《赵东生视网膜脱离手术学 附有关眼内病和玻璃体显微手术学》求取 ⇩

前言页1

第一章视网膜、玻璃体的胚胎、生理、解剖和组成1

第一节 视网膜1

一、神经视网膜1

二、视网膜支架组织5

三、视网膜色素上皮、Bruch膜和光感受体7

第二节 玻璃体11

一、玻璃体性能和组成12

二、玻璃体的发育13

三、玻璃体解剖形态学18

第二章玻璃体液化、玻璃体脱离和玻璃体混蚀20

第一节 玻璃体液化20

第二节 玻璃体脱离21

一、完全的玻璃体后脱离和塌陷23

二、不完全的玻璃体后脱离和塌陷25

第三节 玻璃体混浊25

二、闪辉点样玻璃体融化症26

一、星状玻璃体变性26

三、玻璃体炎性反应27

四、玻璃体出血27

第三章膜形成和增殖性玻璃体视网膜病31

第一节 PVR发病机制31

一、色素上皮增殖31

二、胶质细胞增殖和胶原纤维32

第二节 表面膜、牵拉膜、收缩膜35

一、表面膜35

二、牵拉膜38

三、收缩膜39

第三节 膜形成分级和PVR分级42

一、膜形成分级42

二、PVR分级45

第四章视网膜脱离总论48

第一节 有关好发因素48

一、视网膜脱离发病机制49

第二节 发病机制和病理学49

二、脱离视网膜的病理改变50

第三节 视网膜脱离的临床症状51

一、闪光51

二、雾尘样混浊51

三、黑影52

第四节 视网膜下液53

一、检眼镜54

第五节 检查54

二、三面镜接触镜60

第五章周边部眼底65

第一节 周边部眼底的解剖65

第二节 周边部眼底发育异常67

一、子午线皱襞67

二、颗粒样组织67

三、平坦部囊肿和锯齿状缘小珠69

二、网状囊样变性70

一、典型囊样变性70

第一节 囊样变性70

第六章周边部眼底视网膜变性70

第二节 格子样变性、蜗牛迹变性、色素块变性71

一、格子样变性72

二、蜗牛迹变性73

三、色素块变性73

四、三种变性的荧光血管造影73

第三节 周边部脉络膜视网膜改变75

一、周边部脉络膜视网膜变性75

二、脉络膜视网膜萎缩76

第四节 周边部视网膜发白症77

一、不压发白77

二、压了发白77

第五节 先天性视网膜色素上皮肥厚78

第六节 视网膜劈裂症、视网膜囊肿78

一、典型变性性周边视网膜劈裂症79

二、网状变性性周边视网膜劈裂症79

第七节 周边部视网膜变性的治疗81

第一节 破口总论83

第七章视网膜破口83

第二节 马蹄形撕裂口眼85

第三节 圆形裂孔88

第四节 锯齿状缘截离90

一、颞下方锯齿状缘截离90

二、鼻上方锯齿状缘截离（附睫状体平坦部上皮脱离和破口）91

第五节 巨大破口93

一、黄斑裂孔94

第六节 黄斑裂孔和假裂孔94

二、黄斑假裂孔98

第八章黄斑和黄斑病变总论101

第一节 黄斑临床外观和解剖特点101

一、黄斑解剖标记和组织学要点101

二、黄斑区脉络膜血管结构102

第二节 黄斑区荧光血管造影103

第三节 黄斑圆盘状脱离总论105

第一节 中心性浆液性脉络膜病107

一、临床表现107

第九章脉络膜疾患引起黄斑圆盘状脱离和新生血管形成107

二、荧光血管造影108

第二节 老年黄斑变性110

一、Drusen（玻璃膜疣）111

二、新生血管膜112

第三节 其他黄斑圆盘状脱离或病灶116

一、血管样条纹116

二、高度近视黄斑圆盘状脱离116

五、特发性渗出性视网膜色素上皮、视网膜脱离118

四、特发性脉络膜新生血管118

三、脉络膜裂伤引起黄斑出血性圆盘状脱离118

六、视盘小凹引起黄斑浆液性脱离119

七、黄斑圆盘状病灶来自视网膜色素上皮遗传性营养不良120

八、拟组织胞浆菌病、囊尾蚴病125

第十章视网膜毛细血管病变引起黄斑囊性水肿、新生血管形成和牵拉性视网膜脱离127

第一节 黄斑囊性水肿（CME）127

一、白内障手术后并发黄斑囊性水肿128

二、其他内眼手术后黄斑囊性水肿128

一、视网膜血管纡曲症或Coats病129

第二节 新生血管形成129

二、中央静脉阻塞和分支静脉阻塞131

第三节 牵拉性视网膜脱离133

一、糖尿病性视网膜病133

二、视网膜静脉周围炎或Eales病135

三、周边葡萄膜炎136

四、早产儿视网膜病138

第十一章光凝142

第一节 光凝总论142

二、激光前准备143

第二节 临床应用143

一、氩激光机143

三、激光操作144

第三节 各种视网膜脉络膜病变光凝治疗144

一、中心性浆液性脉络膜病144

二、老年黄斑变性145

三、糖尿病性视网膜病148

四、视网膜静脉阻塞150

五、其他视网膜脉络膜疾患之光凝151

第十二章视网膜脱离手术总论154

第一节 历史回顾154

一、Conin前时期154

二、Conin时期154

三、Conin后时期155

第二节 视网膜脱离手术名称和中文译名157

第三节 视网膜脱离手术的选择158

第四节 手术前准备159

第五节 手术器材160

第十三章视网膜脱离手术中的共同措施164

第一节 切开结膜和切断直肌165

一、结膜切开165

二、切断直肌166

第二节 破口定位167

