治疗的讨论140

治疗141

诊断141

上隐斜141

病因141

症状141

病因144

旋转隐斜144

检查法146

症状146

治疗147

第十七章 异向共同运动异常150

辐辏功能不足151

诊断152

症状152

病因152

病因153

辐辏功能过强153

治疗153

分开功能过强154

分开功能不足154

症状154

治疗154

共同性斜视的类型155

共同性斜视的命名与释义155

第十八章 共同性斜视总论155

共同性斜视的病因156

共同性斜视的发生率157

共同性斜视的家族史157

斜视治愈标准159

斜视治疗目的159

斜视治疗目的和治愈标准159

调节和辐辏163

第十九章 调节性共同性内斜视163

三棱镜度164

米角164

关于调节与辐辏的学说165

隐斜法166

AC/A比率的测定166

AC/A比率166

Gradient法167

同视机法168

注视分离法169

调节性共同性内斜视的分类170

测定AC/A比率的实用意义170

调节性共同性内斜视的检查法171

部分调节型171

完全调节型171

辐辏过强型171

分开不足型171

完全调节型共同性内斜视的治疗172

各型调节性内斜视的治疗172

辐辏过强型调节性内斜视的治疗174

无双跟视的调节性内斜视及部分调节性内斜视的治疗175

分开不足型调节性内斜视的治疗175

病例介绍176

部分调节型内斜视178

完全调节型内斜视178

单眼性非调节性内斜视182

第二十章 非调节性共同性内斜视182

续发于原来可以代偿的垂直斜视的内斜视183

先天性交替性共同性内斜视183

神经紧张型非调节性内斜视183

周期性内斜视184

盲点综合征184

与先天近视眼有关的内斜视184

非调节性共同性内斜视185

病例介绍185

单眼性继发性内斜视185

因手术引起的内斜视185

非调节性内斜视的治疗要点185

周期性内斜视192

原发性共同性外斜视的类型194

原发性共同性外斜视194

第二十一章 共同性外斜视194

原发性共同性外斜视的检查所见195

原发性共同性外斜视的症状195

续发性共同性外斜视196

原发性共同性外斜视的治疗196

继发性共同性外斜视197

辐辏功能减弱197

单眼视力严重障碍197

轻度单眼视力障碍197

眼外肌轻度麻痹197

眶骨及眶内改变197

原发性共同性外斜视198

病例介绍198

续发性共同性外斜视199

继发性共同性外斜视200

续发共同性203

斜度因注视方向而不同203

第二十二章 非共同性斜视总论203

麻痹性斜视的特点203

运动限制203

眼位偏斜203

第一与第二斜视角不等203

眼球运动的神经解剖学204

主觉复视、眩晕204

代偿头位204

第三脑神经单位205

眼球运动神经的相互关系206

内侧纵束206

第四脑神经单位206

第六脑神经单位206

眼球运动试验207

观察眼位207

检查方法207

麻痹性斜视时续发合作肌痉挛与眼外肌痉挛引起的斜位的区别208

判断受累肌肉209

斜度的定量检查211

发现旋转斜位211

双眼注视野211

麻痹性斜视的双眼视功能测定212

他觉症状213

麻痹性斜视的症状213

自觉症状216

右眼外直肌新鲜麻痹218

以右眼为例说明典型新鲜的各眼外肌麻痹时的表现218

右眼内直肌新鲜麻痹220

右眼上直肌新鲜麻痹222

右眼下直肌新鲜麻痹224

右眼上斜肌新鲜麻痹226

右眼下斜肌新鲜麻痹228

先天性发育异常230

先天性眼外肌麻痹的病因230

第二十三章 先天性或婴儿期眼外肌麻痹230

生后疾病231

产伤231

先天性眼外肌麻痹的临床表现232

先天性全眼外肌麻痹症233

先天性外转肌功能不足235

先天性内转肌功能不足235

慢性进行性眼外肌麻痹症235

水平运动眼外肌麻痹235

垂直运动眼外肌麻痹236

上直肌功能不足237

下斜肌与下直肌麻痹238

下斜肌单独麻痹238

下直肌单独麻痹238

第四脑神经麻痹239

先天性第三脑神经麻痹时的眼睑运动反常现象239

先天性麻痹性斜视的治疗240

水平肌肉麻痹241

垂直肌肉麻痹242

右跟上直肌不全麻痹(先天性)243

右跟上直肌不全麻痹(先天性)243

病例介绍243

右跟上直肌不全麻痹244

左眼下直肌不全麻痹(生后早期型)246

右眼下直肌缺如249

右跟上斜肌不全麻痹(先天性)251

动眼神经不全麻痹(生后早期型)251