第三节 产生视网膜脉络膜疤痕169

一、透热电凝169

二、冷凝171

四、动物实验对三种视网膜凝固术的比较173

三、光凝视网膜破口173

第四节 放出视网膜下液174

第五节 关闭切口177

一、缝合直肌177

二、关闭结膜切口177

第十四章视网膜脱离手术179

第一节 巩膜缩短术和巩膜缩短填压术179

一、演变过程179

二、操作181

第二节 巩膜外加压术和层间加压术183

一、巩膜外加压术183

二、巩膜层间加压术188

第三节 环扎术和环扎加压术189

一、环扎术190

二、环扎加压术192

三、环扎术或环扎加压术应注意的问题194

一、玻璃体内空气或气体注入术195

第四节 玻璃体内空气或气体注入术、充气性视网膜固定术和预防性手术（不切开）195

二、充气性视网膜固定术198

三、预防性手术（不切开）199

第五节 加压和环扎材料200

一、硅胶海绵200

二、硅胶条环扎带201

三、有槽直硅胶块201

四、车轮硅胶201

五、附加硅胶块202

六、袖套（硅胶管）、钽夹202

七、自体阔肌膜203

第十五章视网膜脱离手术并发症和再手术205

第一节 术中并发症205

一、角膜水肿混浊205

二、刺伤205

三、眼球破裂206

三、前节缺血症207

二、眼球突出207

第二节 术后并发症207

一、结膜泡性水肿207

四、视网膜中央动脉血流阻滞208

五、渗出性脉络膜脱离209

六、黄斑表面膜、黄斑固定性皱襞209

七、合成人工材料脱出或感染210

八、术后眼痛212

九、眼睑下垂、复视212

一、原因213

第三节 再手术213

二、再手术方法214

第十六章玻璃体显微手术总论217

第一节 手术显微镜217

一、工作距离217

二、外照明218

三、脚板调节控制218

四、附件218

一、抽切头219

第二节 手术器件219

二、输液头220

三、内照明头222

四、手术用接触镜222

五、其他器件224

六、眼前节段显微手术器件228

七、器件箱和脚板229

第一节 玻璃体切除术231

一、适应证231

第十七章玻璃体手术的各项措施231

二、手术步骤232

三、并发症234

第二节 液/气（空气）交换术及其他物质交换术238

一、液/气（空气）交换术238

二、过氟化碳液/气（空气）交换术240

三、玻璃体内硅油注入术、液（气）/硅油交换术241

第三节 玻璃体内透热电凝、冷凝和光凝246

一、玻璃体内透热电凝246

三、眼内光凝247

二、眼内冷凝247

第四节 钩膜、剥膜和剪切黄斑表面膜和黄斑皱襞248

一、适应证249

二、手术步骤249

三、并发症和处理251

第五节 切开视网膜、切断玻璃体条索术252

一、切开视网膜252

二、切断玻璃体条索254

第六节 后路晶体切除术255

三、并发症255

一、45岁以下的后路晶体切除术256

二、45岁以上的后路晶体切除术256

三、玻璃体切除术后并发症内障256

四、并发症257

第十八章复杂性视网膜脱离和黄斑手术259

第一节 严重PVR视网膜脱离259

一、手术方法259

三、手术体会261

二、术后并发症261

第二节 巨大破口262

一、应用过氟化碳液262

二、液/硅油交换术264

三、总结体会264

第三节 前PVR切除术266

一、前PVR的发病机制和临床表现267

二、手术267

三、并发症268

第四节 糖尿病性视网膜病玻璃体手术269

一、检查269

二、适应证271

三、手术272

四、并发症273

第五节 黄斑裂孔视网膜脱离的玻璃体手术274

一、适应证274

二、手术方法275

四、资料分析276

三、并发症276

第六节 先天性异常眼病和视网膜脱离手术278

一、先生性脉络膜缺损278

二、永存性初级玻璃体增殖症（附早产儿视网膜病手术处理）279

三、Marfan综合征、高胱氨酸尿症280

四、先天性视网膜劈裂症282

五、视盘小凹合并黄斑浆液性视网膜脱离283

第七节 黄斑手术284

一、器材284

二、黄斑区视网膜下出血手术285

三、视网膜黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜手术287

四、并发症289

第十九章眼外伤与玻璃体手术292

第一节 严重眼外伤292

一、手术292

二、并发症293

第二节 玻璃体积血、机化、牵拉性视网膜脱离293

一、手术293

一、异物定位294

二、并发症294

第三节 眼内异物残留294

二、手术296

三、病例分析299

第四节 眼内感染（眼内炎）的手术302

一、标本的培养与涂片检查303

二、诊断和治疗303

二、荧光血管造影307

一、检眼镜、三面镜下眼底表现307

第一节 诊断307

第二十章眼内肿瘤与视网膜脱离307

三、超声波检查309

第二节 鉴别诊断311

一、脉络膜血管瘤311

二、脉络膜转移性癌312

三、脉络膜痣、视盘黑色素细胞瘤313

第三节 治疗314

一、肿瘤大小与细胞类型315

二、处理316