双眼下斜肌不全麻痹251

左眼上斜肌不全麻痹(先天性)253

右眼上斜肌不全麻痹(先天性)256

右眼上斜肌不全麻痹259

右眼上斜肌不全麻痹(先天性)259

双眼第四脑神经不全麻痹264

慢性进行性眼外肌麻痹症268

第二十四章 后天性眼外肌麻痹269

后天性麻痹性斜视的病因270

急性和亚急性炎症270

血管性疾病271

肿瘤271

内分泌疾患272

外伤272

维生素缺乏272

外来毒物273

肌原性疾患273

神经原性眼外肌麻痹病变之定位274

后天性麻痹性斜视的治疗275

内、外直肌不完全麻痹276

外伤引起的眼肌麻痹276

新鲜的内直肌损伤(右眼)277

缝穿和剪破了巩胺277

病例介绍277

垂直肌肉麻痹277

第三脑神经麻痹277

内分泌疾患引起的眼外肌麻痹277

肌原性疾患277

翼状胬肉手术引起的内直肌损伤278

外直肌麻痹(双眼)281

外直肌麻痹(右眼)282

后天性上直肌麻痹(左眼)284

新鲜的下直肌断裂(右眼)287

周期性动眼神经麻痹288

球内异物取出术致下直肌功能不足290

陈旧性下直肌麻痹291

脑震荡后上斜肌麻痹(右眼)295

面部砸伤致下斜肌、内直肌损伤(左眼)298

甲状腺肿大致麻痹性斜视302

Tolosa-Hunt氏综合征303

固定性斜视306

第二十五章 眼眶内肌肉筋瞠异常306

跟外肌广泛纤维化综合征306

类型307

Duane氏眼球后退综合征307

特点307

病因307

Brown氏上斜肌鞘综合征308

垂直后退综合征308

特点308

Duane氏眼球后退综合征Ⅰ型309

眼眶内肌肉筋膜异常的治疗309

病例介绍309

Duane氏眼球后退综合征重型(合并假泪)310

Duane氏眼球后退综合征重型312

固定性内斜视313

固定性上斜视314

广泛纤维化综合征(固定性下斜视)315

水平肌肉学说317

第二十六章 “A”、“V”现象317

定义317

病因317

治疗318

垂直肌肉学说318

“X”现象319

眼球震颤的记录方法320

第二十七章 病理性眼球震颤320

眼球震颤概论320

眼球震颤的类型与病因的关系321

眼球震颤的病因321

眼球震颤的分类321

眼性眼球震颤322

眼球震颤的症状322

生理性注视性眼球震颤323

迷路性眼球震颤324

病理性注视性眼球震颤324

前庭性眼球震颤324

先天性特发性眼球震颤325

前庭神经损伤所致的眼球震颤325

中枢性眼球震颤325

先天性特发性眼球震颤326

病例介绍326

第二十八章 核上联系病变所致的眼球运动异常328

额叶自主运动机构329

额叶自主运动中枢损伤所致眼球运动异常329

同向性麻痹或注视麻痹331

同向性痉挛332

异向性倾斜333

分离性麻痹333

心理视觉反射障碍335

枕叶眼球运动中枢损伤所致眼球运动异常335

枕叶眼球运动机构335

锥体外系统336

眼球筋膜与节制韧带338

第二十九章 眼外肌手术学338

眼外肌的手术解剖学338

球结膜。穹窿部及半月形皱襞338

上斜肌339

上直肌340

下斜肌340

四直肌附着点的一般实用意义341

下直肌341

外直肌341

内直肌341

视力检查342

对斜视患者的术前检查342

详询病史342

与斜视度测量有关的问题343

遮盖试法的意义343

融合范围的意义344

从届光不正角度选择治疗方法344

视网膜对应的意义344

眼外肌手术的麻醉345

术前判断术后是否会产生复视345

水平肌的手术原则346

水平眼外肌手术346

关于手术量的估计347

暴露肌肉法349

肌腱延长术或部分断腱术350

完全断腱术及限制断腱术351

退后术352

徙前术及缩短术356

上下直肌移植术及肌肉联结术359

肌肉及肌腱折叠术359

A-Ⅴ现象时的手术361

第三脑神经麻痹的手术361

垂直肌肉手术的一般原则363

垂直眼外肌的手术363

各肌肉麻痹时的手术原则364

上斜肌断腱术365

上斜肌折叠术367

下斜肌退后术及切断术369

上斜肌缩短术369

上直肌退后术及缩短术373

下斜肌缩短术及徙前术373

下斜肌折叠术373

下直肌退后术及缩短术375

找不到肌肉377

眼肌手术中的意外377

患者紧张、不能合作377

上、下睑位置的改变378

扭转挤压睫状血管378

把肌肉与其它组织缝在一起或肌肉方向改变378

手术后疗法379

角膜上皮剥脱379